系統性護理在乳腺癌手術患者中應用價值觀察

王天茹

（商丘市第一人民醫院胃腸肝膽外科，河南 商丘 476100）

系統性護理在乳腺癌手術患者中應用價值觀察

王天茹

（商丘市第一人民醫院胃腸肝膽外科，河南 商丘 476100）

目的 探討系統性護理在乳腺癌手術患者中的應用價值。方法 選擇2016年1月～2017年1月期間在商丘市第一人民醫院進行治療的50例乳腺癌患者，隨機分為2組，各25例。對照組患者實施常規護理，包括心理疏導、術中配合以及術后指導等；觀察組患者實施系統性護理，主要內容包括術前護理、疼痛護理、心理干預、患肢護理等。比較兩組患者負性情緒及滿意度。結果 觀察組患者HAMA、HAMD評分分別為（8.13±2.59）分、（10.31±3.45）分，均低于對照組（15.76±3.21）分、（18.56±3.81）分，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者滿意率為96.00%（24/25）高于對照組的68.00%（17/25），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對乳腺癌手術患者，采取系統性護理科有效改善患者抑郁、焦慮情緒，提高患者滿意度，進而促進患者恢復。

乳腺癌；系統性護理；手術治療；應用價值

乳腺癌是一種嚴重威脅女性生命健康安全的惡性腫瘤疾病。目前，臨床上主要采取手術方法對乳腺癌患者進行治療，但治療效果不甚理想。研究表明，合理有效的護理干預利于進一步改善乳腺癌手術治療效果[1]。鑒于此，本研究旨在探討系統性護理在乳腺癌手術患者中應用價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年1月期間商丘市第一人民醫院收治的50例乳腺癌患者。將所有隨機患者分為2組，各25例。觀察組年齡26～75歲，平均（47.62±5.83）歲；腫瘤在左側14例，右側11例。對照組年齡25～76歲，平均（47.09±5.64）歲；腫瘤在左側13例，右側12例。兩組患者一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，包括心理疏導、術中配合以及術后指導等。觀察組患者實施系統性護理，主要內容包括：營造整潔、安靜、舒適診療環境，介紹病區環境、主治醫師、負責護士以及疾病知識，幫助患者做好術前準備，有針對性實施心理護理干預，注重不斷增強患者生活自理能力，采用深呼吸、放松療法等幫助患者緩解疼痛，指導患者進行患肢康復鍛煉，保護重要靜脈，為乳腺癌患者設立健康檔案，定期開展出院后隨訪工作等。

1.3 評價指標

比較兩組患者負性情緒、滿意度。采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）[2]與抑郁量表（HAMD）[3]評估患者負性情緒，得分越高焦慮抑郁程度越嚴重。自行設計滿意度調查問卷，包括護理質量、舒適度等，百分制，得分≥85分為滿意，60＜得分＜80分為一般，得分≤60為不滿意，總滿意度=一般+滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，以百分數(%)、例數（n）表示，采用x2檢驗；計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 負性情緒

觀察組患者HAMA、HAMD評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者負性情緒評分對比（±s，分）

表1 兩組患者負性情緒評分對比（±s，分）

組別HAMA HAMD對照組（n=25）15.76±3.2118.56±3.81觀察組（n=25）8.13±2.5910.31±3.45 t 9.2498.025 P＜0.05＜0.05

2.2 滿意度

觀察組患者滿意15例、一般9例、不滿意1例，對照組滿意9例、一般8例、不滿意8例；觀察組總滿意24例96.00%高于對照組17例68.00%，差異有統計學意義（x2=4.878，P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著現代醫療技術的快速進步和發展，乳腺癌手術的成功率明顯上升。然而，無論術前、術后，該病患者均可能存在抑郁焦慮等各種問題，既影響手術順利進行，又容易對術后恢復造成嚴重不利影響[4]。因此，采取全面有效的護理干預意義重大。

本研究結果顯示，觀察組患者HAMA、HAMD評分均低于對照組，觀察組患者滿意度高于對照組。說明，相較于常規護理模式，系統性護理模式利于進一步改善乳腺癌手術患者焦慮、抑郁等負性情緒，提高患者滿意度，進而提高治療效果。系統性護理通過多角度、系統性、全方位的干預措施能夠較好地滿足患者的身心各項需求，利于有效提高患者治療依從性和生活質量，促進患者恢復[5]。在本研究過程中，通過對患者實施入院階段護理及術前準備，利于讓患者在生理和心理兩方面做好手術準備，從而為手術成功打下良好基礎；通過對乳腺癌患者進行心理干預、生活護理、前瞻性靜脈穿刺護理、患肢康復護理、疼痛護理等針對性措施，可以有效改善患者負性情緒，減少術后相關并發癥的出現；通過對患者進行后續鍛煉以及隨訪可以有效改善患者預后，進一步提高患者滿意度[6]。

綜上所述，針對乳腺癌手術患者，采取系統性護理科有效改善患者抑郁焦慮情緒，提高患者滿意度，進而提升臨床療效，促進患者恢復。

[1] 魏章英.系統化護理對乳腺癌患者TCA方案治療期間負性情緒中的影響[J].國際護理學雜志,2017,36(11):1480-1482.

[2] 彭 青,蔣琪霞,周 昕,等.系統性傷口處理方案應用在33例乳腺癌術后切口不愈中的觀察[J].中華現代護理雜志,2016,22(02):209-211.

[3] 黎秋霞,甘海潔,羅雪紅.系統性護理干預對乳腺癌化療患者癌因性疲乏作用的系統評價[J].中華現代護理雜志,2015,21(02):129-133.

[4] 王亞娥,王美鳳.失效模式與效應分析在乳腺癌術后護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(24):205-206.

[5] 祝亞男,俞國紅,楊方英,等.中醫護理技術對減少乳腺癌患者術后并發癥的效果研究[J].中華護理雜志,2017,52(03):289-292.

[6] 馬艷茹,趙亞婷,劉殿臣.乳腺癌患者圍術期人性化護理1402例分析[J].中國醫藥導刊,2017,19(03):311-312.

Application value of systemic nursing in breast cancer patients

WANG Tian-ru
(Department of Gastrointestinal Hepatobiliary Surgery, Shangqiu First People’s Hospital, Shangqiu,Henan 476100, China)

Objective To explore the application value of systemic nursing in breast cancer patients.Methods Fifty patients with breast cancer who were treated in Shangqiu First People ‘s Hospital from January 2017 to January 2017 were randomly divided into two groups: 25 cases. The patients in the control group were treated with routine nursing, including psychological counseling, in traoperative coordination and postoperative guidance. The patients in the observation group were treated with physical care. The main contents included preoperative nursing,pain care, psychological intervention and limb care. Comparison of negative emotions and satisfaction between the two groups of patients. Results The scores of HAMA and HAMD in the observation group were (8.13 ± 2.59) and(10.31 ± 3.45) respectively, which were lower than those in the control group (15.76 ± 3.21) and (18.56 ± 3.81), the difference was statistically significant (P<0.05). The satisfaction rate was 96.00% (24/25) in the observation group and 68.00% (17/25) in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion For patients with breast cancer surgery, to take the Department of Physical Nursing to improve the patient’s depression,anxiety, improve patient satisfaction, and thus promote the recovery of patients.

Breast cancer; Systemic nursing; Surgical treatment; Applied value

R737.9

B

ISSN.2095-8803.2017.26.008.02