規范癌痛治療 改善生活質量

曹志華

世界癌癥報告估計，中國每年癌癥發病人數為306.5萬，我國新發現的癌癥患者中20%伴有癌痛，進展期癌癥患者癌痛達到50%左右，而終末期患者的癌痛百分比達到80%～90%。晚期癌痛，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一，嚴重影響患者的生存質量。面對疼痛，許多人都是抱著“忍忍就好了”的想法。還有人怕影響工作或者麻煩親戚朋友，不愿意診治。然而，癌痛不僅會使患者整日遭受疼痛的折磨，還會造成以下一些負面影響：

1、往往會導致患者痛不欲生，生活質量差，嚴重睡眠障礙、食欲下降，喪失對治療的信心；

2、導致免疫力、抗病能力下降，一定意義上加速腫瘤的發展，造成惡性循環；

3、癌痛影響凝血功能，很多患者會產生血管靜脈血栓，出現危及生命的并發癥；

4、劇烈的癌痛還會對心血管功能、呼吸功能有一定的影響。有些有心臟病的患者，可能因為疼痛出現心腦血管危險；

5、慢性劇烈疼痛長期得不到緩解，會發展成為頑固性癌痛，真正意義上成為一種疾病。此外，由于疼痛難忍，會使患者產生嚴重焦慮或重度抑郁情緒。

很多人認為疼痛治療是治標不治本，只能改善癥狀，意義不大；抗腫瘤治療才是根本專家指出，這種看法是不科學的。癌痛控制是癌癥控制的四個重點項目之一。把疼痛控制好，病人的狀態才有可能更利于腫瘤的治療。所有，當你感到疼痛時，應該及時告知家人、朋友和我們醫護人員，以獲得大家的支持和幫助。通過我們治療消除疼痛，而且，你通過傾訴可以消除恐懼、焦慮、憂郁和孤獨等不良情緒。只要積極配合我們的治療，疼痛是可以得到有效的控制。疼痛治療的方法有藥物治療和非藥物治療兩類，但是藥物治療是最基本也是最重要的。非藥物治療方法主要包括：熱敷或冷敷、休息、冥想、按摩、聆聽舒適的音樂、呼吸和放松操。但是此類治療屬于藥物治療的輔助手段，不能替代藥物治療。我科室積極響應衛計委的號召，創建無痛示范病區，要求人人參與，組織大家學習上級無痛病房的管理模式和操作模式并實踐運用到我科，在學習的基礎上加以創新，因地制宜，摸索出一套適合咱科室的模式。組織科室醫護人員進行對疼痛的篩查、評估、用藥、宣教、隨訪工作的培訓。

抗擊癌癥，需要全社會一起努力。通過社會、醫生、護士以及病人家屬對癌癥病人生活質量的關注。給更多患者的人文關懷。讓疼痛患者享受更好的生活質量。讓我們重新認識疼痛，樹立良好的信心，共同戰勝疼痛。endprint