普通胰島素與諾和銳治療糖尿病酮癥酸中毒的治療效果

劉芳 劉元元 楊飛

[摘要] 目的 研究坦白酮癥酸中毒患者接受普通胰島素與諾和銳治療的效果，給臨床治療提供參考。 方法 2016年1—8月對該院的糖尿病酮癥酸中毒患者80例進行了分析研究，將患者分成了對照組和觀察組，均有40例，對照組患者接受普通胰島素治療，觀察組患者接受諾和銳治療，對兩組治療一段時間的情況進行觀察組分析。 結果 治療一段時間，諾和銳治療的患者后期胰島素使用了量平均是（88.6±11.2）U，普通胰島素治療的患者平均胰島素使用量是（432.5±15.3）U，患者體內的癥狀緩解較快，胰島素水平和尿酮水平經過治療能夠快速恢復，24 h的血糖變化情況顯示，觀察組患者的血糖水平比較穩定，低血糖發生次數差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 糖尿病酮癥酸中毒患者接受諾和銳治療的效果比較好，能夠讓患者的病情得到緩解，臨床中可以進行推廣使用。

[關鍵詞] 普通胰島素;諾和銳;糖尿病酮癥酸中毒

[中圖分類號] R587.2? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2018）09（a）-0189-02

Therapeutic Effect of Common Insulin and Nuoherui on the Treatment of Diabetic Ketoacidosis

LIU Fang1， LIU Yuan-yuan2， YANG Fei1

1.Department of Geriatrics， Daqing Oilfield General Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163000 China; 2.Department of Ultrasound， Daqing People's Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163316 China

[Abstract] Objective To study the effect of treatment of common insulin and Nuoherui in patients with frankosteric acidosis， and to provide reference for clinical treatment. Methods From January to August 2016， 80 patients with diabetic ketoacidosis in the hospital were analyzed. The patients were divided into the control group and the observation group. With 40 patients in each group. The patients in the control group received general insulin therapy. The patients in the observation group received Nuoherui treatment， and observe analyze the treatment of the two groups for a period of time. Results After treatment for a period of time， the average insulin intake in patients treated with Nuoherui was （88.6±11.2）U， and the average insulin use in patients treated with ordinary insulin was （432.5±15.3）U. The symptoms in patients were relieved faster. Insulin level and urinary ketone level can be quickly recovered after treatment. The 24-hour blood glucose changes showed that the blood glucose level of the observation group was stable and the number of hypoglycemia was statistically different （P<0.05）. Conclusion Patients with diabetic ketoacidosis receive the effect of Nuoherui treatment， which can relieve the patient's condition and can be promoted and used in clinical practice.

[Key words] Ordinary insulin; Nuoherui; Diabetic ketoacidosis

糖尿病是目前中老年群體的高發慢性疾病，該疾病治療難度大，需要對飲食和生活狀態進行調控，糖尿病患者最大的危害就是其并發癥。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病比較多見的一種并發癥，患者發生后，普通的治療方式不是十分理想，諾和銳是胰島素類似物，注射給藥能夠發揮胰島素的功能，反應快速，效果較好，諾和銳治療后，患者體內的血糖控制比較理想，可以預防血糖上升，防止血糖過低，對糖尿病酮癥酸中毒的治療有很重要的意義。糖尿病是體內的胰島素功能失常，胰島素分泌不足，胰島素結合受體敏感性降低等引起的體內血糖代謝失常，導致了體內的系統紊亂，血糖上升，有尿糖癥狀。現代社會發展快速，我國的生活水平有了很大的提升，但是糖尿病的發病率也在增加。糖尿病是慢性疾病，臨床中患者會有尿糖癥狀，患病后，如果不能夠及時的進行控制，會導致其演變成慢性糖尿病并發癥，糖尿病酮癥酸中毒是最常見的糖尿病并發癥，導致體內代謝紊亂，如果不及時的進行控制，患者的生命安全會受到威脅，因此該院選取2016年1月—8月收治的80例患者就該類疾病的治療進行了分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院對糖尿病酮癥酸中毒患者80例進行了分析，全部患者有23例是40～50歲，有24例是50～60歲，有33例超過60歲，其中ID-DM型糖尿病患者有7例，患者需要依賴胰島素進行治療，非胰島素依賴型糖尿病有73例，患者的平均病程為（35.6±15.3）個月，經過初步調查，患者中經常吸煙的患者有23例，經常飲酒的患者有25例。全部患者共分成了對照組和觀察組兩組，均有40例患者，觀察組患者接受諾和銳治療，對照組使用普通胰島素治療，兩組普通資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

完成檢查之后，為患者提供不同的治療方案，對照組根據檢查結果，提供普通胰島素治療，對患者的血糖進行控制，及時檢測血糖水平，并進行記錄。觀察組寒戰需要使用諾和銳治療，對患者治療過程中的癥狀進行觀察，癥狀緩解后開展常規糖尿病治療方案。

1.3? 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果，在經過一段時間的治療后，對患者的治療狀況進行初步的監察，重點記錄患者的糖尿病酮癥酸中毒狀況、體內胰島素水平、尿酮水平，并對患者的24 h的血糖變化狀況進行對比分析。

1.4? 統計方法

利用Loyus1-2-3軟件和NCSS統計軟件處理所有的資料，計量資料和計數資料按照t檢驗與χ2檢驗，分別用（x±s）、[n（%）]表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

該次該院就觀察的治療方式進行分析，使用諾和銳治療，觀察患者的治療有1/3的時間血糖控制都比較理想，有一般的時間都是在進行初步的糖尿病酮癥酸中毒癥狀控制上，有20%的患者能夠脫離危險，轉入正常治療流程。治療一段時間，諾和銳治療的患者后期胰島素使用了量平均是（88.6±11.2）U，普通胰島素治療的患者平均胰島素使用量是（432.5±15.3）U，患者體內的癥狀緩解較快，胰島素水平和尿酮水平經過治療能夠快速恢復，24 h的血糖變化情況顯示，觀察組患者的血糖水平比較穩定，低血糖發生次數差異有統計學意義（P<0.05）。

3? 討論

糖尿病是體內的胰島素功能失常，胰島素分泌不足，胰島素結合受體敏感性降低等引起的體內血糖代謝失常，導致了體內的系統紊亂，血糖上升，有尿糖癥狀。現代社會發展快速，我國的生活水平有了很大的提升，但是糖尿病的發病率也在增加[4-6]。糖尿病是慢性疾病，臨床中患者會有尿糖癥狀，患病后，如果不能夠及時的進行控制，會導致其演變成慢性糖尿病并發癥，糖尿病酮癥酸中毒是最常見的糖尿病并發癥，導致體內代謝紊亂，如果不及時的進行控制，患者的生命安全會受到威脅，因此該院就該類疾病的治療進行了分析。

糖尿病酮癥酸中毒患者接受治療的時候，常規方式是胰島素對血糖進行控制，合理的治療方案能夠讓患者的病情受控，逐漸的緩解，該次該院就觀察的治療方式進行分析，使用諾和銳治療，觀察患者的治療有1/3的時間血糖控制都比較理想，有一般的時間都是在進行初步的糖尿病酮癥酸中毒癥狀控制上，有20%的患者能夠脫離危險，轉入正常治療流程。治療一段時間，諾和銳治療的患者后期胰島素使用了量平均是（88.6±11.2）U，普通胰島素治療的患者平均胰島素使用量是（432.5±15.3）U，患者體內的癥狀緩解較快，胰島素水平和尿酮水平經過治療能夠快速恢復，24 h的血糖變化情況顯示，觀察組患者的血糖水平比較穩定，低血糖發生次數差異有統計學意義（P<0.05）。諾和銳是一種新型的生物合劑，其主要生理作用是胰島素類似物，在人體內能夠發揮出和胰島素類似的降血糖作用，對諾和銳的生物成分進行分析，由30%的胰島素與70%的精蛋白混合而成，在人體內諾和銳可以與胰島素受體進行正常的結合，發揮出正常的降血糖的作用，同時諾和銳由于是結晶體的緣故，可以避免胰島素凝聚成六聚體，能夠在糖尿病酮癥酸中毒患者體內快速發揮出作用[7-9]。此次研究中，諾和銳對糖尿病酮癥酸中毒的臨床治療效果比較理想，有70%以上的患者在預估的時間內控制住了病情，并且后續的治療中，能夠讓患者的胰島素水平和普通群體相近，也不會有低血糖的事故發生。因此諾和銳治療的效果是十分理想的。總而言之，諾和銳能夠緩解患者的病情，對糖尿病酮癥酸中毒的治療效果比較好，臨床中應該積極的進行推廣使用。

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