延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)的影響研究

陳秀蓉

408200重慶市豐都縣中醫(yī)院

延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)的影響研究

陳秀蓉

408200重慶市豐都縣中醫(yī)院

目的：對(duì)延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)的影響進(jìn)行研究。方法：收治腦卒中患者164例，隨機(jī)平分兩組。觀察組予以延續(xù)護(hù)理，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察并對(duì)比兩組患者護(hù)理的效果。結(jié)果：進(jìn)行護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)到95.12%，高于對(duì)照組的80.48%；觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組；組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)腦卒中患者予以延續(xù)護(hù)理，能夠提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，提高患者的生活質(zhì)量，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)。

延續(xù)護(hù)理；腦卒中；康復(fù)

腦卒中是當(dāng)代較為常見(jiàn)的一種腦血管疾病，具有發(fā)病快、病情發(fā)展快的特點(diǎn)，并且致殘率和致死率都比較高。為腦卒中患者尋找一種能夠促進(jìn)其盡快康復(fù)的護(hù)理方式，對(duì)腦卒中患者及其家庭來(lái)說(shuō)具有重要的意義[1]。延續(xù)護(hù)理是近年來(lái)出現(xiàn)的一種新型的護(hù)理方式，主要以患者為中心，使患者在出院回家之后依然能夠接受較為專(zhuān)業(yè)的護(hù)理，能夠有效促進(jìn)腦卒中患者的康復(fù)，減輕其家庭的負(fù)擔(dān)[2]。本研究收治腦卒中患者164例，對(duì)其中82例采用延續(xù)護(hù)理，對(duì)比常規(guī)護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)的影響，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

表1 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比[n(%)]

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s，分)

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s，分)

評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察組 對(duì)照組 t P干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后總體健康 58.42±4.35 86.13±3.48 59.45±3.17 72.30±2.12 13.405 ＜0.05生理功能 62.37±3.74 87.45±1.74 63.10±3.24 71.47±3.05 22.048 ＜0.05生理職能 61.56±1.08 84.35±9.32 61.49±2.01 76.32±3.24 9.732 ＜0.05身體疼痛 64.35±3.45 91.01±1.34 65.43±3.42 87.19±3.43 14.068 ＜0.05心理狀態(tài) 51.08±4.28 89.72±4.45 53.65±5.45 84.06±5.27 21.735 ＜0.05社會(huì)生活 63.12±3.70 81.06±3.12 62.05±3.05 74.30±3.44 24.742 ＜0.05個(gè)體經(jīng)濟(jì) 69.74±4.18 79.41±5.03 68.74±4.43 73.45±4.75 17.006 ＜0.05

資料與方法

2015年2月-2016年3月收治腦卒中患者164例，排除智力障礙及精神類(lèi)疾病患者，全部符合相關(guān)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將164例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組82例。觀察組男51例，女31例；年齡58～82歲，平均(76.5±4.2)歲。對(duì)照組男46例，女36例；年齡64～79歲，平均(77.6±4.3)歲。兩組基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，符合進(jìn)行對(duì)比的要求。此研究經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，已將此研究的目的、方法、預(yù)期結(jié)果告知患者及其家屬，并簽署知情同意書(shū)。

護(hù)理方法：對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理。觀察組予以延續(xù)護(hù)理，其具體護(hù)理方法：①成立延續(xù)護(hù)理小組：對(duì)科室內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，擇優(yōu)成立延續(xù)護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)作為組長(zhǎng)。首先對(duì)患者的基本資料進(jìn)行收集和存檔，詳細(xì)記錄患者及家屬的各種聯(lián)系方式，包括電話(huà)號(hào)碼、手機(jī)號(hào)碼、QQ號(hào)碼、微信、郵箱等，可隨時(shí)進(jìn)行QQ和微信的聯(lián)系。定期進(jìn)行電話(huà)或郵件的隨訪(fǎng)，必要時(shí)護(hù)理小組應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行家訪(fǎng)，根據(jù)患者的具體情況對(duì)患者的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，以便能夠促進(jìn)患者的康復(fù)[3]。②日常生活護(hù)理：患者應(yīng)在身體允許的情況下進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，散步、跳廣場(chǎng)舞、上下樓梯、打太極拳等均可考慮；患者應(yīng)盡量避免辛辣、油膩、刺激性強(qiáng)的食物，多食用清淡、富含維生素的食物，少食多餐，勿過(guò)飽；患者家屬應(yīng)幫助患者保持個(gè)人衛(wèi)生，每日輔助患者進(jìn)行洗漱、泡腳、排便；患者應(yīng)保持充足的睡眠，睡前可飲一杯溫?zé)崤Ｄ蹋筛鶕?jù)患者愛(ài)好適當(dāng)?shù)亻喿x和欣賞音樂(lè)，家屬應(yīng)保持患者的睡眠環(huán)境安靜、整潔、空氣清新、溫度與濕度適宜。③心理護(hù)理：面對(duì)疾病，多數(shù)患者都會(huì)存在緊張、焦慮甚至恐懼的情緒，老年患者更為如此。因?yàn)閲?yán)重的負(fù)性情緒能夠?qū)颊叩目祻?fù)產(chǎn)生不利影響，所以護(hù)理人員對(duì)待患者應(yīng)耐心且熱情，積極、主動(dòng)地與患者進(jìn)行交流，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的主訴，詳細(xì)回答患者的提問(wèn)，幫助患者緩解負(fù)性情緒，使其能夠建立戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)健康的信心，以增加其對(duì)治療和護(hù)理的依從性[4]。④健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者及家屬的性格特點(diǎn)及文化水平對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】敌?，使其能夠更加深入、全面地?duì)腦卒中進(jìn)行了解，糾正其對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和對(duì)治療的錯(cuò)誤看法，告知其遵醫(yī)囑用藥的重要性。

觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行觀察。②對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行觀察。護(hù)理滿(mǎn)意度：本院自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷并向患者發(fā)放，收回率100%。問(wèn)卷中包括護(hù)理服務(wù)的及時(shí)性、有效性和護(hù)理人員護(hù)理技能水平、工作態(tài)度4個(gè)評(píng)價(jià)維度，每個(gè)維度均設(shè)1～4分4級(jí)評(píng)價(jià)，分值由高至低分別表示很好、較好、一般、差。問(wèn)卷總分16分，十分滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意的評(píng)分范圍依次為＞14分、8～14分、＜8分。護(hù)理滿(mǎn)意度=十分滿(mǎn)意(%)+比較滿(mǎn)意(%)。生活質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用QOL量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容分為7個(gè)領(lǐng)域，分別為總體健康、生理功能、生理職能、身體疼痛、心理狀態(tài)、社會(huì)生活、個(gè)體經(jīng)濟(jì)，共32個(gè)條目160分，分值與患者生活質(zhì)量成正比。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：基于統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0，建立試驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用例(n)、率(%)表示，用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料通過(guò)(±s)的形式表達(dá)，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比：進(jìn)行護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)到95.12%，高于對(duì)照組的80.48%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：進(jìn)行護(hù)理后，觀察組各層面生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

討 論

隨著時(shí)代的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，人們的生活水平越來(lái)越高，生活方式和飲食結(jié)構(gòu)也逐漸出現(xiàn)了變化，其中一些不良的習(xí)慣導(dǎo)致部分疾病的發(fā)生率越來(lái)越高。同時(shí)，我國(guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，老年人口數(shù)量空前，使腦卒中患者越來(lái)越多[5]。腦卒中是一種當(dāng)代較為常見(jiàn)的腦血管疾病，多發(fā)于老年人，極少數(shù)中、青年也可能發(fā)生腦卒中。腦卒中患者主要臨床表現(xiàn)為猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，病情嚴(yán)重的可能威脅患者的生命安全[6]。

綜上所述，對(duì)腦卒中患者予以延續(xù)護(hù)理，能夠提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，提高患者的生活質(zhì)量，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)，具有臨床推廣價(jià)值。

[1]程波,袁芳.對(duì)腦卒中康復(fù)期患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(4):84-85.

[2]王飛,陳曉云,閆秀琴,等.延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)效果的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2016,32(19):1457-1461.

[3]孟凡嫣,王艷.延續(xù)護(hù)理對(duì)社區(qū)腦卒中康復(fù)病人自我護(hù)理能力的影響[J].護(hù)理研究,2015(18):2215-2218.

[4]李彥麗,武如冰,張慧慧,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)的影響[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2015,35(z2):376-377.

[5]楊紅,朱世瓊,李亞梅,等.延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者睡眠質(zhì)量及神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2015,12(12):1466-1470.

[6]夏益娟,徐建秀.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,23(23):16-18.

Study on the effect of continuous nursing on rehabilitation of stroke patients

Chen Xiurong
Traditional Chinese Medicine Hospital of Fengdu County,Chongqing City 408200

Objective:To study the effect of continuous nursing on rehabilitation of stroke patients.Methods:164 patients with stroke were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The observation group was given continuous care,and the control group

routine care.The effect of nursing care was observed and compared between groups.Results:After nursing,the nursing satisfaction of the observation group reached 95.12%,higher than 80.48%of the control group.The quality of life score of the observation group was higher than that of the control group,and the difference between groups was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Continuous care for stroke patients can improve the patients'satisfaction with nursing,and improve the quality of life of patients.It is conducive to promoting the rehabilitation of patients.

Continuing care;Stroke;Rehabilitation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.84