血透室護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教體會(huì)

蔣延瓊

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-271-01

我院是二級(jí)甲等中合性醫(yī)院， 每年接待的眾多實(shí)習(xí)生主要來自于成鐵衛(wèi)校，這些學(xué)生大部分來源于各個(gè)少數(shù)民族，水平參差不齊，溝通較困難。血透室是一個(gè)專業(yè)性強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)大，技術(shù)難度較高，涉及知識(shí)面廣的科室，在患者透析治療過程中70%是由護(hù)士完成的，這也要求護(hù)理人員要有高度責(zé)任心，對(duì)院感方面要求嚴(yán)格。實(shí)習(xí)生對(duì)血透知識(shí)了解不多，剛到透析室面對(duì)一排排機(jī)器感覺無所適從.我科經(jīng)過近3年對(duì)20多位實(shí)習(xí)生的臨床帶教，結(jié)合血透室的工作特點(diǎn)，總結(jié)了一些帶教體會(huì)，現(xiàn)介紹如下：

1 做好帶教老師的選拔培訓(xùn)

臨床老師的自身素質(zhì)和教學(xué)能力對(duì)于學(xué)生專業(yè)知識(shí)的養(yǎng)成和專業(yè)實(shí)踐能力具有深遠(yuǎn)的影響。選用理論知識(shí)扎實(shí)，業(yè)務(wù)精，具有強(qiáng)烈責(zé)任感和事業(yè)心，臨床經(jīng)念豐富，技術(shù)操作規(guī)范，專科資質(zhì)長(zhǎng)的老師擔(dān)任帶教老師。要定期對(duì)帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一操作流程，對(duì)學(xué)生提出的意見和建議認(rèn)真總結(jié)及時(shí)改進(jìn)，不斷提高自身的帶教水平。

2 做好入科接待及血透布局和規(guī)章制度介紹

實(shí)習(xí)生入科后，由護(hù)士長(zhǎng)講解科室勞動(dòng)紀(jì)律及規(guī)則制度，介紹血透室對(duì)院感的要求，進(jìn)入血透科要更換工作衣帽，鞋子。介紹血透科布局：醫(yī)務(wù)人員通道，病人通道，污物通道的劃分；清潔區(qū).半污染區(qū).污染區(qū)的劃分；隔離病區(qū)和普通透析病室的劃分。護(hù)士長(zhǎng)將學(xué)生分給各自帶教老師，進(jìn)行一對(duì)一的帶教。老師應(yīng)積極熱情的自我介紹，記住學(xué)生的名字，及時(shí)了解學(xué)生的心理狀態(tài)及要求，增加彼此的親近感，使她們來到科室有被重視，接納和歸屬感，減少對(duì)透析室的陌生和恐懼感。

3 做好帶教工作

我院科教科安排實(shí)習(xí)生在我可均學(xué)習(xí)一月，根據(jù)學(xué)生的教學(xué)大綱要求，學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定出具有專科特鐵色的帶教措施。

第一周：讓學(xué)生分清血透室環(huán)境布局，分清醫(yī)務(wù)人員通道，病人通道，污物通道的劃分；清潔區(qū).半污染區(qū)，污染區(qū)的劃分；隔離病區(qū)和普通透析病室的劃分。給學(xué)生上一到三節(jié)小講課，講解血透原理，什么叫血透干體重，血透病人的血路通道護(hù)理，血透病員的飲食原則，血透過程中的即刻并發(fā)癥及緊急處理等等知識(shí)，要求學(xué)生對(duì)透析病員有基本了解。讓學(xué)生觀看老師對(duì)一次性透析管路的安排及預(yù)充，上下機(jī)操作及下機(jī)后的消毒處理。

第二周-：在老師帶領(lǐng)下讓學(xué)生對(duì)一次性透析管路的安排及預(yù)充，老師對(duì)其操作進(jìn)行講評(píng)，重點(diǎn)要求學(xué)生遵循無菌原則及查對(duì)制度。再次講解透析的適應(yīng)癥及禁忌癥，講解透析面板的操作。要求學(xué)生在透析過程中檢測(cè)病員的生命體征及血管通路是否通暢，有無穿刺處出血。

幫助老師配置透析液。

第三周：帶教老師放手不放眼，實(shí)習(xí)生自己對(duì)一次性透析管路安排及預(yù)充。在透析過程中和老師一起對(duì)病員進(jìn)行有針對(duì)性的健康指教。老師對(duì)平時(shí)講解知識(shí)進(jìn)行提問，如學(xué)生回答不上，再次給以講解，并要求學(xué)生查閱相應(yīng)資料，要求學(xué)生對(duì)當(dāng)天講解的知識(shí)點(diǎn)記筆記，進(jìn)行歸納總結(jié)，爭(zhēng)取學(xué)以致用。

第四周：強(qiáng)化實(shí)習(xí)生的安全意識(shí)，我科最主要的是針刺傷，詳細(xì)告知發(fā)生針刺傷的處理流程。老師要放手不放眼，反復(fù)強(qiáng)調(diào)查對(duì)制度及無菌原則，要多看.多問.多練.多學(xué)。我科是院感重點(diǎn)科室，要反復(fù)強(qiáng)調(diào)院感知識(shí)，加強(qiáng)手衛(wèi)生，讓學(xué)生建立安全護(hù)理觀和職業(yè)安全觀。對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行出科的理論及操作考核，要求學(xué)生認(rèn)真填寫我科實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)表。

4 檢查反饋

護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常檢查帶教計(jì)劃和措施落實(shí)情況，并進(jìn)行督促監(jiān)督，老師應(yīng)根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)，比如我科來的少數(shù)民族學(xué)生多，溝通起來相對(duì)困難，老師就更應(yīng)該對(duì)學(xué)生熱情認(rèn)真耐心，要求一帶.二看.三放手不放眼，這樣既增強(qiáng)了學(xué)生的自信，又防止了差錯(cuò)事故的發(fā)生。護(hù)士長(zhǎng)及學(xué)生對(duì)帶教老師在職業(yè)道德，專業(yè)知識(shí)水平和教學(xué)能力幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)定，使帶教老師及時(shí)對(duì)帶教工作進(jìn)行總結(jié)，改正，不斷提高教學(xué)水平。

5 帶教體會(huì)

實(shí)習(xí)帶教作為醫(yī)院護(hù)理長(zhǎng)期持續(xù)的的工作之一，要善于歸納總結(jié)，不斷完善護(hù)理管理理念，形成良性穩(wěn)定的發(fā)展。我科通過對(duì)實(shí)習(xí)生帶教工作的進(jìn)一步規(guī)范，總結(jié)經(jīng)念，血透科實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)得到穩(wěn)步提高。帶教老師以身作則，熱情認(rèn)真的工作態(tài)度，熟練規(guī)范的操作，精益求精的業(yè)務(wù)水平，勇于奉獻(xiàn)的精神作為榜樣的力量深深扎根在學(xué)生的心中；通過鼓勵(lì)和啟發(fā)性的教學(xué)，增強(qiáng)了她們的職業(yè)認(rèn)同感，使她們也深深的愛上了血透科的工作氛圍及工作環(huán)境，并對(duì)帶教老師給以高度肯定的評(píng)價(jià)，為血透護(hù)理儲(chǔ)備大量人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。