用PCR檢測法與細菌培養法對陰道炎患者進行陰道細菌檢查的效果對比

江勝軍

（溧陽市婦幼保健院，江蘇 溧陽 213300）

用PCR檢測法與細菌培養法對陰道炎患者進行陰道細菌檢查的效果對比

江勝軍

（溧陽市婦幼保健院，江蘇 溧陽 213300）

目的：比較用實時熒光定量聚合酶鏈式反應（PCR）檢測法與細菌培養法對陰道炎患者進行陰道細菌檢查的效果。方法：選擇溧陽市婦幼保健院在2015年12月至2016年12月期間收治的100例陰道炎患者作為本文的研究對象。分別采用PCR檢測法與細菌培養法對這100例患者進行陰道細菌檢查，然后比較其檢查的結果。結果：用PCR檢測法對這100例陰道炎患者進行陰道細菌檢查的陽性檢出率高于用細菌培養法對其進行陰道細菌檢查的陽性檢出率，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：與用細菌培養法對陰道炎患者進行陰道細菌檢查相比，用PCR檢測法對其進行陰道細菌檢查的陽性檢出率更高。

PCR檢測法；細菌培養法；陰道炎；陰道細菌檢查

陰道炎是臨床上常見的婦科疾病。健康女性陰道內的酸堿度基本保持平衡，從而可使適應堿性環境的病原體的繁殖受到抑制。若女性陰道內的酸堿平衡遭到破壞，病原體就容易入侵其陰道，并在其陰道內大量繁殖，從而可誘發陰道炎[1]。陰道炎主要分為以下幾種類型：細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、幼女性陰道炎及老年性陰道炎。女性在罹患陰道炎后若治療不及時，就可能誘發盆腔感染，嚴重者還可能喪失生育功能。因此，臨床上應及時對該病患者的病情進行診治。為了診斷女性是否患有陰道炎，臨床上需要對其陰道分泌物（一般為白帶）進行檢查。在本研究中，筆者主要比較用PCR檢測法與細菌培養法對陰道炎患者進行陰道細菌檢查的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取的100例患者均為溧陽市婦幼保健院在2015年12月至2016年12月期間收治的陰道炎患者。這100例患者均為育齡女性，其病情均經綜合檢查得到確診，均存在外陰瘙癢、性交痛、尿頻、尿痛、白帶異常等臨床癥狀，且其均自愿參與本研究。其中，排除患有幼女性陰道炎、老年性陰道炎及其他嚴重婦科疾病的患者，排除病歷資料缺失、有婦科手術史及處于妊娠期或哺乳期的患者。這100例患者的最小年齡為22歲，最大年齡為45歲，平均年齡為（34.3±3.6）歲；其最短病程為1個月，最長病程為2年，平均病程為（8.7±2.4）個月。

1.2 方法

分別采用PCR檢測法與細菌培養法對這100例患者進行陰道細菌檢查，然后比較其檢查的結果。用PCR檢測法對這100例患者進行陰道細菌檢查的方法是：用無菌棉簽采集患者陰道后穹隆處的分泌物，將采集到的標本放入無菌鹽水中保存。用離心機以1200 r/min的轉速對標本進行15 min的離心處理，分離出上清液。將上清液加入到組織裂解液中，并在 60℃ 的水浴鍋中保存15 min。15 min后，再次對標本進行離心處理（時間為10 min），分離出上清液。用上清液制作 DNA 模板，同時設置空白對照模板。然后用PCR儀對標本中的細菌種類進行檢測。用細菌培養法對這100例患者進行陰道細菌檢查的方法是：用無菌棉簽采集患者陰道后穹隆處的分泌物，將采集到的標本放入無菌鹽水中保存。將標本放入培養基中進行48 h的培養。48 h后，挑出灰色、光滑、半透明且呈露滴狀的菌群進行生化鑒定。

1.3 觀察指標

觀察并比較用PCR檢測法與細菌培養法對這100例陰道炎患者進行陰道細菌檢查的陽性檢出率。

1.4 統計學處理

用SPSS18.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

用PCR檢測法對這100例陰道炎患者進行陰道細菌檢查的結果呈陽性的患者有81例，陽性檢出率為81%。用細菌培養法對這100例陰道炎患者進行陰道細菌檢查的結果呈陽性的患者有65例，陽性檢出率為65%。用PCR檢測法對這100例陰道炎患者進行陰道細菌檢查的陽性檢出率高于用細菌培養法對其進行陰道細菌檢查的陽性檢出率，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 用PCR檢測法與細菌培養法對這100例陰道炎患者進行陰道細菌檢查結果的比較

3 討論

陰道炎是女性的常見病、多發病。有統計數據顯示，該病在我國已婚女性中的發病率高達75%左右，健康女性的陰道具有自然的防疫功能，但當其出現抵抗力和免疫力低下、內分泌失調等情況時，其陰道的防疫功能就會下降，因而易被細菌侵入而誘發陰道炎[2]。該病患者的臨床表現主要是外陰瘙癢、性交痛、尿頻、尿痛、白帶異常等，部分患者還可出現陰道水腫、血尿及不孕等臨床表現。該病可嚴重影響患者的生活和工作。因此，臨床上應及時對陰道炎患者的病情進行診斷和治療。細菌培養法與PCR檢測法均是臨床上對陰道炎患者進行陰道細菌檢查的主要方法。其中，細菌培養法的優點是操作簡單、費用低廉等。但用此方法檢查耗時較長（檢查的過程需要2 d左右），且檢測的陽性率較低[3]。PCR檢測法又叫PCR聚合酶鏈反應法。用PCR檢測法對患者進行陰道細菌檢查，具有簡便快速、特異性強、靈敏度高等優點。

本研究的結果顯示，用PCR檢測法對這100例陰道炎患者進行陰道細菌檢查的陽性檢出率高于用細菌培養法對其進行陰道細菌檢查的陽性檢出率，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，與用細菌培養法對陰道炎患者進行陰道細菌檢查相比，用PCR檢測法對其進行陰道細菌檢查的陽性檢出率更高。

[1] 姚蘭馮麗華.細菌性陰道病的研究進展[J].中國實驗診斷學,2014,13(12):281-283.

[2] 陸牡丹,許飛,張立,等.孕婦陰道細菌感染情況及相關因素分析[J].山東醫藥,2014,100(6):10-11.

[3] 嚴冬霞,樊尚榮.復發性細菌性陰道病的發病機制和治療[J].實用婦產科雜志,2015,26(2):85-87.

R446

B

2095-7629-（2017）20-0176-02