葛根芩連湯飲片治療2型糖尿病的臨床研究

龐秀宇 龐秀明 李櫻 隋爽

[摘要] 目的 探討葛根芩連湯飲片治療2型糖尿病的臨床研究。方法 將2017年9月—2018年4月來該院就診的90例2型糖尿病患者作為臨床研究對象，將其采用盲選方法分為對照組（n=45）與觀察組（n=45）。對照組給予鹽酸二甲雙胍片治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予葛根芩連湯飲片治療，對比兩組的血糖控制情況及臨床療效。 結(jié)果 治療前兩組的HbA1c、2 hPG及FBG水平相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后兩組上述指標水平與對照組相比明顯降低（P<0.05），并且觀察組的上述血糖指標水平下降程度更明顯（P<0.05）。觀察組的臨床療效顯著大于對照組（P<0.05）。結(jié)論 葛根芩連湯飲片治療2型糖尿病，效果顯著，可有效控制患者的血糖水平，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病;葛根芩連湯飲片;鹽酸二甲雙胍片;臨床療效

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2018）09（a）-0103-02

Clinical Study on Gegen Qinlian Decoction for the Treatment of Type 2 Diabetes

PANG Xiu-yu1， PANG Xiu-ming2， LI Ying1， SUI Shuang1

1.Heilongjiang Academy of Traditional Chinese Medicine， Harbin， Heilongjing Province， 150036 China; 2.The Second Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine， Harbin， Heilongjiang Province， 150036 China

[Abstract] Objective To investigate the clinical study of Gegen Qinlian Decoction in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods 90 patients with type 2 diabetes of the hospital from September 2017 to April 2018 were selected as clinical subjects. They were divided into control group （n=45） and observation group （n=45） by blind selection. The control group was treated with metformin hydrochloride tablets， and the observation group was given Gegen Qinlian Decoction on the basis of the control group. The blood glucose control and clinical efficacy were compared between the two groups. Results There was no significant difference in HbA1c， 2 hPG and FBG levels between the two groups before treatment （P>0.05）. After treatment， the above-mentioned index levels of the two groups were significantly lower than those of the control group （P<0.05）， and the level of the above-mentioned blood glucose levels in the observation group was significantly decreased （P<0.05）. The clinical efficacy of the observation group was significantly greater than that of the control group （P<0.05）. Conclusion Gegen Qinlian Decoction Tablet is effective in the treatment of type 2 diabetes， which can effectively control the blood glucose level of patients. It is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Type 2 diabetes; Gegen Qinlian Decoction Pieces; Metformin hydrochloride tablets; Clinical efficacy

糖尿病是一種嚴重威脅人類健康的慢性代謝性疾病，其發(fā)病機制主要與胰島素抵抗有關(guān)，而患者的預(yù)后及并發(fā)癥情況與血糖控制水平存在密切關(guān)系。因此針對患者病情給予針對性降糖治療對改善患者預(yù)后有重要意義。常規(guī)西醫(yī)治療常采用二甲雙胍等降糖藥物治療，但療效往往不佳。近年來，研究證實中醫(yī)治療糖尿病取得了獨特的療效[1]。該文2017年9月—2018年4月間給予2型糖尿病患者葛根芩連湯飲片治療，分析其臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將來該院就診的90例2型糖尿病患者作為臨床研究對象，將其采用盲選方法分為對照組（n=45）與觀察組（n=45）。觀察組：男性23例，女性22例，年齡41～72歲，平均年齡（53.5±8.2）歲;病程1～12年，平均病程（5.5±1.3）年。對照組：男性24例，女性21例，年齡42～71歲，平均年齡（54.1±8.3）歲;病程1～11.9年，平均病程（5.4±1.1）年。兩組的基本資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組給予鹽酸二甲雙胍片（國藥準字H20023 370，規(guī)格：0.5 g×20 s）治療，0.25 g/次，3次/d，餐中或餐后口服，連續(xù)治療8周。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予葛根芩連湯飲片治療，方劑組成：黃芩22.5 g，黃連22.5 g，生甘草 15 g，葛根60 g，干姜3.5 g，諸藥以水煎服。1劑/d，分早晚兩次溫服，連續(xù)治療8周。

1.3? 觀察指標

①血糖指標標準值：空腹血糖（FBG）：3.9～6.1 mmol/L;餐后2 h血糖（2 hPG）：≤7.8 mmol/L;糖化血紅蛋白（HbA1c）：<6.5%。②療效評定：顯效：癥狀基本消失，2 hPG或FBG下降10%，或恢復(fù)至正常水平;有效：癥狀有所好轉(zhuǎn)，2 hPG或FBG下降5%;無效：癥狀無明顯改變，2 hPG或FBG未下降或反而升高。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，進行χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對比兩組治療前后的血糖控制情況

治療前兩組的HbA1c、2 hPG及FBG水平相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后兩組上述指標水平與對照組相比明顯降低（P<0.05），并且觀察組的上述血糖指標水平下降程度更明顯（P<0.05），見表1。

2.2? 對比兩組的療效

觀察組的臨床療效顯著大于對照組（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病是臨床常見慢性代謝性疾病，其中2型糖尿病最為多見，患者需要終生用藥治療。近年來，隨著人們生活方式和飲食習慣的不斷改變，糖尿病的發(fā)病率逐年上升[2]。2型糖尿病在中醫(yī)學(xué)屬“消渴”的范疇，研究認為該病的病機為胃腸濕熱，燥熱傷津，多數(shù)為濕熱證[3]。因此臨床治療2型糖尿病的關(guān)鍵在于清熱燥濕，生津潤燥，厚腸止利。葛根芩連湯方出自《傷寒論》，主要由黃連、甘草、黃芩、葛根、干姜等組成。其中葛根為君藥，有解表退熱的功效;黃連、黃芩為臣藥，有清熱燥濕，厚腸止利的作用;佐以甘草，可起到調(diào)和藥的作用。上述諸藥合用可共奏清熱燥濕，厚腸止利，生津潤燥的功效，能夠有效改善患者胰島素抵抗，達到控制血糖的目的。該組研究結(jié)果顯示，治療后觀察組患者的HbA1c、2 hPG及FBG水平與對照組相比較均顯著下降，其臨床治療有效率（97.78%）顯著大于對照組（80.00%），可見葛根芩連湯飲片治療2型糖尿病，可有效控制血糖水平，改善患者預(yù)后，效果顯著。

綜上所述，葛根芩連湯飲片治療2型糖尿病，降糖效果顯著，值得在臨床進一步推廣和使用。

[參考文獻]

[1]? 張會琴，王改仙，王久玉.葛根芩連湯合小陷胸湯加減治療2型糖尿病合并高脂血癥臨床研究[J].河北中醫(yī)，2016，38（8）：1206-1208.

[2]? 范堯夫，曹雯，胡詠新，等.葛根芩連湯對新發(fā)2型糖尿病胰島素抵抗的影響研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（2）：115-117.

[3]? 劉珺，王博，顏瓊枝，等.顏乾麟教授論治2型糖尿病經(jīng)驗[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2017，41（7）：582-585.