如何發現自己血脂是否異常

王小麗

血脂升高對身體的損害是隱匿的。但其是導致動脈硬化和心腦血管疾病的最主要原因。那么我們該怎么發現自己血脂是否異常呢？什么原因會導致血脂異常？本期我們邀請衛生部中日友好醫院心血管病中心主任王勇教授給大家談談血脂異常問題。

怎樣從一個人外形上看血脂是否異常呢？

王勇：如果你很肥胖，比如說你經常吃得很多。皮膚上出現黃色瘤，最常見是在眼角，顏色黃黃的，挺小但可以長大，需要查血脂。經常看到有些人眼角皮膚周圍有黃色小米粒，以為是美容方面的問題，事實上是高血脂或膽固醇有問題。

經常頭暈頭疼和血脂異常有關嗎？

王勇：血脂被稱為是隱形殺手，大多數高血脂早期沒有癥狀，除非動脈硬化到一定程度，到了相對比較晚，影響到相應的器官以后才會引起臨床癥狀。高危人群一定要在醫生指導下治療血脂。

哪些因素會導致血脂不正常呢？

王勇：在高血脂這塊，有一部分我們叫家族性的，家族性的高血脂實際上和你吃什么喝什么沒有太多關系，是遺傳類的疾病。這類病人可能很少，但膽固醇血脂都非常高。除此之外大部分的高膽固醇高血脂都是和吃有關系。最近看到高血脂病人將近2個億，是非常龐大的數字，這些人中大多數人都不知道自己有高血脂，或大多數人不認為高血脂是需要控制或需要治療的。

尤其是對一些高危病人，他不知道怎么管理血脂，然后需要我們做很多工作，包括健康教育。醫生需要根據不同的危險分層，花一部分精力去告訴患者，應該怎么管理血脂，怎么健康生活。

長期服用降血脂的藥，常會出現哪些副作用？哪些是不可以長期服用的？

王勇：現在對于動脈硬化心血管疾病來說，最常用的是他汀類的藥物，醫生最關注兩個副作用，一個是肝損害，還有一個是基因溶解。從94年到現在，有無數臨床實驗證明他汀類治療是非常安全的，發生肝損害或基因溶解概率特別低。即使低也要到醫院隨訪復查，查肝基因酶等。說明書的副作用不等于我們就有這個副作用，好多患者拿說明書說這么多副作用怎么受得了。說明書上的副作用只是一個概率。他汀類藥物出現副作用的概率也非常低，成為心血管領域中最重要的一個藥物。endprint