對行剖宮產手術的產婦進行優質護理的效果分析

王 慧

（皖南醫學院弋磯山醫院，安徽 蕪湖 241001）

對行剖宮產手術的產婦進行優質護理的效果分析

王 慧

（皖南醫學院弋磯山醫院，安徽 蕪湖 241001）

目的：分析對接受剖宮產手術的產婦進行優質護理的效果。方法：選取皖南醫學院弋磯山醫院在2015年1月至2017年1月期間收治的60例進行剖宮產手術的產婦作為本文的研究對象。隨機將這60例產婦分為對照組（n=30）和試驗組（n=30）。采用優質護理模式對試驗組產婦進行護理，采用常規護理模式對對照組產婦進行護理，然后比較兩組產婦術畢至拔除導尿管的時間、術畢至排氣的時間及其對護理的滿意度。結果：與對照組產婦相比，試驗組產婦術畢至拔除導尿管的時間和術畢至排氣的時間均更短，其對護理的總滿意率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對接受剖宮產手術的產婦進行優質護理，能有效地縮短其術后恢復的時間，提高其對護理的滿意度。

剖宮產手術；產婦；優質護理

剖宮產手術是產科領域的重要手術。對于一些難產或存在產科合并癥的產婦來說，對其進行剖宮產手術能降低其分娩的風險，保障母嬰的生命安全。臨床研究表明，施行剖宮產手術的成敗不僅取決于醫生的手術技巧，還與對產婦進行圍手術期護理的質量密切相關。因此，臨床上應加強對接受剖宮產手術的產婦進行護理干預。在本研究中，筆者主要分析對接受剖宮產手術的產婦進行優質護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是皖南醫學院弋磯山醫院在2015年1月至2017年1月期間收治的60例進行剖宮產手術的產婦。這60例產婦均具有進行剖宮產手術的指征，且均自愿簽署了《知情同意書》。其中，排除病歷資料缺失、患有精神疾病和對護理依從性差的產婦。隨機將這60例產婦分為對照組（n=30）和試驗組（n=30）。對照組產婦的年齡為22～31歲，平均年齡為（25.3±2.1）歲；其孕周為38～41周，平均孕周為（39.81±1.12）周；其中，有初產婦21例，經產婦9例。試驗組產婦的年齡為22～34歲，平均年齡為（26.13±1.32）歲；其孕周為38～42周，平均孕周為（39.75±1.37）周；其中，有初產婦22例，經產婦8例。兩組產婦的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用常規護理模式對對照組產婦進行護理，方法是：術前，協助產婦進行常規檢查，對其進行健康宣教，同時做好術前的各項準備工作。術后，對產婦進行切口護理、飲食護理和康復指導等。采用優質護理模式對試驗組產婦進行護理，具體的方法是：1）術前護理。（1）入院評估：在產婦入院后，護理人員要詳細向其介紹病區的情況及相關的醫護人員，并對其身體狀況和心理狀態進行評估，然后根據評估的結果為其制定有針對性的護理措施。（2）心理護理：多數產婦在進行剖宮產手術前均會出現焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，從而不利于手術的順利實施。因此，護理人員應為產婦營造一個良好的住院環境，并積極與其進行溝通，用積極、熱情的態度與其進行交流。同時，耐心傾聽產婦的述說，及時解答她們提出的問題[1]。（3）飲食干預：術前，護理人員應對產婦進行飲食干預。在手術的前一天晚上，應讓產婦進食少量的食物。在手術當天的早上，應指導其禁食、禁水[2]。（4）呼吸訓練和皮膚清潔：術前，指導產婦進行呼吸訓練，包括訓練其在術中進行呼吸的方式、節奏等。同時，對其腹部皮膚和會陰周圍的皮膚進行清潔，并注意清潔其臍部。2）術中護理。在產婦進入手術室后，應認真核對其姓名、床號，為其建立靜脈通路，準備好術中可能用到的藥物和搶救用品。協助麻醉醫生為產婦擺放正確的麻醉體位，麻醉完成后再幫助其取平臥位。術中注意為產婦保暖，以提高其對手術的耐受性。密切監測產婦的各項生命體征，并保持輸液通暢。3）術后護理。（1）基礎護理：協助產婦取去枕平臥位，定期測量其血壓、心率和呼吸頻率。注意觀察產婦的切口是否出現滲血、滲液等情況，保持其敷料干燥。對于使用鎮痛泵進行鎮痛的產婦，應注意觀察其是否出現不良反應（如低血壓、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心慌等），一旦發現異常情況要及時告知醫生。（2）飲食護理：術后3 h，對產婦進行腸鳴音檢查。若其腸鳴音為4～5次/min，則讓其飲水5～10 ml。30 min后，再次對產婦進行腸鳴音檢查。若其腸鳴音恢復正常，則讓其飲水50 ml。30 min后，再次對產婦進行腸鳴音檢查，若其腸鳴音仍正常，則可讓其食用少量的流質食物。在術后產婦若已排氣，可讓其進食半流質食物。告知產婦要少食多餐，多吃富含蛋白質、維生素的食物，忌食具有刺激性的食物。（3）活動指導：術后4 h左右，對產婦進行肌力評估。若其肌力達到3級，則指導其進行簡單的床上活動。術后6 h后，再次對產婦進行肌力評估。若其肌力達到5級，則應指導其下床進行活動（如讓產婦家屬協攙扶產婦在室內慢走等）。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組產婦術畢至拔除導尿管的時間和術畢至排氣的時間。用自擬的問卷調查兩組產婦對護理的滿意度。此調查問卷將產婦對護理的滿意度分為三個等級，分別是非常滿意、滿意和不滿意。總滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

用SPSS13.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦術畢至拔除導尿管的時間及術畢至排氣時間的比較

與對照組產婦相比，試驗組產婦術畢至拔除導尿管的時間和術畢至排氣的時間均更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組產婦術畢至拔除導尿管的時間及術畢至排氣時間的比較（h，±s）

表1 兩組產婦術畢至拔除導尿管的時間及術畢至排氣時間的比較（h，±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 例數 術畢至拔除導尿管的時間 術畢至排氣的時間試驗組 60 21.35±2.17* 31.23±7.16*對照組 60 26.97±3.34 42.06±3.57

2.2 兩組產婦對護理滿意度的比較

與對照組產婦相比，試驗組產婦對護理的總滿意率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組產婦對護理滿意度的比較

3 討論

近年來，隨著我國居民生活水平的提高和醫療事業的發展，人們對護理服務的要求也越來越高。在這種情況下，優質護理應運而生。相對于常規護理來說，優質護理的發展前景更為廣闊，同時也對護理人員的專業素質和護理技能提出了更高的要求[4]。在本文中，筆者對30例接受剖宮產手術的產婦進行優質護理，取得了良好的效果。

本研究的結果證實，對接受剖宮產手術的產婦進行優質護理，能有效地縮短其術后恢復的時間，提高其對護理的滿意度。

[1] 曹愛琴.舒適護理應用于剖宮產術后產婦的護理效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(3C):139-140.

[2] 陳正英.舒適護理在剖宮產手術室護理中的應用分析[J].基層醫學論壇,2015,19(6):821-822.

[3] 仇曉燕.剖宮產術后患者舒適狀況的調查[J].中國療養醫學,2016,25(1):98-99.

[4] 蔣麗華.舒適護理在剖宮產術圍手術期應用的效果觀察[J].中國衛生產業,2014,11(7):31.

R473

B

2095-7629-（2017）20-0249-02

王慧，女，本科學歷，護師