經常早醒無故悲傷中風后抑郁失眠

文/張美琳

專家指導/中國醫科大學附屬盛京醫院睡眠醫學中心副主任 內科學博士 肖莉

經常早醒無故悲傷中風后抑郁失眠

文/張美琳

專家指導/中國醫科大學附屬盛京醫院睡眠醫學中心副主任 內科學博士 肖莉

生氣時發脾氣，悲傷時流眼淚，這是正常的表現，而中風后的老人時常會沒理由地發脾氣，默默流淚，甚至不愿意和家人交流，晚上睡不著覺。專家稱，在醫學上，這是“卒中后抑郁障礙”的表現，臨床上主要表現為與處境不相稱的顯著心境低落?！白渲泻笠钟粽系K”是卒中后的常見并發癥之一，研究數據顯示，腦中風一年后大約4成的腦中風患者會合并抑郁，但是抑郁癥狀常被患者家屬甚至接診的醫生忽視。

表現：中風后情緒也“失禁”

你可能聽說過“大小便失禁”，但恐怕沒聽說過情緒也“失禁”。家住沈陽市鐵西區的張大爺在患腦血栓幾個月后，經常和老伴發脾氣，甚至摔東西，有時默默地流淚，不愛講話。以前愛看新聞聯播，現在看啥都提不起興趣。一到晚上就睡不著覺，有時即使睡著了也像在醒著，外面有啥聲音都能聽見，睡眠質量極低。

張大爺說，睡不著覺的時候，白天的事情總在腦子里浮現，越是這樣，越睡不著。每天晚上最多睡3個小時就再也睡不著了。早晨起床后，別人都很有精神，自己卻是頭暈、乏力、沒勁，也不愛吃東西。

張大爺的老伴也很著急：“老頭兒今年67歲，患高血壓20年，8個月前患了腦血栓，右側肢體活動受限。我雖說總在他身邊伺候，但我們家住3樓，沒有電梯，他去室外活動很不方便，成天待在家里也容易抑郁。孩子們忙，不能總回來，他的心情也不好，一發脾氣血壓就蹭蹭地往上漲。”

建議：家人陪伴是治愈的良藥

中國醫科大學附屬盛京醫院睡眠醫學中心副主任肖莉醫生給張大爺的診斷是：中風后抑郁并發失眠，高血壓、腦血栓后遺癥。張大爺在腦血栓8個月后出現入睡困難、淺睡眠增加和早醒現象，白天乏力、疲倦，實際上就是患了失眠。分析原因主要包括：全身性疾病，如腦卒中、冠心病、高血壓、糖尿病等，造成生活能力受限。腦部器質性疾病，造成腦部血流減少，腦代謝紊亂。老年人獨居，子女不在身邊，老年人會有孤獨的感覺，極易導致情緒低落，失眠早醒。對于張大爺來說，高血壓、腦血栓造成的生活不能自理，再加上兒女的關心不夠，不能到室外活動，都是造成失眠的原因。

肖莉醫生建議，張大爺的家屬應該給予老人更多的關愛，幫助老人樹立康復的信心。同時，配合醫生的藥物治療，張大爺的睡眠質量就會明顯改善。隨訪中，我們了解到，張大爺服藥后很快就能入睡，做夢減少了，一晚上至少能睡5個小時；兒女常來看望他以后，情緒明顯改善，血壓也平穩了。家里人見到了張大爺久違的笑容，都輕松了不少。更讓人高興的是，張大爺竟主動要求進行肢體康復鍛煉，走出抑郁。