對在急診科進行靜脈輸液的患者實施綜合護理的效果探討

周 梅

（江蘇省鹽城市大豐人民醫院急診科，江蘇 鹽城 224100）

對在急診科進行靜脈輸液的患者實施綜合護理的效果探討

周 梅

（江蘇省鹽城市大豐人民醫院急診科，江蘇 鹽城 224100）

目的：探討對在急診科進行靜脈輸液的患者實施綜合護理的效果。方法：選取2016年1月至12月期間在江蘇省鹽城市大豐人民醫院急診科接受靜脈輸液的169例患者作為研究對象。將其隨機分為護理1組和護理2組。對護理1組85例患者實施綜合護理，對護理2組84例患者實施常規護理。觀察比較兩組患者對護理的滿意度及接受護理前后其SAS評分。結果：護理1組患者對護理的滿意率高于護理2組患者，接受護理后其SAS評分低于護理2組患者（P＜0.05）。結論：對在急診科進行靜脈輸液的患者實施綜合護理的效果較好。

靜脈輸液；綜合護理；急診科

靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將包裝在玻璃瓶或塑料瓶內的溶液通過輸液管輸入人體靜脈的一種輸液方式。臨床上通常選擇淺表靜脈進行靜脈輸液（如手背部、足背部、頭部的靜脈等）[1-2]。靜脈輸液是臨床上最常用的給藥途徑之一。相關的文獻報道指出，對在急診科進行靜脈輸液的患者實施綜合護理能夠降低其輸液不良事件的發生率[3]。為進一步探討對在急診科進行靜脈輸液的患者實施綜合護理的效果，本文對在江蘇省鹽城市大豐人民醫院急診科接受靜脈輸液的169例患者進行了平行對照試驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月至12月期間在江蘇省鹽城市大豐人民醫院急診科接受靜脈輸液的患者中隨機選取169例作為研究對象。將其隨機分為護理1組和護理2組。護理1組85例患者中有男39例，女46例；其年齡為19～59歲，平均年齡（37.32±8.72）歲。護理2組84例患者中有男46例，女38例；其年齡為18～58歲，平均年齡（35.52±12.71）歲。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對護理2組患者實施常規護理，包括遵醫囑為其配藥、為其建立靜脈通路、密切觀察輸液期間其病情的變化情況等。對護理1組患者實施綜合護理。護理方法是：1）進行環境護理。急診輸液室內的人員流動性比較大，患者易發生交叉感染。護理人員應定時對輸液室進行消毒，保持輸液室內的干凈整潔、空氣清新、陳設規范，并在輸液室內擺放綠葉植物，努力為患者營造舒適、干凈的就診環境。增加輸液室內的座椅，并在輸液室內安置可自行調節靠背的輸液椅。在輸液室內配置飲水機，并在宣傳欄內擺放健康手冊。采用彈性排班制，在輸液的高峰期增加護理人員的人數，避免患者長時間的排隊等候。2）進行心理護理。患者在進入急診輸液室后會出現不同程度的焦慮、緊張。因此，護理人員應主動與患者進行交流，以減輕其心理壓力，減少其對疾病的恐懼。教會患者掌握正確的呼吸放松的方法，向其介紹治療成功的病例，以消除其心中的憂慮。在輸液期間，應嚴格遵守三查七對制度，讓患者感受到認真負責的工作態度，并對其進行安慰和鼓勵，以消除其負面情緒[4]。3）進行健康教育。在輸液前后對患者進行健康教育，與其建立良好的護患關系。在輸液前，護理人員應詳細地向患者講解有關其自身疾病的知識和進行輸液治療的重要性。在進行健康教育的過程中，護理人員應做到耐心、細心，密切觀察患者對知識的接受情況，并詳細地解答其提出的疑問。在進行輸液的過程中，護理人員應告知患者不要輕易觸碰輸液針頭，以免造成滾針。在輸液后，護理人員應根據患者的病情向其講解如何進行自我護理[5]。4）進行不良反應護理。在輸液期間，護理人員應密切觀察患者是否出現不良反應，并及時對出現不良反應的患者進行相應的處理[6]。5）進行預防并發癥的護理。留置靜脈留置針的患者容易出現穿刺部位皮膚紅腫、疼痛、有硬結的情況。護理人員在對留置靜脈留置針的患者進行靜脈穿刺時應嚴格遵守無菌操作規范，確保穿刺部位皮膚消毒區域的直徑＞10 cm。在完成輸液后，應使用無菌透明敷貼將靜脈留置針固定好。注意加強巡視，密切觀察患者的穿刺點處有無滲液、滲血的情況，并及時為其更換敷貼。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者對護理的滿意度及接受護理前后其SAS評分。

1.4 統計學分析

采用SPSS 16.0統計軟件對本文中的數據進行分析處理。SAS評分用（±s）表示，采用t檢驗，對護理的滿意率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理滿意度的比較

護理1組患者中對護理工作的評價為十分滿意的患者有58例（占68.24%），為基本滿意的患者有22例（占25.88%），為不滿意的患者有5例（占5.88%）。護理1組患者對護理的滿意率為94.12%（80/85）。護理2組患者中對護理工作的評價為十分滿意的患者有44例（占52.38%），為基本滿意的患者有20例（占23.81%），為不滿意的患者有20例（占23.81%）。護理2組患者對護理的滿意率為76.19%（64/84）。護理1組患者對護理的滿意率高于護理2組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對護理滿意度的比較

2.2 接受護理前后兩組患者SAS評分的比較

接受護理后，護理1組患者的SAS評分平均為（28.45±4.22）分，護理2組患者的SAS評分平均為（32.76±5.78）分。兩組患者接受護理后其SAS評分均較護理前有所降低（P＜0.05）。護理1組患者接受護理后其SAS評分低于護理2組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 接受護理前后兩組患者SAS評分的比較（分，±s）

組別 護理前 護理后護理1組（n=85） 53.26±6.84 28.45±4.22護理2組（n=84） 53.13±6.58 32.76±5.78 t值 1.68 5.82 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

臨床研究證實，對在急診科進行靜脈輸液的患者實施綜合護理的效果能夠降低其輸液不良事件的發生率，減少不必要的醫療糾紛[7-8]。本次研究的結果顯示，護理1組患者對護理的滿意率高于護理2組患者，接受護理后其SAS評分低于護理2組患者。

綜上所述，對在急診科進行靜脈輸液的患者實施綜合護理的效果較好。此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 王金華，尹敏,張丹芳. 護理干預在急診輸液期間的應用效果[J].護理實踐與研究 ,2014,7（8）:91-93.

[2] 黃雪蘭. 護理干預在門急診輸液患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志,2011,34（35）:42-44.

[3] 陳武玉，管玉梅，張綠云,等.護理干預在依從性差門急診小兒輸液中的應用效果[J].國際護理學雜志 ,2015,11（13）:58-60.

[4] 李汝霞，湯昔康.預防性護理干預在急診輸液中的應用效果分析[J].白求恩醫學雜志,2015,5（7）:12-14.

[5] 李素婷．急診輸液中潛在的護理風險因素研究[J]．中國實用護理雜志，2011，27(29):56-57．

[6] 王慧娟，吳煒煒，劉佩吟，等．急診輸液流程改進的實踐及效果[J]中華護理雜志，2011，46(7):672-674．

[7] 沈紅芳，陳彥敏，吳銀芳．急診輸液患者心理狀態調查及強化疏導的效果評價[J]．中國實用護理雜志，2012，28(32):6-7．

[8] 王愛麗．178例急診輸液患者抗生素藥物不良反應原因分析及護理[J]．海南醫學，2011，22(16):138-140．

R473

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2095-7629-（2017）20-0227-02

周梅，1982年5月出生，江蘇鹽城人，本科學歷，主管護師，研究方向：急診