從中醫“肝開竅于目”理論談保護視力

伍嵐

[摘要]眼睛是人體最為精巧復雜的器官之一，也是保證人類生活質量和勞動學習能力的重要器官。本文試從中醫“肝開竅于目”理論出發，提出調整情緒、保護睡眠、提高營養、堅持做眼保健操等6個預防近視的有效途徑，希望借此能改變中醫眼科臨床的思維模式，豐富臨床診療方法。

[關鍵詞]中醫；近視眼；臟腑失調；病變

中國傳統中醫學認為，眼睛雖然只是人體的一個局部器官，但是它與人體的各個部分都有著密切的關系，如《黃帝內經》說：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。”這里，眼睛不僅是看事物辨顏色的人體器官，還反映著人體五臟六腑精氣的盛衰。精氣旺盛，眼睛也就視物清晰、神光充沛；精氣不足，則臟腑失調、氣虛腎虧，無法貫氣至眼睛，最終形成近視等眼部疾病。而人體能否保持充沛的精氣，則與肝臟有著密切的聯系。本文試從中醫“肝開竅于目”理論展開討論，提出預防和保護視力的有效途徑。

1近視的形成

中醫對近視早有記載，如《目經大成》中首次提到“近視”，并稱其為“脾腎虛損，泄不已，因而近視”。一般來說，近視的形成主要分為內因和外因兩種：內因主要是指遺傳。中醫認為，遺傳性近視多是由于“精血無以升騰于目失濡養，神光不能發越為先天遺傳所致”。從臨床實例可以發現，父母都是近視患者，孩子患近視的幾率要高于父母非近視的孩子近3倍；而形成近視外因的原因則相對復雜多樣，如讀書姿勢不正確、長時間不當使用眼睛、飲食調節不當等，都可能導致臟腑功能失調、脈絡運行不暢、氣血供應不足，出現眼睛干澀、視覺疲勞等癥狀，久而久之，則形成了近視。

2眼睛與肝臟之間的關系

中醫學認為，精氣是人體保持充沛生命力的物質基礎，如《靈樞·大惑論》說：“目者，五臟六腑之精也”。而作為直接反映人體精氣盛衰的重要器官——眼睛的好壞，則與肝臟有著密切的聯系，如《黃帝內經》中道：“肝開竅于目”。也就是說，肝臟的精氣通過全身匯集于眼睛，肝臟的經絡通過全身上連于眼睛；肝臟不僅為眼睛提供營養，“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”，還要使其“能辨五色矣”。因此，中醫學認為，人體肝臟功能正常與否、精氣盛衰如何，常常可以從人的眼睛表現出來，如肝血充足，則眼睛明亮、視物清晰；肝血不足，眼睛得不到充足的肝血給予濡養，就會出現眼球干澀、昏花，看物不清或夜盲等癥狀肝火上炎，就會出現眼睛腫脹發紅、發炎等癥狀。總之，中醫學認為一切和眼睛有關的疾病，都可從調理肝臟入手，最終達到治療的根本目的。

3從“開竅于目”理論探討保護視力的方法

中醫學理論認為，“久視傷血”、“日久傷肝”。預防和保護視力不僅要從培養良好的日常生活習慣做起，還要對飲食加以調理，才能保護眼睛健康。

3.1調整身心情緒

《素問·陰陽應象大論》中說：“怒傷肝”，“喜傷心”，“思傷脾”，“憂（悲）傷肺”，“恐傷腎”。從醫學視角看，起伏過大的情緒對身心健康有著不良的影響，并常常通過五官得以表現，如肝火旺盛反映到人體之上，多是通過眼睛表現出來，如眼紅、眼干、眼部分泌物多等。保證良好的情緒，除自我情緒調整外，還可通過藥物和食物加以輔助調整，如枸杞具有滋陰清目的功用，適當食用可制約肝陽，使之不上旺化火。

3.2保證充足的睡眠

中醫學認為，肝臟是人體疏泄和儲血的重要器官，晚間11-凌晨1點，是肝臟排毒的最佳時間，如果這個時間不能充分睡眠，就會出現肝臟供血不足，表現在人體反應上，就會出現眼睛紅腫、頭疼、眼花等癥狀。

3.3做眼保健操

“久視傷血”，長時間的注視會造成眼球疲勞，久而久之則會對視力產應一定不良的影響。結合了中國傳統醫學中經絡穴位按摩原理和針灸創立的眼保健操，通過按摩眼部周圍的穴位和皮膚，不經可以疏通經絡氣血，增強眼部循環，松弛眼內肌肉，還可以從一定程度上消除眼睛疲勞，進而有效保護視力。

3.4多吃富含維生素的食物

研究發現，飲食中增加蛋白質，減少碳水化合物供應，可有效減少遺傳性近視的發生幾率，因此為避免發生近視，在日常飲食中應減少糖果和高甜事物的攝入量。這是因為，大量地攝入糖果會使血液中產生大量酸性物質，降低人體內血鈣的形成，從而影響眼球壁的堅韌性，助長了近視發生和發展。適當補充牛奶制品和蛋白質食物，以及紅色食物如胡蘿h、橘子、廣柑、紅棗和動物肝臟等蔬菜水果，可有效預防近視。

3.5培養良好的生活習慣

“久視傷血”、“日久傷肝”。長時間地注視電腦、電視及書本等，容易引發干眼癥和視覺疲勞。需要長時間在電腦前工作或學習的人，操作電腦時眼睛與屏幕的距離應保持在40厘米左右，這樣不僅可以使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低，同時可以有效預防近視的形成。

4結語

眼睛是心靈的窗戶，保護視力是善待自己的重要表現。本文從中醫“肝開竅于目”理論出發，探討了預防近視的六種途徑，希望能對未來治療近視提供更多的理論依據及臨床應用，從而為臨床診治該病提供新的思路與方法。