步長腦心通膠囊治療腔隙性腦梗死40例效果觀察及評估

宋文廉

233000蚌埠市中醫醫院急診科

步長腦心通膠囊治療腔隙性腦梗死40例效果觀察及評估

宋文廉

233000蚌埠市中醫醫院急診科

目的：探討步長腦心通膠囊治療腔隙性腦梗死的效果。方法：收治腔隙性腦梗死患者80例，平分兩組。對照組用藥為丹參川芎嗪+長春西汀，治療組在此基礎上給予步長腦心通膠囊。比較兩組治療效果、肌力改善級數、住院時間、干預前后患者紅細胞壓積等血液流變學指標。結果：治療組治療總有效率高于對照組(P＜0.05)；治療組肌力改善級數高于對照組，住院時間短于對照組(P＜0.05)；干預后治療組紅細胞壓積等血液流變學指標優于對照組(P＜0.05)。結論：步長腦心通膠囊治療腔隙性腦梗死效果肯定，可改善血液流變學指標、改善肌力、縮短住院時間。

步長腦心通膠囊；腔隙性腦梗死；血液流變學指標

腔隙性腦梗死為中醫“中風”“眩暈”等范疇，需及時根據其發病機理選擇合適的藥物進行治療[1]。2016年9月-2017年6月收治腔隙性腦梗死患者80例，分析步長腦心通膠囊治療腔隙性腦梗死的效果，報告如下。

資料與方法

2016年9月-2017年6月收治腔隙性腦梗死患者80例，依據治療方法差異分對照組和治療組，各40例。所有患者符合腔隙性腦梗死診斷標準，對本藥物無禁忌，無血小板減少癥或腦出血，無消化道潰瘍病史。治療組男26例，女14例；年齡48～88歲，平均77歲；其中單純運動型障礙15例，單純感覺障礙15例，構音障礙7例，共濟失調輕偏癱3例。對照組男27例，女13例；年齡51～89歲，平均70.47歲；其中單純運動型障礙14例，單純感覺障礙15例，構音障礙7例，共濟失調輕偏癱4例。兩組一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組用藥為丹參川芎嗪+長春西汀。將丹參川芎嗪5 mL+濃度5%葡萄糖溶液250 mL靜脈滴注(糖尿病者用生理鹽水替代葡萄糖溶液)，1次/d；20 mg長春西汀+濃度5%葡萄糖溶液250 mL靜脈滴注(糖尿病者用生理鹽水替代葡萄糖溶液)，1次/d，治療1周。治療組在對照組的基礎上給予步長腦心通膠囊服用。3粒/次，3次/d，治療1周。

觀察指標：比較兩組腔隙性腦梗死治療效果、肌力改善級數、住院時間，干預前后患者紅細胞壓積等血液流變學指標。

療效判定標準：①顯效：肌力改善≥2級，偏癱失語均消失，癥狀和體征恢復正常，生活基本可自理；②有效：肌力改善1級，偏癱失語均改善，癥狀和體征減輕，生活部分自理；③無效：上述各項均無明顯改善，生活無法自理。總有效率=顯效率+有效率[2]。

統計學方法：采用SPSS 21.0軟件統計數據，計量資料用t檢驗，用(±s)表示；計數資料用χ2檢驗，用百分率表示，結果以P＜0.05說明差異有統計學意義。

結 果

兩組治療效果比較：治療組治療總有效率高于對照組(P＜0.05)，見表1。

兩組治療前后紅細胞壓積等血液流變學指標比較：治療前兩組紅細胞壓積等血液流變學指標相近(P＞0.05)；治療后治療組紅細胞壓積等血液流變學指標優于對照組(P＜0.05)，見表2。

兩組肌力改善級數、住院時間比較：治療組肌力改善級數高于對照組，住院時間短于對照組(P＜0.05)，見表3。

討 論

腔隙性腦梗死是腦深部穿通性小動脈閉塞的情況，其病灶較小，臨床癥狀較輕，多采用降低血液黏稠度、擴容、溶栓治療，預后較好[3]。

中醫學認為腔隙性腦梗死為“中風”范疇，以氣血不行和瘀血阻絡為主要病機，中醫辨證分型以氣虛血瘀為主，因此治療的關鍵在于活血通絡、補氣逐瘀。步長腦心通膠囊以丹參、紅花、黃芪、沒藥、乳香、地龍、水蛭、桂枝、全蝎、川芎、當歸等為主要成分，可有效抑制神經細胞凋亡，保護神經細胞和血管內皮細胞，建立側枝循環，改善微循環和血流動力學[4，5]。步長腦心通膠囊還可預防血栓擴展，避免缺血半暗帶細胞不可逆損傷。在腔隙性腦梗死患者治療中，促進患者功能恢復和轉歸，發揮標本兼治作用[6，7]。

表1 兩組治療效果比較(n)

表2 兩組治療前后紅細胞壓積等血液流變學指標比較(±s)

表2 兩組治療前后紅細胞壓積等血液流變學指標比較(±s)

注：組內前后比較，#P＜0.05；組間比較，?P＜0.05。

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表3 兩組肌力改善級數、住院時間比較(±s)

表3 兩組肌力改善級數、住院時間比較(±s)

組別 例數 肌力改善級數 住院時間(d)對照組 40 1.40±0.77 13.40±3.57治療組 40 2.79±1.02 10.51±2.61 t 8.291 6.027 P 0.000 0.000

[1]李偉,臺立穩,賴學章,等.步長腦心通膠囊治療卒中后血管性癡呆的療效分析[J].中國醫藥指南,2017,15(8):204-205.

[2]黃敏杰.步長腦心通膠囊治療心腦血管疾病的臨床效果[J].臨床醫學,2016,36(12):122-123.

[3]李平.步長腦心通膠囊對慢性心衰患者心409-411.

[6]趙武,路文軍.步長腦心通膠囊聯合普羅布考治療動脈粥樣硬化性腦梗死療效觀察[J].河北醫藥,2017,39(6):916-918.

[7]鄭晰,張永杰.步長腦心通膠囊治療穩定型心絞痛的臨床效果[J].中國醫藥導報,2016,13(32):137-140.肌功能及血管內皮功能的影響[J].中國處方藥,2016,14(10):81-82.

[4]祁文輝.通竅散加活血酒劑治療腔隙性腦梗死臨床觀察[J].山西中醫,2016,32(6):49.

[5]文學,林進光,梁健,等.步長腦心通膠囊對急性腦梗死患者血漿脂蛋白磷脂酶A2水平的影響[J].廣東醫學院學報,2016,34(4):

Observation and evaluation of the effect of Buchang Naoxintong capsule in the treatment of lacunar infarction:a report of 40 cases

Song Wenlian
Department of Emergency,Bengbu Traditional Chinese Medicine Hospital 233000

Objective:To investigate the effect of Buchang Naoxintong capsule in the treatment of lacunar infarction.Methods:80 patients with lacunar infarction were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group was treated with salvia tetramethylpyrazine combined with vinpocetine.On this basis,the treatment group was given Buchang Naoxintong capsule.We compared the treatment effect,muscle strength improvement series,hospitalization time of the two groups and hemorheological parameters such as hematocrit of patients before and after intervention.Results:The therapeutic effect of the treatment group was higher than that of the control group(P＜0.05).The improvement rate of muscle strength in the treatment group was higher than that in the control group,and the hospitalization time was shorter than that of the control group(P＜0.05).After treatment,the hemorheological indexes such as hematocrit in the treatment group were better than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:The effect of Buchang Naoxintong capsules in the treatment of lacunar infarction is definite.It can improve the hemorheological indexes,improve the muscle strength and shorten the hospitalization time.

Buchang Naoxintong capsule;Lacunar infarction;Hemorheological indexes

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.57