對接受乳腺癌根治術的乳腺癌患者實施全程優質護理的效果研究

王玉妍

（天津醫科大學總醫院，天津 300052）

對接受乳腺癌根治術的乳腺癌患者實施全程優質護理的效果研究

王玉妍

（天津醫科大學總醫院，天津 300052）

目的：分析對接受乳腺癌根治術的乳腺癌患者實施全程優質護理的效果。方法：擇取在天津醫科大學總醫院進行乳腺癌根治術的76例乳腺癌患者作為研究對象。根據護理方法的不同將其分為護理A組與護理B組（38例/組）。對護理A組患者進行普通護理，對護理B組患者進行全程優質護理。觀察比較兩組患者對護理的滿意度。結果：護理A組患者和護理B組患者對護理的總滿意率分別為78.95%（30/38）、97.37%（37/38），組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對接受乳腺癌根治術的乳腺癌患者實施全程優質護理的效果良好。

乳腺癌根治術；全程優質護理；對護理的滿意度

乳腺癌是婦科的常見病。研究發現，接受乳腺癌根治術的乳腺癌患者在手術期間常會出現煩躁、抑郁等負性心理，易在接受治療與護理中出現不配合的情況。本文主要分析對接受乳腺癌根治術的乳腺癌患者實施全程優質護理的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本文的研究對象為2015年5月至2017年5月期間在天津醫科大學總醫院進行乳腺癌根治術的76例乳腺癌患者。這76例患者均具有進行乳腺癌根治術的指征，無意識障礙和精神疾病史，且對治護的依從性良好；其年齡為29～65歲，平均年齡（43.5±10.5）歲。根據護理方法的不同將這76例患者分為護理A組與護理B組（38例/組）。兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05，可進行組間比較分析。

1.2 方法

對護理A組患者進行普通護理，包括為患者及其家屬答疑解惑、遵醫囑指導患者用藥等。對護理B組患者進行全程優質護理。具體的護理方法如下：1）進行術前優質護理。在患者入院后，護理人員向其介紹院內的環境、主管醫生及與其同病房的病友，避免其出現陌生感、孤獨感。對于存在悲觀、抑郁、焦慮等不良情緒的患者，應對其進行心理疏導，耐心地傾聽其主訴，告知其積極配合治療與護理的重要性，并與其建立良好的護患關系。在術前，護理人員應協助患者進行各項術前檢查，并對其進行健康宣教，向其講解有關乳腺癌的知識、實施乳腺癌根治術的方法、手術期間需要注意的事項等。向患者介紹治療成功的病例，以消除其不良情緒。告知患者在手術的前1晚應確保睡眠充足，必要時可遵醫囑指導其口服阿普唑侖片，以緩解其緊張感和焦慮感[1]。2）進行術后優質護理。（1）進行心理護理。接受乳腺癌根治術的患者因術后自身形體的變化及疼痛癥狀的影響，常會出現煩躁、抑郁等心理。護理人員應告知患者可通過多種方式對其形體缺陷進行彌補（如佩戴假體或進行乳房再造術等），以消除其心中的顧慮，使其能夠積極地配合護理工作。（2）進行疼痛護理。接受乳腺癌根治術的患者因手術創傷較大，容易出現較為明顯的術后疼痛癥狀。護理人員應遵醫囑使用鎮痛藥對其進行治療，并指導其采用放松療法、音樂療法來緩解疼痛的癥狀。（3）進行患側肢體護理。在術后，患者因靜脈回流不暢，容易出現患側上肢腫脹的癥狀。護理人員應指導患者使用簡易康復繩等康復器具進行肢體功能康復訓練[2]。3）進行康復期優質護理。護理人員根據患者的實際情況為其制定康復計劃（包括康復階段的飲食控制計劃及運動計劃等）。在患者出院后，應定期對其進行電話隨訪，了解其康復過程中出現的問題，為其提供合理的建議。囑咐患者若出現不適癥狀，應及時就醫。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者對護理的滿意度。采用自制的調查問卷評價兩組患者對護理的滿意度。問卷內容包括患者對護理服務質量、護理人員服務態度及護理操作技術的滿意程度。

1.4 統計學處理

將本文中的所有數據均錄入到Excel表格中，然后使用SPSS 19.0軟件對Excel表格中的數據進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理A組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有19例（占50.00%），為滿意的患者有11例（占28.95%），為一般的患者有6例（占15.79%），為不滿意的患者有1例（占2.63%），為非常不滿意的患者有1例（占2.63%）。護理A組患者對護理的總滿意率為78.95%（30/38）。護理B組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有28例（占73.68%），為滿意的患者有9例（占28.68%），為一般的患者有1例（占2.63%）。護理B組患者對護理的總滿意率為97.37%（37/38）。護理B組患者對護理的總滿意率高于護理A組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對護理總滿意率的比較[n(%)]

3 討論

接受乳腺癌根治術的患者因術后自身形體的變化及疼痛癥狀的影響，常會出現煩躁、抑郁等負性心理，易在接受治療與護理中出現不配合的情況。全程優質護理是以患者為中心、以為其提供優質護理服務為目標的一種護理模式[3]。相關的臨床實踐證實，對接受乳腺癌根治術的乳腺癌患者實施全程優質護理的效果較為理想。這與本研究的結果相似。

綜上所述，對接受乳腺癌根治術的乳腺癌患者實施全程優質護理的效果良好，能夠提高其對護理的滿意度。

[1] 趙潔,劉娟,邱懷玉,等.全程優質護理在乳腺癌手術患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志,2012,18（18）:57-59.

[2] 張錦華.全程優質護理在乳腺癌手術患者中的應用及效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35（5）:745-746.

[3] 張進.全程優質護理在乳腺癌手術患者中的應用及臨床效果觀察[J].中外女性健康研究,2016（24）:78-79.

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2095-7629-（2017）20-0234-02