用平消膠囊聯合麻醉性鎮痛藥治療中晚期癌痛的效果觀察

張 浩

（連云港市第二人民醫院，江蘇 連云港 222003）

用平消膠囊聯合麻醉性鎮痛藥治療中晚期癌痛的效果觀察

張 浩

（連云港市第二人民醫院，江蘇 連云港 222003）

目的：探討用平消膠囊聯合麻醉性鎮痛藥治療中晚期癌痛的效果。方法：選取2014年10月23日至2016年10月23日連云港市第二人民醫院收治的84例中晚期癌癥患者作為研究對象。使用隨機數表法將這些患者分為單一組及聯合組，每組各42例患者。為單一組患者僅使用麻醉性鎮痛藥進行治療。為聯合組患者使用平消膠囊聯合麻醉性鎮痛藥進行治療。治療結束后，比較兩組患者的癌痛評分、麻醉性鎮痛藥的使用量。結果：聯合組患者的癌痛評分低于單一組患者，其麻醉性鎮痛藥的使用量少于單一組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對中晚期癌痛患者使用平消膠囊聯合麻醉性鎮痛藥進行治療，鎮痛的效果更好，并可減少麻醉性鎮痛藥的使用量。

平消膠囊；麻醉性鎮痛藥；中晚期癌痛

癌痛是使癌癥中晚期患者承受巨大痛苦的主要原因之一。腫瘤對末梢神經或神經干的刺激或壓迫，會使患者出現局部的疼痛。對中晚期癌痛患者進行鎮痛治療，可以減輕其痛苦，提高其治療的依從性，提高其生活質量[1]。中醫認為，癌痛主要是由寒邪凝滯、氣機不暢、淤血阻滯、痰濁凝結、熱毒結聚、氣血虧虛等所致。平消膠囊具有活血化瘀、鎮痛抗炎的作用。使用平消膠囊治療中晚期癌痛時可以抗炎消腫、維持白血球的穩定和保肝。為探討用平消膠囊聯合麻醉性鎮痛藥治療中晚期癌痛的效果，連云港市第二人民醫院為42例中晚期癌痛患者使用平消膠囊聯合麻醉性鎮痛藥進行治療，獲得了很好的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為連云港市第二人民醫院2014年10月23日至2016年10月23日收治的84例中晚期癌癥患者。使用隨機數表法將這些患者分為單一組及聯合組，每組各42例患者。單一組患者中，有男性患者24例，有女性患者18例；其平均年齡為（59.89±5.73）歲；其中有17例肺癌患者，有14例肝癌患者，有5例結腸癌患者，有6例胃癌患者。聯合組患者中，有男性患者23例，有女性患者19例；其平均年齡為（59.91±5.69）歲；其中有15例肺癌患者，有14例肝癌患者，有6例結腸癌患者，有7例胃癌患者。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者均使用麻醉性鎮痛藥進行治療。具體的治療方法如下：讓患者口服鹽酸嗎啡緩釋片（由西南藥業股份有限公司生產；批準文號：國藥準字H10930078；規格：30 mg/片），初始劑量為每次10～30 mg，每天2次。根據對患者進行疼痛評估的結果調整其用藥量。若口服鹽酸嗎啡緩釋片未能緩解疼痛，可讓其服用速效性嗎啡制劑進行鎮痛。以治療21天為一個周期，連續治療4個周期。在此基礎上，為聯合組患者加用平消膠囊（由西安正大制藥有限公司生產；批準文號：國藥準字Z61021330；規格：每粒裝0.23 g）進行治療,每次6粒，每天3次。以治療21天為一個周期，連續治療4個周期。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的癌痛評分。使用視覺模擬評分法[2]（VAS）對兩組患者的癌痛進行評分，分值范圍為0～10分，其評分越高，表示其疼痛的程度越重。對比兩組患者麻醉性鎮痛藥的使用量。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均采用SPSS19.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

聯合組患者的疼痛評分低于單一組患者，其麻醉性鎮痛藥使用量少于單一組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組中晚期癌痛患者的疼痛評分及麻醉性鎮痛藥的使用量（±s）

表1 兩組中晚期癌痛患者的疼痛評分及麻醉性鎮痛藥的使用量（±s）

注：*與單一組相比較，P＜0.05。

組別 例數 疼痛評分（分） 鹽酸嗎啡緩釋片使用量（mg）每日平均用量 總用量單一組 42 7.24±2.35 94.30±5.35 16545.24±226.61聯合組 42 4.24±1.25* 61.58±4.78* 10237.24±154.78*

3 討論

惡性腫瘤已成為常見病、多發病，其發病率呈逐年上升的趨勢。惡性腫瘤已成為危害人體健康的殺手之一。癌痛作為中晚期癌癥的典型癥狀，給患者的身心健康及生活質量均造成了較嚴重的負面影響[3]。研究顯示[4]，現階段臨床上通常使用麻醉性鎮痛藥對中晚期癌痛患者進行鎮痛治療。使用麻醉性鎮痛藥進行治療時，患者易出現惡心、呼吸抑制、嗜睡、便秘等不良反應，若使用的時間較長，還會使患者產生耐藥性。

近年來，中西醫結合治療腫瘤已成為一個重要的發展方向。中醫理論認為，腫瘤是氣、血、痰、食、郁積聚所致。治療腫瘤要遵循“扶正祛邪”這一原則。平消膠囊是治療癌癥的純中藥制劑，主要由郁金、仙鶴草、五靈脂、白礬、火硝、干漆（制）、麥麩、枳殼、馬錢子粉等中藥組成。火硝、白礬具有消瘀逐濁的功效；麥麩、枳殼、郁金具有行氣解郁的功效；馬錢子具有消腫止痛、祛毒活絡的功效。平消膠囊能夠抑制腫瘤的生長，提高機體的免疫功能，達到減輕癌痛的作用。平消膠囊的安全性高，給患者帶來的不良反應少。本次研究的結果顯示，使用平消膠囊聯合麻醉性鎮痛藥進行治療的聯合組患者其癌痛評分低于僅使用麻醉性鎮痛藥進行治療的單一組患者，其麻醉性鎮痛藥的使用量少于單一組患者。

綜上所述，對中晚期癌痛患者使用平消膠囊聯合麻醉性鎮痛藥進行治療，鎮痛效果好，并可減少其麻醉性鎮痛藥的使用量。

[1] 唐小麗,張婷,楊慧,等.四川省55所二級甲等及以上醫院癌痛規范化護理的現狀分析[J].中華護理雜志,2016,51(4):424-428.

[2] 釋輝,楊吉利,郭懷宇,等.吉林省醫務人員癌痛規范化診治現狀[J].中國老年學雜志,2015,35(23):6890-6891.

[3] 陳思現,李汶珊.鹽酸羥考酮緩釋片與鹽酸嗎啡緩釋片治療阿片未耐受患者中、重度癌痛的效果比較[J].廣東醫學,2016,37(z2):206-208.

[4] 程凱,馬雪,周俊翔,等.羥考酮緩控釋片治療中重度癌痛的系統評價[J].中國醫院藥學雜志,2014,34(22):1926-1930.

R730.58

B

2095-7629-（2017）20-0077-02