循證護理在預防白內障術后并發癥護理中的應用分析

田文娟

[摘要]目的：探討循證護理在預防白內障術后并發癥護理中的應用效果。方法：選取我院收治的80例白內障患者為本次研究對象，隨機分為兩組，對照組與觀察組，每組各為40例，對照組采用常規護理，觀察組采用循證護理，分別統計兩組并發癥的發生情況及護理滿意度。結果：觀察組并發癥發生情況明顯優于對照組，總體滿意度明顯高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：循證護理應用于白內障術后護理中，可明顯減少并發癥，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞]循證護理；白內障；并發癥

白內障是臨床常見致盲性眼病，是由各種原因引起的晶狀體代謝紊亂，晶狀體蛋白質變性而逐漸呈現混濁狀態，其發病率較高，患病人群多為老年人，臨床針對該疾病多采用超聲乳化并晶體植入手術治療，其具有穩定性好、安全性高等優勢，受到廣大患者的青睞，但在手術治療后，易出現多種并發癥，不利于術后康復，因此，術后采用一種合理的護理方法，對預防并發癥有非常重要的作用。循證護理是在常規基礎上提出的一種全新服務模式，在臨床中有較為廣泛的應用，為探討其在預防白內障術后并發癥中的應用效果，對40例患者實施該護理模式，效果顯著，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2015年8月-2017年2月我院收治的80例白內障患者作為研究對象，所有患者均符合該病的診斷標準，對本次研究知情并簽署合作協議，排除伴其他眼病和精神異常者。隨機將患者分為對照組與觀察組，每組各為40例。對照組40例，男24例，女16例，年齡46-70歲，平均年齡（55.23±3.21）歲，LOCS II評級：15例II級，12例IlI級，9例Ⅳ級，4例V級；觀察組40例，男24例，女16例，年齡46-69歲，平均年齡（54.53±3.09）歲，LOCS II評級：14例II級，11例ⅡI級，10例Ⅳ級，5例V級；兩組患者在性別、年齡、白內障核硬度分級等一般資料方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者實施常規護理，觀察組采用循證護理，具體方法如下：

（1）成立循證小組：以護士長為中心，建立專門的護理小組，小組成員必須有足夠豐富的護理經驗，并進行相應的循證護理培訓。

（2）提出循證問題：列出針對白內障疾病的有關問題，如：引發該病術后并發癥發生原因；在并發癥后出現后應采用哪些護理方法；在護理過程中應該注意什么問題；在并發癥出現后，如何更好的安慰患者等；

（3）收集證據，尋找循證支持：在知網、萬方、維普等數據庫上，搜索“白內障、循證護理、并發癥”等幾個關鍵詞，收集相關資料，找尋最有利的循證支持，分析收集的結果，尋找白內障術后相關護理證據，結合患者自身情況，整理具體的個性化護理方案，形成最終的循證醫學報告。

（4）循證護理方法：術前為預防感染可給予患者抗生素眼液滴入，可用聚維酮碘沖洗結膜囊，固定好結膜和眼瞼，充分暴露出術野，并做好術前疾病知識教育。術后按照醫囑給予患者常規抗感染治療，保持患者傷口干燥以及用具的清潔，所有操作在無菌原則下進行，囑咐患者不可用眼過度，不能用力打噴嚏以及大聲說笑等。在飲食方面，多食用高蛋白、易咀嚼、易消化且富含維生素較好的食物，切忌食用刺激性強及油膩食物，以防出現便秘情況，同時，忌煙、酒，避免血管過度擴張，增加眼部出血的可能性。對于情緒焦慮不安的患者要給予心理護理，耐心指導，悉心照料，消除焦慮、抑郁等負面情緒的影響。

1.3觀察指標

觀察兩組術后并發癥發生情況及護理滿意度。護理滿意度采用本院自制問卷進行統計，分為不滿意、較為滿意以及滿意三種。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0軟件系統對本次研究得出的數據進行分析，計量資料采用（均數±標準差）表示，行t檢驗；計數資料采用x2檢驗，P<0.05顯示為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組術后并發癥發生率比較

對照組40例，發生高眼壓3例，眼內炎2例，前房出血1例，角膜水腫1例，并發癥發生率為17.50%：觀察組40例，發生高眼壓1例，眼內炎1例，角膜水腫1例，并發癥發生率為7.50%；結果顯示，觀察組發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組護理滿意度比較

對照組40例，滿意13例，較為滿意20例，不滿意7例，滿意度為82.50%：觀察組40例，滿意35例，較為滿意4例，不滿意1例，滿意度為97.50%～結果顯示，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3結論

白內障是臨床常見眼科疾病之一，也是導致人們失明的主要病因，隨著人口老齡化現象的加重，該病的發病率也逐漸上升。目前，手術為治療該疾病的主要方法，但手術是一種應激原，引發術后并發癥的概率非常大，嚴重影響患者術后康復，因此提高對患者的護理質量，對改善患者術后生活質量，有效預防并發癥發生情況有明顯的作用。循證護理是臨床普遍運用的護理模式，其是在護理學和循證醫學的基礎上發展而來的，為探討其在預防白內障術后并發癥中的應用效果，本文對我院收治的40例患者實施該護理方法，結果顯示，觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，循證護理在降低白內障術后發生證發生率，提高患者生活質量方面有較強的應用價值，值得臨床推廣。