在孕期對孕婦進行營養指導的效果研究

劉 佳，胡 泯，張方芳

（四川省攀枝花市婦幼保健院圍產保健科， 四川 攀枝花 617000）

在孕期對孕婦進行營養指導的效果研究

劉 佳，胡 泯，張方芳

（四川省攀枝花市婦幼保健院圍產保健科， 四川 攀枝花 617000）

目的：評價在孕期對孕婦進行營養指導的效果。方法：選取2016年1月至2017年1月期間在四川省攀枝花市婦幼保健院接受孕檢的100例孕婦作為研究對象。采用隨機數表法將其分為對照組和觀察組。在進行孕檢期間，對兩組孕婦均進行常規的健康指導。在此基礎上，對觀察組孕婦進行營養指導。對比兩組孕婦接受健康指導后其各項血清微量元素指標（包括血清鈣、血清鐵、血清鋅、血清鎂、血清銅的水平等）和孕期并發癥的發生情況。結果：觀察組孕婦接受健康指導后其血清鈣、血清鐵、血清鋅、血清鎂和血清銅的水平均高于對照組孕婦，其孕期并發癥的發生率低于對照組孕婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：在孕期對孕婦進行孕期營養指導能夠改善其各項血清微量元素指標，降低其孕期并發癥的發生率。

孕期營養指導；孕婦；微量元素

孕婦的營養狀況會直接影響其胎兒的生長發育。有研究指出，對孕婦進行孕期營養指導的臨床效果顯著，能夠有效降低其孕期并發癥的發生率[1]。為了進一步探究對孕婦進行孕期營養指導的效果，筆者對在四川省攀枝花市婦幼保健院接受孕檢的100例孕婦進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年1月至2017年1月期間在四川省攀枝花市婦幼保健院接受孕檢的100例孕婦。所選孕婦均自愿參與本研究，并簽署了知情同意書。這些孕婦對健康指導的依從性均較好。采用隨機數表法將這些孕婦分為對照組和觀察組，每組各50例孕婦。對照組孕婦的年齡在23～34歲之間，平均年齡為（26.83±2.76）歲；其孕周在8～28周之間，平均孕周為（13.58±3.01）周。觀察組孕婦的年齡在25～32歲之間，平均年齡為（28.89±1.23）歲；其孕周在10～29周之間，平均孕周為（14.81±4.09）周。兩組孕婦的性別、年齡、孕周等一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究經四川省攀枝花市婦幼保健院醫學倫理委員會批準進行。

1.2 方法

在進行孕檢期間，對對照組孕婦進行常規的健康指導。進行常規健康指導的方法主要包括：1）叮囑孕婦每天補充適量的維生素C、葉酸及鐵等營養素，盡可能減少接觸電子產品的時間。2）告知孕婦保證充足的睡眠，戒煙戒酒，并定期到醫院接受孕檢。3）指導孕婦定期進行適量的有氧運動（例如快走、練瑜伽等），避免進行劇烈運動。告知孕婦在進行室內運動時要確保室內空氣的流通，在空氣質量良好時，盡量到戶外進行運動。對于孕周較長的孕婦，應囑咐其在家屬的陪同下進行鍛煉。在此基礎上，對觀察組孕婦進行孕期營養指導。進行孕期營養指導的具體方法如下：1）進行飲食指導。孕婦在妊娠期間常會出現嘔吐、心慌等孕期反應，部分孕婦會出現明顯的食物選擇偏好。上述情況容易導致孕婦發生營養不均衡和營養攝入不足[2]。臨床醫生應根據孕婦的具體情況為其制定個性化的飲食方案，指導其合理搭配飲食，多食用蔬菜、水果等高纖維食物，適當補充蛋白質，并禁止其食用生冷、油膩的食物。2）進行補充微量元素的指導[3]。⑴對孕婦進行補鈣的指導：孕婦在妊娠期間對鈣質的需求量較大，每日需攝入0.8～1.2 g的鈣。臨床醫生應根據孕婦的孕周及鈣流失的情況指導其補鈣。⑵對孕婦進行補鋅的指導：鋅對胎兒的智力發育有著至關重要的作用。臨床醫生應指導孕婦通過吃生蠔、牡蠣、芝麻等食物補鋅。⑶對孕婦進行補鐵的指導：孕婦妊娠期間的血容量會明顯增加，故其對鐵質的需求量較大。臨床醫生應指導孕婦通過食用動物內臟、黑木耳等食物補鐵[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組孕婦接受健康指導后其各項血清微量元素指標（包括血清鈣、血清鐵、血清鋅、血清鎂、血清銅的水平等）和孕期并發癥的發生情況。各項血清微量元素指標的正常值參考范圍為[5-6]：血清鈣正常值的參考范圍為1.55～2.1 mmol/l，血清鐵正常值的參考范圍為7.52～11.82 mmol/l，血清鋅正常值的參考范圍為7.65～22.95μmol/L，血清鎂正常值的參考范圍為1.12～2.06 mmol/l，血清銅正常值的參考范圍為11.8～39.3 μmol/l。

1.4 統計學處理

采用SPSS 15.0軟件對本文中的數據進行處理。血清鈣、血清鐵、血清鋅、血清鎂、血清銅的水平用（±s）表示，采用t檢驗，孕期并發癥的發生率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較接受健康指導后兩組孕婦的各項血清微量元素指標

接受健康指導后，對照組孕婦血清鈣、血清鐵、血清鋅、血清鎂和血清銅的平均水平分別為（1.07±0.89）mmol/l、（7.23±1.12）mmol/l、（7.18±1.23）μmol/l、（1.08±0.23）mmol/l、（11.16±3.77）μmol/l， 觀 察 組 孕 婦 血 清 鈣、血清鐵、血清鋅、血清鎂和血清銅的平均水平分別為（1.71±0.17）mmol/l、（9.01±0.19）mmol/l、（8.11±1.13）μmol/l、（1.82±0.11）mmol/l、（26.71±8.89）μmol/l。觀察組孕婦接受健康指導后其血清鈣、血清鐵、血清鋅、血清鎂和血清銅的水平均高于對照組孕婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 比較接受健康指導后兩組孕婦孕期并發癥的發生情況

在接受健康指導后，對照組孕婦中有4例孕婦（占8.00%）發生妊娠期糖尿病，有6例孕婦（占12.00%）發生妊娠期高血壓，有10例孕婦（占20.00%）發生妊娠期貧血。對照組孕婦孕期并發癥的發生率為40.00%（20/50）。觀察組孕婦中有2例孕婦（占4.00%）發生妊娠期高血壓，有1例孕婦（占2.00%）發生妊娠期貧血。觀察組孕婦孕期并發癥的發生率為6.00%（3/50）。觀察組孕婦接受健康指導后其孕期并發癥的發生率低于對照組孕婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 比較接受健康指導后兩組孕婦的各項血清微量元素指標（±s ）

表1 比較接受健康指導后兩組孕婦的各項血清微量元素指標（±s ）

組別例數血清鈣（mmol/l）血清鐵（mmol/l）血清鋅（μmol/l）血清鎂 （mmol/l）血清銅（μmol/l）對照組 50 1.07±0.89 7.23±1.12 7.18±1.23 1.08±0.23 11.16±3.77觀察組 50 1.71±0.17 9.01±0.19 8.11±1.13 1.82±0.11 26.71±8.89 t值 4.872 4.189 4.025 4.781 4.241 P值 0.029 0.019 0.014 0.022 0.012

表2 比較接受健康指導后兩組孕婦孕期并發癥的發生情況

3 討論

孕期營養指導是根據孕婦的孕檢結果為其制定合理飲食計劃的一種孕期指導方案[7-8]。有研究指出，對孕婦進行孕期營養指導的臨床效果顯著，能夠有效降低其孕期并發癥的發生率。本研究的結果顯示，與對照組孕婦相比，觀察組孕婦接受健康指導后其血清鈣、血清鐵、血清鋅、血清鎂和血清銅的水平均更高，其孕期并發癥的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對孕婦進行孕期營養指導能夠改善其各項血清微量元素指標，降低其孕期并發癥的發生率。

[1] 劉燕. 孕期營養指導在圍生期孕婦保健工作的效果觀察[J]. 中國現代藥物應用,2013,7(9):187-188.

[2] 王亞軍. 孕期營養保健指導在圍生期孕婦的應用效果[J]. 貴陽醫學院學報,2014,39(3):424-425.

[3] 黃玉華,熊國平. 孕期營養指導對孕婦分娩結局的影響[J]. 中國婦幼保健,2013,28(36):5962-5964.

[4] 李艷,仲曉慧. 妊娠期糖尿病篩查與孕期營養指導在臨床中的重要性[J]. 現代中西醫結合雜志,2010,19(6):705-706.

[5] 歐陽友蓮. 孕期營養指導在圍生期孕婦保健工作中的應用分析[J].基層醫學論壇,2016,20(13):1763-1764.

[6] 張珊珊. 營養指導用于圍生期孕婦保健護理中的效果觀察[J]. 飲食保健,2016,3(1):170.

[7] 韋珊琳,韋曉玲,彭美姣,等. 孕婦營養分析與指導在產前保健門診中的應用[J]. 醫學信息,2013,26(5):83.

[8] 王麗萍,趙倩,王鸝麟,等. 孕期營養干預和代謝性危險因素對妊娠結局的影響[J]. 中國循證兒科雜志,2013,8(6):425-431.

R714

B

2095-7629-（2017）20-0011-02

劉佳，女，35歲，籍貫：重慶，主治醫師，本科學歷，學士學位，研究方向：圍產科保健、孕期運動及營養、孕期糖尿病體重管理等，郵箱：191828328@qq.com