阿托伐他汀治療冠心病合并血脂異常的效果研究

朱璧懿

（鹽城經濟技術開發區惠民社區衛生服務中心，江蘇 鹽城 224007）

阿托伐他汀治療冠心病合并血脂異常的效果研究

朱璧懿

（鹽城經濟技術開發區惠民社區衛生服務中心，江蘇 鹽城 224007）

目的：分析用阿托伐他汀治療冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）合并血脂異常的臨床效果。方法：擇取鹽城經濟技術開發區步鳳鎮中心衛生院于2014年3月至2017年3月期間收治的100例冠心病合并血脂異常患者作為研究對象。將其分為普通組(50例)和研究組（50例）。采用常規療法對兩組患者進行治療。在此基礎上，采用辛伐他汀對普通組患者進行治療，采用阿托伐他汀對研究組患者進行治療。觀察比較兩組患者的各項血脂指標（包括TC、TG、LDL-C和HDL-C）及心血管不良事件的發生情況。結果：與普通組患者相比，研究組患者接受治療后其心血管不良事件的發生率、TC、TG、LDL-C的水平均更低，其HDL-C的水平更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用阿托伐他汀治療冠心病合并血脂異常能夠降低患者TC、TG、LDL-C的水平和心血管不良事件的發生率，提高其HDL-C 的水平。

阿托伐他汀；冠心病；血脂異常

冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）是臨床上常見的一種心臟病。此病主要是由于冠狀動脈狹窄、心肌供血不足引起的[1]。在本文中，鹽城經濟技術開發區步鳳鎮中心衛生院使用阿托伐他汀對冠心病合并血脂異常患者進行治療，取得了顯著的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為鹽城經濟技術開發區步鳳鎮中心衛生院于2014年3月至2017年3月期間收治的100例冠心病合并血脂異常患者。將其分為普通組(50例)和研究組（50例）。普通組患者中有男33例，女17例；其年齡為41～81歲，平均年齡（60.30±2.67）歲；其病程為1～11年，平均病程（5.12±2.45）年。研究組患者中有男30例，女20例；其年齡為43～80歲，平均年齡（60.32±2.79）歲；其病程為1～13年，平均病程（5.37±2.15）年。兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05，有可比性。

1.2 治療方法

在這兩組患者入院后，對其均進行肌酸激酶、肌酐、血尿素氮、血脂、血糖及尿常規檢測等常規檢查。對患者進行健康宣教，叮囑其多食用低鹽、清淡、富含維生素、易消化的食物，少食用刺激性強、油膩、辛辣的食物。為這兩組患者均采用常規療法進行治療。治療所用的藥物和用法是：1）在心絞痛發作時舌下含服硝酸甘油，0.5 mg/次。2）口服阿司匹林，1次/d，100 mg/次。在此基礎上，采用辛伐他汀對普通組患者進行治療。辛伐他汀的用法是：口服，20 mg/次，1次/d，連續用藥3個月。采用阿托伐他汀對研究組患者進行治療。阿托伐他汀的用法是：口服，20 mg/次，1次/d，連續用藥3個月。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的各項血脂指標（包括TC、TG、LDL-C和HDL-C）及心血管不良事件的發生情況。

1.4 統計學方法

本文中的所有數據均采用SPSS 22.0統計軟件進行處理分析。TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平用（s）表示，組間對比采用t檢驗，心血管不良事件的發生率用%表示，組間對比采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項血脂指標的比較

治療前，兩組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，研究組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C的平均水平分別為（3.61±0.42）mmol/L、（1.36±0.50）mmol/L、（2.42±0.51）mmol/L、（1.14±0.49）mmol/L， 普 通 組 患 者 TC、TG、LDL-C、HDL-C的平均水平分別為（3.98±0.59）mmol/L、（1.57±0.52）mmol/L、（2.83±0.56）mmol/L、（1.02±0.50）mmol/L。與普通組患者相比，研究組患者接受治療后其TC、TG、LDL-C的水平均更低，其HDL-C 的水平更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者各項血脂指標的比較（mmol/L，±s）

表1 兩組患者各項血脂指標的比較（mmol/L，±s）

指標 例數 普通組 研究組治療前 治療后 治療前 治療后TC 50 5.71±0.57 3.98±0.59 5.73±0.54 3.61±0.42 TG 50 1.91±0.62 1.57±0.52 1.92±0.63 1.36±0.50 LDL-C 50 3.57±0.47 2.83±0.56 3.62±0.50 2.42±0.51 HDL-C 50 0.97±0.19 1.02±0.50 0.95±0.16 1.14±0.49

2.2 兩組患者心血管不良事件發生率的比較

在治療期間，研究組患者中有1例患者發生心血管不良事件，其心血管不良事件的發生率為2.00%（1/50）。普通組中有8例患者發生心血管不良事件，其心血管不良事件的發生率為16.00%（8/50）。與普通組患者相比，研究組患者心血管不良事件的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病的發生、發展與患有糖尿病、高血壓、過度肥胖、存在不良生活習慣等因素密切相關。冠心病患者常合并有血脂異常。冠心病合并血脂異常患者的主要臨床表現為HDL-C的水平降低、LDL-C、TC、TG的水平升高等。他汀類藥物是臨床上常用的調血脂藥。此類藥物具有抑制血管內皮的炎癥反應、改善血管內皮功能等作用[2]。阿托伐他汀是第三代他汀類藥物。此藥具有抑制肝臟中羥甲基戊二酰輔酶A型還原酶的活性及膽固醇合成的作用。使用阿托伐他汀治療血脂異常能夠降低患者LDL-C、TC、TG的水平，提高其HDL-C的水平[3]。本研究的結果顯示，研究組患者接受治療后其心血管不良事件的發生率、TC、TG、LDL-C的水平均低于普通組患者，其HDL-C的水平高于普通組患者。這與王曉東[4]的研究結果相似。趙文佳[5]、張立民[6]等通過臨床研究證實，使用阿托伐他汀對冠心病合并血脂異常患者進行治療能夠降低其心血管不良事件的發生率和死亡率。

綜上所述，用阿托伐他汀治療冠心病合并血脂異常能夠降低患者TC、TG、LDL-C的水平和心血管不良事件的發生率，提高其HDL-C 的水平。

[1] 劉揚.阿托伐他汀與辛伐他汀治療冠心病高脂血癥的藥理對比[J].黑龍江醫藥科學,2015,38(6):89,91.

[2] 侯全基,張倢,譚榮任,等.不同劑量阿托伐他汀與辛伐他汀用于老年冠心病合并高脂血癥治療的臨床效果比較[J].海南醫學,2016,27(11):1756-1758.

[3] 邱淑花.阿托伐他汀鈣片對冠心病合并高脂血癥調脂療效分析[J].北方藥學,2016,13(10):60-61.

[4] 王曉東.阿托伐他汀非延續性治療對冠心病伴高脂血癥患者血脂及內皮功能的影響[J].河南醫學研究,2016,25(10):1856-1857.

[5] 趙文佳.阿托伐他汀非延續性治療對冠心病伴高脂血癥患者血脂及內皮功能的影響[J].北方藥學,2017,14(4):56-57.

[6] 張立民.冠心病合并高脂血癥應用阿托伐他汀治療的用藥效果初步觀察及評定[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(11):1443-1444.

R541.4

B

2095-7629-（2017）20-0068-02

朱璧懿，女，1981年10月出生，漢族，本科學歷，職稱：中級