在乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)中應(yīng)用腋窩反向映像技術(shù)的可行性與腫瘤學(xué)安全性

施勇，溫濤，黃凱明，王科，鄭晶燕，李校堃

（1.溫州醫(yī)科大學(xué) 藥學(xué)院 浙江省生物技術(shù)制藥工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，浙江 溫州 325035；2.溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院 乳腺疾病診治中心/甲狀腺乳腺外科，浙江 麗水 323000）

在乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)中應(yīng)用腋窩反向映像技術(shù)的可行性與腫瘤學(xué)安全性

施勇1，2，溫濤2，黃凱明2，王科2，鄭晶燕2，李校堃1

（1.溫州醫(yī)科大學(xué) 藥學(xué)院 浙江省生物技術(shù)制藥工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，浙江 溫州 325035；2.溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院 乳腺疾病診治中心/甲狀腺乳腺外科，浙江 麗水 323000）

目的：研究在乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)中應(yīng)用腋窩反向映像（ARM）技術(shù)的可行性與腫瘤學(xué)安全性。方法：選取30例乳腺癌改良根治術(shù)患者，應(yīng)用亞甲藍(lán)溶液進(jìn)行術(shù)前注射染色定位淋巴結(jié)；在術(shù)中行腋窩淋巴結(jié)清掃時(shí)，切除藍(lán)染淋巴結(jié)進(jìn)行病理學(xué)檢測(cè)。結(jié)果：30例乳腺癌患者中，21例患者成功檢出藍(lán)染的淋巴結(jié)，失敗9例，檢出藍(lán)染淋巴結(jié)25枚，均未見(jiàn)明顯癌轉(zhuǎn)移。切除淋巴結(jié)的21例患者無(wú)一例出現(xiàn)上肢淋巴結(jié)水腫。結(jié)論：運(yùn)用亞甲藍(lán)溶液注射法進(jìn)行ARM技術(shù)進(jìn)行淋巴結(jié)追蹤定位是可行的，且腫瘤負(fù)荷安全。

腋窩反向映像技術(shù)；乳腺腫瘤；上肢水腫；淋巴結(jié)切除術(shù)；腫瘤學(xué)安全性

隨著乳腺微創(chuàng)功能化手術(shù)理念的變化，前哨淋巴結(jié)活檢（sentinel lymph node dissection，SLND）技術(shù)得到廣泛開(kāi)展，但是對(duì)于腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性或者前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的浸潤(rùn)性乳腺癌患者還是有必要進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)（axillary lymph node dissection，ALND），但ALND會(huì)導(dǎo)致部分手術(shù)患者發(fā)生患側(cè)上肢淋巴水腫等并發(fā)癥，其主要原因是術(shù)中離斷或者結(jié)扎了部分引流上肢區(qū)域的淋巴管，從而致使上肢淋巴發(fā)生回流障礙。……