阿托伐他汀鈣聯合辛伐他汀治療混合性血脂異常的效果分析

馬愛華，王俊杰

（1.山東省棲霞市桃村鎮衛生院，山東 棲霞 265301；2.山東省即墨市通濟衛生院，山東 即墨 266228）

阿托伐他汀鈣聯合辛伐他汀治療混合性血脂異常的效果分析

馬愛華1?，王俊杰2

（1.山東省棲霞市桃村鎮衛生院，山東 棲霞 265301；2.山東省即墨市通濟衛生院，山東 即墨 266228）

目的：分析用阿托伐他汀鈣聯合辛伐他汀治療混合性血脂異常的臨床效果。方法：將2015年6月至2016年3月期間山東省棲霞市桃村鎮衛生院收治82例混合性血脂異常患者作為研究對象。將其隨機分為對照組（41例）和研究組（41例）。對兩組患者均進行常規治療。在此基礎上，為對照組患者單用阿托伐他汀鈣進行治療，為研究組患者聯用阿托伐他汀鈣和辛伐他汀進行治療。觀察比較治療前后兩組患者的各項血脂指標（包括LDL-C、HDL-C、TG、TC）和不良反應的發生情況。結果：1）治療前，兩組患者LDL-C、HDL-C、TG、TC的水平相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，研究組患者LDL-C、TG、TC的水平均低于對照組患者，其HDL-C的水平高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。2）研究組患者和對照組患者不良反應的發生率分別為7.32%、9.76%，組間差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：用阿托伐他汀鈣聯合辛伐他汀治療混合性血脂異常的臨床效果較為理想，且安全性較高。

阿托伐他汀鈣；混合性血脂異常；辛伐他汀

1 資料與方法

1.1 病例的入選標準

1）經臨床檢查被確診患有混合性血脂異常。2）LDL-C的水平≥3.36 mmol/L，TG的水平≥1.79 mmol/L，TC的水平≥5.72 mmol/L。

1.2 病例的排除標準

合并有肌鈣蛋白異常或不穩定型心絞痛。2）合并有嚴重的肝、腎功能異常。3）合并有甲狀腺功能異常。4）對本次研究所用的藥物過敏。

1.3 病例的一般資料

本文的研究對象為2015年6月至2016年3月期間山東省棲霞市桃村鎮衛生院收治82例混合性血脂異常患者。將其隨機分為對照組（41例）和研究組（41例）。對照組患者中有男性21例，女性20例；其年齡為42.3～71.2歲，平均年齡為（48.7±7.3）歲；其中合并有糖尿病的患者有11例，合并有冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）的患者有16例，合并有高血壓的患者有10例。研究組患者中有男性22例，女性19例；其年齡為42.4～71.6歲，平均年齡為（48.2±7.2）歲；其中合并有糖尿病的患者有10例，合并有冠心病的患者有15例，合并有高血壓的患者有12例。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.4 方法

在這兩組患者入院后，對其均進行降血壓、降血糖等常規治療。在此基礎上，為對照組患者單用阿托伐他汀鈣進行治療。阿托伐他汀鈣（批準文號：國藥準字H20070054，生產廠家：河南天方藥業股份有限公司）的用法是：睡前口服，20 mg/d，連續用藥2個月。為研究組患者聯用阿托伐他汀鈣和辛伐他汀進行治療。辛伐他汀（批準文號：國藥準字H20058534，生產廠家：北京雙鷺藥業股份有限公司）的用法是：睡前口服，20 mg/d，連續用藥2個月。阿托伐他汀鈣的用法與對照組相同。

1.5 觀察指標

觀察治療前后兩組患者的各項血脂指標（包括LDL-C、HDL-C、TG、TC）和不良反應的發生情況。

1.6 統計學方法

本次研究所得數據均采用SPSS 13.0統計軟件進行分析。LDL-C、HDL-C、TG、TC的水平用（±s）表示，采用t檢驗，不良反應的發生率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者不良反應的發生率

研究組患者不良反應的發生率為7.32%，對照組患者不良反應的發生率為9.76%。兩組患者不良反應的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

2.2 對比兩組患者的各項血脂指標

治療前，兩組患者LDL-C、HDL-C、TG、TC的水平相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，研究組患者LDL-C、TG、TC的水平均低于對照組患者，其HDL-C的水平高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患者的各項血脂指標（mmol/L，x±s）

3 討論

近年來，隨著人們飲食結構和生活方式的改變，混合性血脂異常的發病率逐漸增高。他汀類藥物是臨床上治療混合性血脂異常的常用藥。此類藥物具有抑制HMG-CoA（羥甲基戊二酰輔酶A還原酶）的活性、降低膽固醇的水平等作用[1]。辛伐他汀具有抑制內源性膽固醇的合成、降低LDL-C水平的作用。用此藥治療高膽固醇血癥的臨床效果較好。但臨床研究發現，單用辛伐他汀治療混合性血脂異常的療效并不理想。阿托伐他汀鈣是一種HMG-CoA還原酶的選擇性、競爭性抑制劑[2-3]。此藥經口服后其水解產物可抑制HMG-CoA還原酶的活性和膽固醇的合成。用阿托伐他汀鈣對混合性血脂異常患者進行治療可有效降低其LDL-C、膽固醇的水平。

本研究的結果證實，用阿托伐他汀鈣聯合辛伐他汀治療混合性血脂異常的臨床效果較為理想，且安全性較高。

[1] 卓敏. 步長腦心通聯合辛伐他汀治療老年冠心病伴高血脂癥的臨床分析[J]. 內蒙古中醫藥,2016,35(13):86.

[2] 劉娟. 不同劑量辛伐他汀治療老年高血脂癥的臨床療效比較[J].繼續醫學教育,2016,30(4):163-164.

[3] 徐楠. 降脂湯聯合辛伐他汀治療高血脂癥的臨床效果觀察[J]. 心理醫生,2017,23(1):72-73.

R552

B

2095-7629-（2017）20-0105-02

＊通訊作者：馬愛華，女，1978年11月出生，山東省煙臺市棲霞市人，本科學歷，主管藥師混合性血脂異常在臨床上較為常見。老年人群是此病的高發人群。混合性血脂異常患者的主要臨床表現為LDL-C、TG、TC的水平升高、HDL-C的水平降低等。混合性血脂異常可誘發多種心腦血管疾病。對混合性血脂異常患者進行及時有效的治療對改善其預后具有重要的意義。本文對山東省棲霞市桃村鎮衛生院收治82例混合性血脂異常患者進行分組對照研究，旨在分析用阿托伐他汀鈣聯合辛伐他汀治療混合性血脂異常的臨床效果。