舒適護理干預用于慢阻肺患者臨床護理的效果分析

張海珊

571500海南省萬寧市人民醫院內三科

舒適護理干預用于慢阻肺患者臨床護理的效果分析

張海珊

571500海南省萬寧市人民醫院內三科

目的：探討舒適護理干預用于慢阻肺患者的效果。方法：收治慢阻肺患者116例。對照組采用常規護理，觀察組采用舒適護理干預。結果：觀察組護理后FEV1、FEV1/FVC、SaO2較對照組明顯改善(P＜0.05)；觀察組護理后日常生活、精神狀態、社會功能、軀體功能等SF-36評分明顯優于對照組(P＜0.05)；觀察組護理滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。結論：舒適護理干預用于慢阻肺患者臨床護理的效果顯著，利于肺功能的早期改善以及生活質量的提高，有助于護理質量的提升。

慢阻肺；舒適護理干預；效果分析

慢阻肺(COPD)是臨床常見呼吸系統疾病，以老年人發病率最高[1]。舒適護理能改善患者情緒，提高治療依從性，增強肺功能，具有較高的護理價值[2]。本研究進一步分析舒適護理干預用于慢阻肺患者臨床護理的效果，現報告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年2月收治COPD患者116例，隨機分為兩組。觀察組58例，男33例，女25例；年齡58～79歲，平均(65.1±6.3)歲；病程6個月～7年。對照組58例，男35例，女23例；年齡55～82歲，平均(66.4±6.9)歲；病程6個月～10年。所有患者均符合COPD診斷標準，排除合并其他肺部疾病者。比較兩組患者年齡、性別、病程等，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組采用常規護理，給予統一疾病宣教、基礎病情護理、觀察病情變化等。觀察組采用舒適護理干預，具體如下：①病情護理：觀察患者生命體征變化，定時幫助患者更換體位，為患者設定規律睡眠時間；給予持續低流量吸氧，保持呼吸道通暢，調整氧氣濕化液的溫度和濕度，增加患者吸氧的舒適度；每日清潔患者鼻孔，避免鼻孔堵塞，對產生的痰液及時清除，加強痰液濕化及引流[3]。②心理護理：本病病程長，病情反復，患者多存在明顯焦慮、抑郁情緒，運用一定的溝通技巧，幫助患者打開心結，對其講述以往治療成功的病例，以增強患者的治療信心，放松心態，主動配合治療；對于患者的點滴進步給予鼓勵，使患者逐步建立戰勝疾病的信心，提高治療依從性；積極做好家屬的思想指導工作，要求其共同做好患者的心理撫慰工作，以使患者感受到被關愛，提升治療意識[4]。③康復護理：指導患者進行縮唇呼吸、主動呼吸和腹式呼吸，每天訓練3次，每次30 min，以提高患者肺活量，降低呼吸頻率，緩解機體缺氧癥狀，增強身體耐受力。待患者病情緩解后可指導患者訓練有氧體操和呼吸體操，通過散步、慢跑、爬樓梯等有氧運動，增強體力，改善心肺功能。同時進行下蹲、擴胸等呼吸運動，兩者交叉進行，循序漸進[5]。

觀察指標：護理后檢查肺功能情況，包括FEV1、FEV1/FVC、SaO2；采用SF-36量表評價護理后生活質量，包括日常生活、精神狀態、社會功能、軀體功能等；統計兩組護理滿意度。

統計學方法：統計學軟件采用SPSS 19.0版，組間計量數據采用(±s)表示，計量資料行t檢驗；計量資料行χ2檢驗，用P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

兩組護理后肺功能比較：觀察組護理后FEV1、FEV1/FVC、SaO2較對照組明顯改善，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組護理后生活質量比較：觀察組護理后日常生活、精神狀態、社會功能、軀體功能等SF-36評分明顯優于對照組，兩組間差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

兩組護理滿意度比較：觀察組護理滿意度明顯高于對照組，兩組間差異有統計學意義(P＜0.05)，見表3。

表1 兩組護理后肺功能比較(±s)

表1 兩組護理后肺功能比較(±s)

注：與對照組相比，?P＜0.05。

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表2 兩組護理后生活質量比較(±s，分)

表2 兩組護理后生活質量比較(±s，分)

注：與對照組相比，?P＜0.05。

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表3 兩組護理滿意度比較(n)

討 論

COPD發病后會有呼吸困難、氣促等癥狀，加之疾病的不可逆轉，長期慢性進展可導致呼吸功能減退、結構性肺病發生。因此，本病患者的生活能力嚴重受限，容易發生心理障礙。舒適護理注重患者軀體、心理、生活等各方面的舒適度，在基礎護理的同時注重對心理狀態的調適和康復訓練，以期提高患者的免疫功能、改善肺通氣功能、提高耐缺氧能力，從而減少發病次數和住院時間。因此，舒適護理是一種整體化護理理念的體現，以“以人為本”為核心，開創了一種個體化、創造性、有效性的護理模式，使患者能夠達到身心的愉悅狀態，降低其不愉快的程度。在臨床的護理中，應將舒適護理貫穿于整個護理過程，滲透進每一項具體的護理內容中，從而顯著提升護理效果，提高患者治療配合度[6]。

本研究結果充分證明舒適護理干預用于COPD臨床護理具有確切效果，值得在臨床推廣使用。

[1]劉傳伏.舒適護理在慢性阻塞性肺疾病患者中的應用[J].中國繼續醫學教育,2017,9(3):256-258.

[2]劉偉玲,張海湘,張紅麗,等.老年慢阻肺疾病護理中優質護理應用的效果分析[J].中華腫瘤防治雜志,2016,23(S2):350-352.

[3]周美華.對住院的老年慢阻肺患者進行舒適護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(14):70-71.

[4]漆璐,雷春璞.舒適護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(8):25-27.

[5]谷力榮.舒適護理在慢性阻塞性肺疾病患者整體護理中的應用[J].河北醫藥,2014,36(11):1748-1749.

[6]趙梁燕,陳華良.護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者康復依從性的影響[J].中國現代醫生,2014,52(13):90-92.

Effect analysis of comfortable nursing intervention on clinical nursing of COPD patients

Zhang Haishan
The Third Department of Internal Medicine,the People's Hospital of Wanning City,Hainan Province 571500

Objective:To investigate the effect of comfortable nursing intervention on patients with COPD.Methods:116 patients with chronic obstructive pulmonary disease were selected.The control group

routine nursing care,and the observation group received comfortable nursing intervention.Results:FEV1,FEV1/FVC and SaO2after nursing in the observation group improved significantly compared with the control group(P＜0.05);SF-36 score of daily life,mental status,social function and physical function after nursing in the observation group were significantly better than those in the control group(P＜0.05);the satisfaction rate of the observation group was significantly higher than the control group(P＜0.05).Conclusion:Comfortable nursing intervention has effective for the clinical nursing on COPD patients,which is beneficial to the early improvement of lung function and the improvement of the life quality,and it is helpful to improve the quality of nursing.

Chronic obstructive pulmonary disease;Comfortable nursing intervention;Effect analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.79