醫(yī)院會(huì)計(jì)與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)

傅寧波

醫(yī)院會(huì)計(jì)與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)

傅寧波

分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中會(huì)計(jì)工作與統(tǒng)計(jì)工作的關(guān)系,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)人員的管理,提高兩者的業(yè)務(wù)素質(zhì)，協(xié)調(diào)好兩者之間的關(guān)系。

醫(yī)院會(huì)計(jì)、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的含義

醫(yī)院會(huì)計(jì)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的一項(xiàng)重要性的基礎(chǔ)性工作，與其他行業(yè)會(huì)計(jì)一樣，是以貨幣計(jì)量，反映和監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的一種經(jīng)濟(jì)管理工作。醫(yī)院會(huì)計(jì)主要反映醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果、并對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)和財(cái)務(wù)收支進(jìn)行監(jiān)督。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是統(tǒng)計(jì)學(xué)的一部分，是運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法，準(zhǔn)確、及時(shí)、系統(tǒng)、全面地反映醫(yī)院工作數(shù)量、質(zhì)量效果的活動(dòng)。正確的統(tǒng)計(jì)分析，能夠幫助人們正確認(rèn)識(shí)客觀事物的規(guī)律性，做到心中有數(shù)，有的放矢地開(kāi)展工作，提高工作效率與質(zhì)量。

醫(yī)院會(huì)計(jì)、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用

醫(yī)院會(huì)計(jì)的作用主要有三項(xiàng)：一是做好會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，為收集、處理、利用和提供會(huì)計(jì)信息提供可靠保證。二是做好會(huì)計(jì)人員培訓(xùn)工作，提高其綜合素質(zhì)，主要包括知識(shí)更新、專(zhuān)業(yè)技能、職業(yè)道德等方面的教育培訓(xùn)。三是做好內(nèi)部控制制度的建設(shè)，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，主要包括：建立合理的會(huì)計(jì)工作組織體系；建立會(huì)計(jì)人員崗位責(zé)任制；建立財(cái)產(chǎn)管理制度；建立貨幣資金管理制度；建立會(huì)計(jì)稽核和復(fù)核制度；建立費(fèi)用支出管理制度；建立會(huì)計(jì)檔案管理制度；建立內(nèi)部審計(jì)制度。通過(guò)這些制度的制定和執(zhí)行，做到收支有標(biāo)準(zhǔn)、用錢(qián)有計(jì)劃、管理有條例、分析有資料、辦事有手續(xù)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)公開(kāi)化。

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的作用主要有三項(xiàng)：一是醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)管理的重要手段。二是醫(yī)院在收集整理有關(guān)統(tǒng)計(jì)信息的基礎(chǔ)上，反映醫(yī)院疾病防治工作情況，描述醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的內(nèi)在規(guī)律，分析和評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效益，指出醫(yī)療服務(wù)工作存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施。三是依靠統(tǒng)計(jì)手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的科學(xué)化與定量化，為醫(yī)院管理者了解情況、作出決策、指導(dǎo)工作、制定和檢查計(jì)劃執(zhí)行情況等提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。：

醫(yī)院會(huì)計(jì)、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中的關(guān)系

醫(yī)院會(huì)計(jì)、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)在核算方式上都采取權(quán)責(zé)發(fā)生制作為核算依據(jù)，作為計(jì)算的原則。醫(yī)院的平時(shí)財(cái)務(wù)工作與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作是分不開(kāi)的，是緊密相聯(lián)的，如：藥品的消耗，藥品成本的核算，雖然在醫(yī)院會(huì)計(jì)上有藥品消耗計(jì)算公式，但計(jì)算的準(zhǔn)確性如要驗(yàn)證，還要細(xì)化到藥品的單個(gè)品種的統(tǒng)計(jì)中，進(jìn)而匯總數(shù)字，以進(jìn)一步核對(duì)會(huì)計(jì)方面計(jì)算的準(zhǔn)確性；在衛(wèi)生部的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的數(shù)字要統(tǒng)計(jì)出來(lái)，僅依據(jù)會(huì)計(jì)報(bào)表等會(huì)計(jì)方面的數(shù)字是不能完整上報(bào)的：（1）如人員信息，包括人員的職稱(chēng)、從事的專(zhuān)業(yè)類(lèi)別、醫(yī)師執(zhí)業(yè)類(lèi)別、學(xué)歷、學(xué)位、所學(xué)專(zhuān)業(yè)等，還有職工總數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士等數(shù)字；（2）醫(yī)療設(shè)備的調(diào)查，包括設(shè)備名稱(chēng)、設(shè)備代號(hào)、產(chǎn)地、生產(chǎn)廠家、設(shè)備型號(hào)、購(gòu)買(mǎi)日期、購(gòu)進(jìn)時(shí)新舊情況、購(gòu)買(mǎi)單價(jià)、理論設(shè)計(jì)壽命（年）、使用情況、急救車(chē)是否配備車(chē)載衛(wèi)星定位系統(tǒng)（GPS）等，都離不開(kāi)統(tǒng)計(jì)方面的數(shù)字；（3）業(yè)務(wù)數(shù)字，如實(shí)有床位、實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)、實(shí)際占用總床日數(shù)、出院者占用總床日數(shù)、總診療人次數(shù)、入院人數(shù)、出院人數(shù)、急診搶救總?cè)舜螖?shù)、住院危重病人搶救人次數(shù)、入院與出院診斷符合人數(shù)、入院與出院診斷不符合人數(shù)、住院病人手術(shù)人次數(shù)、住院手術(shù)前后診斷符合人次數(shù)、住院手術(shù)前后診斷不符合人次數(shù)、院內(nèi)感染例數(shù)、住院病理檢查人數(shù)等要求業(yè)務(wù)病案信息方面提供。

從以上分析，醫(yī)院會(huì)計(jì)、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中是有機(jī)結(jié)合的統(tǒng)一體，是相互聯(lián)系的，是開(kāi)展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的強(qiáng)有力的保證。

提高醫(yī)院會(huì)計(jì)、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的能力建設(shè)

1.：加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)能力。通過(guò)自學(xué)、單位送出去學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)知識(shí)相關(guān)培訓(xùn)等學(xué)習(xí)方式，首先要保證自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)的過(guò)硬，然后結(jié)合工作的需要，從事會(huì)計(jì)工作的要學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)方面的知識(shí)，從而提高在統(tǒng)計(jì)方面的分析能力；從事統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)工作的，要學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)方面的業(yè)務(wù)相關(guān)知識(shí)，從而增強(qiáng)其在會(huì)計(jì)方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，這樣，對(duì)于二者各自工作的開(kāi)展，提高工作效率是很有幫助的。

2.：實(shí)行崗位輪轉(zhuǎn)制。會(huì)計(jì)人員的工作崗位可以采取根據(jù)工作需要臨時(shí)調(diào)換和有計(jì)劃地定期進(jìn)行輪換，以促進(jìn)會(huì)計(jì)人員全面熟悉業(yè)務(wù)，不斷提高綜合業(yè)務(wù)水平。所輪換的會(huì)計(jì)人員，必須符合或基本符合新的會(huì)計(jì)工作崗位的具體任職條件，暫時(shí)未能達(dá)到要求的，應(yīng)創(chuàng)造條件限期達(dá)到。工作中較長(zhǎng)時(shí)間仍不適應(yīng)崗位工作或嚴(yán)重失職的人員，應(yīng)根據(jù)工作需要及時(shí)進(jìn)行個(gè)別調(diào)整；對(duì)按規(guī)定考核認(rèn)定不合格被吊銷(xiāo)《會(huì)計(jì)證》的人員，應(yīng)調(diào)離會(huì)計(jì)工作崗位，并安排符合條件的會(huì)計(jì)人員，逐步實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)工作崗位輪換。崗位輪換應(yīng)根據(jù)每個(gè)會(huì)計(jì)人員的工作表現(xiàn)，適應(yīng)能力和取得專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格情況等進(jìn)行調(diào)整，實(shí)行“能者上庸者下”的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，打破終身制。醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)人員可以參照醫(yī)院會(huì)計(jì)人員輪轉(zhuǎn)，在搞好自身專(zhuān)業(yè)的同時(shí)，多學(xué)點(diǎn)會(huì)計(jì)方面的業(yè)務(wù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的高效有機(jī)結(jié)合

目前，醫(yī)院基本上都實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院信息系統(tǒng)，包括醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，醫(yī)院的業(yè)務(wù)（包括病案信息）管理系統(tǒng)，對(duì)于醫(yī)院的信息資源要求利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，讓二者信息資源共享，為醫(yī)院決策者提供準(zhǔn)確無(wú)誤的財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

總之，醫(yī)院會(huì)計(jì)、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中是緊密聯(lián)系、密不可分的，要充分利用二者有機(jī)結(jié)合的關(guān)系，在醫(yī)院的實(shí)際管理工作中做出積極貢獻(xiàn)。

安徽省金寨縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)）