中西醫結合治療痛風合并高尿酸血癥患者100例

謝振生

摘 要：目的：通過中西醫結合方式治療100例痛風合并高尿酸血癥病人，探究中藥泡腳中醫特色理療在臨床痛風合并高尿酸血癥病人治療中的臨床療效及安全性，為今后指導臨床合理治療提供科學依據。方法：隨機選取2017年2月到2017年7月我院收治的100名痛風合并高尿酸血癥病人，對實驗對象進行為期4周的實驗干預，所有人員按照數字分組的方法，平均的分為實驗組和對照組2組，每一組包含50名病人，在對照組中使用傳統的藥物治療，包括秋水仙堿（每天一次，每次40毫克）+別嘌醇（每天兩次，每次100毫克）對病人進行治療，在實驗組中則使用藥物治療的基礎上+中藥泡腳治療（每天一次，每次藥液200毫升）對痛風合并高尿酸血癥病人進行治療，對比病人治療前后血尿酸水平以及不良反應進行對比分析。結果：實驗組和對照組治療前后血尿酸水平均降低，且P<0.05；實驗組與對照組間差異明顯，P<0.05。結論：中藥泡腳治療在臨床治療痛風合并高尿酸血癥患者具有顯著的降低血尿酸水平的治療效果，同時可降低痛風患者的疼痛程度，可以用于痛風治療。

關鍵詞：100例 痛風 合并高尿酸血癥患者 中藥泡腳 臨床療效

中圖分類號：R259 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2018）11-0-01

臨床醫學研究表明，痛風是由患者體內嘌呤代謝障礙或紊亂，即尿酸排泄減少、血尿酸升高，以及尿酸鹽在體內聚集、沉淀，引起晶體性關節炎，而導致的一種臨床病癥[1]。臨床上痛風常見的表現為：急性痛風性關節炎、痛風石和尿酸鹽腎病，病程一般分為四期，進一步引發慢性腎臟疾病以及慢性關節炎等。痛風多發于大拇指等末端關節，由于痛風常常伴有劇烈的疼痛和肢端腫脹，給病人造成了巨大的痛苦。研究結果表明，高尿酸血癥與痛風的發生具有直接關系，其濃度數量與痛風發病緩急和劇烈程度有關，為此醫學檢測中將血尿酸水平作為痛風診斷的重要指標。同時痛風患者主要表現為疼痛，為此如何有效地降低病人疼痛情況，提升患者生存質量一直醫學研究的熱點[2]。別嘌醇類藥物能夠有效地降低血尿酸水平，然而其起效較慢，緩解疼痛能力有待考究。本次研究在藥物治療的基礎上，配合中藥藥液泡腳治療，采用中西結合的方法治療痛風合并高尿酸患者，并對其臨床療效進行評價，現將結果匯報如下：

一、一般資料與方法

1.一般資料

隨機選擇2017年2月至7月我院收治的100名痛風合并高尿酸血癥病人納入治療系統，并按照隨機分配的原則，將痛風患者隨即分為為實驗組和對照組兩組，每組各包含50名病人；所有研究對象的年齡范圍為31-70歲，平均年齡45.35±2.34歲；其中包含女性病人40名，男性患者60名。納入標準：①患者的醫療診斷為痛風；②患者血尿酸高于正常水平；③排除其他相關疾病，即不存在肝腎疾病；④血壓、血糖、血脂等常見指標正常。經過方差驗證，我們發現入選病人在性別以及年齡等一般資料方面沒有顯著性差異。

2.治療方法

本次研究在對照組中使用常規中治療，即采用單純的藥物治療，即每天一次，每次40毫克的秋水仙堿聯合每天兩次，每次100毫克的別嘌醇；在實驗組中除了使用秋水仙堿。別嘌醇等常規治療外，外加使用中藥藥液泡腳中醫療法。其中泡腳每天進行一次，每次使用200毫升中藥液稀釋為1000毫升水，對病人進行治療，干預周期為4周[3]。4周后，對病人治療后的血尿酸水平進行檢測，并與治療前的血尿酸水平進行對比，并將疼痛發生率進行統計分析。

3.觀察指標

我們知道在臨床中女性血尿酸正常指標范圍：100-357μmol/L；男性為150-420μmol/L；其中血清尿酸水平高于595μmol/L，加上具有嘌呤代謝紊亂的相關癥狀，就可以確診為痛風。加上血尿酸水平與痛風的嚴重情況具有一定的線性關系，為此我們采用了以血尿酸作為檢測標準。

同時，疼痛是痛風最常見的表現癥狀，為此我們采用10分疼痛法讓患者對入院時和治療時的疼痛打分，以了解兩種處理方法患者疼痛緩解程度。

4.統計學方法

采用Spss19.0進行統計學分析，組間采用χ2檢驗，并且將p<0.05作為具有統計學顯著性差異的標準。

二、結果

1.治療療效對比分析

結果顯示實驗組和對照組治療前后血尿酸水平均顯著低于治療前，并且P<0.05，即具有統計學意義。實驗組與對照組間將血尿酸差異也具有顯著性，P<0.05，具有統計學意義，具體結果見表1。

2.治療后疼痛情況對比分析

通過采用表情計分法，我們發現治療前后，實驗組和對照組疼痛的劇烈程度均有所緩解，而且P<0.05，存在統計學意義，其中中藥藥液泡腳能夠顯著緩解疼痛，而且疼痛緩解維持時間較長，具體數據見表2。

三、結論

痛風是臨床上常見的一類嘌呤代謝障礙或紊亂引發的晶體性關節炎疾病，隨著生活的改善，其發病率有所上升[4]。臨床上使用的別嘌醇藥物和秋水仙堿對于降低病人體內血尿酸水平緩解疼痛具有一定療效，然而起效較慢，疼痛緩解維持時間段[5]。通過我院2017年2月到2017年10月我院收治的100名痛風合并高尿酸血癥病人中50名患者進行中藥藥液泡腳治療，明確其能顯著地降低痛風病人體內血尿酸水平，緩解病人疼痛，可和藥物配合用于痛風治療。

參考文獻

[1] 劉穎，李志琛，陳建斌，俞婷婷，崔翠，張華北.小劑量秋水仙堿聯合糖皮質激素治療急性痛風性關節炎的療效觀察[J].解放軍醫學志，2015，40（08）：652-655.

[2] 鄭敏，麻駿武.高尿酸血癥和痛風的遺傳學研究進展2016，38（04）：300-313.

[3]承良鳳，陸進明.痛風藥物治療新進展[J].中國臨床藥理學與治療學，2015，20（09）：1066-1071.

[4]陳光亮，周媛鳳，張穎.治療痛風和高尿酸血癥藥物研究進展[J].中國臨床藥理學與治療學，2017，22（01）：104-109.

[5] Ana Beatriz Vargas-Santos，Tuhina Neogi. Management of Gout and Hyperuricemia in CKD[J]. American Journal of Kidney Diseases，2017，70（3）.

[6]家庭泡腳妙治痛風[J].農村百事通，2003（02）：51.