鄒世恩

一般來說,女性每次月經量為50~60毫升左右,臨床上允許的正常范圍是5~80毫升。5毫升什么概念?大概一個礦泉水瓶蓋裝滿水的量;如果月經量和原來差不多,或者稍微有變化,都是正常的。如果經量減少很明顯,每天黑黑地一點點,或者一兩天就干凈了,才需要去醫院。
想要月經量正常,得滿足這些條件
我們知道,子宮內膜受卵巢產生的雌孕激素影響,周期性生長脫落,內膜混著血液流出就形成月經。子宮內膜是月經形成的最后器官,如何讓月經多起來,最終也是要落實到子宮內膜上。
子宮內膜變厚,月經量會相應增多。如果卵巢功能減退,甚至早衰、絕經,雌激素產生的量不夠,子宮內膜自然長不起來,月經變少、周期延長甚至完全不來。建議到醫院做絕經相關癥狀和卵巢儲備功能的評估。如果是這方面的問題,合理補充雌激素+孕激素就可以解決月經問題,同時緩解絕經癥狀。
有些內分泌紊亂會引起,這時候需要做相應的檢測,比如甲狀腺激素、雄激素、催乳素等,也可給予相應的治療改善病情。
有一些口服短效避孕藥的也會讓卵巢產生的雌激素減少,停藥后一般會恢復。
其次,要有足夠可生長的內膜。有些人因為人流、刮宮或者內膜炎癥,損傷了內膜,出現官腔粘連,這時就算雌激素充足,也無用。要解決問題得做宮腔鏡手術,把粘連分開,再用一些手段,讓殘存的內膜快速生長,最好能在再次粘連前覆蓋受損部位,這樣有機會恢復月經。但是,如果損傷面大,粘連嚴重,療效會很差。
還有一類特殊情況,放曼月樂環的人不是雌激素不夠,而是內膜局部的孕激素多,導致月經變少或者不來,臨床上要的就是這個效果。不用擔心,取環后會恢復。