6次流產后 年過40的她想再生個孩子……

周錦紅

“我想再生一個孩子。”正在重組家庭的李女士（化名）期盼地和醫生說，李女士已經有一個13歲的孩子，現在，她還想再生一個。

只是，從去年下半年開始，李女士就已經停經了，她一開始沒太關注，可是當她還想再生一個孩子的時候，停經這個問題擺在了眼前。

曾經6次流產，宮腔嚴重黏連

李女士才剛剛40出頭，有過6次流產史，曾經有一年就有2次流產。2017年懷孕流產之后，月經量就開始變少，往往只用一張護墊就能解決，而且兩天時間月經就結束了。這并沒有引起李女士的足夠重視。2017年8月以后，李女士就徹底停經了。

直到2018年3月，李女士才到浙江醫院婦科就診。經過檢查，李女士激素水平正常，也就是說卵巢功能正常，有正常排卵，但是卻沒有月經，應該是因為多次人流后子宮內膜被嚴重破壞損傷基底層，導致無月經。

醫生給李女士解釋了病情后，4月中旬，給她進行了B超引導下宮腔鏡子宮黏連分離術。手術中，醫生發現李女士官腔黏連非常嚴重，順利分離黏連之后，在李女士的子宮頸置入一根導尿管。同時，輔助雌激素和孕激素等藥物修復，4月30日，李女士等到了大半年未見的月經。5月初，前來復診的李女士取出了置入的導尿管。

經過手術，病人的月經已經恢復正常，但是因為多次人流給子宮造成不可逆的損傷，病人是否還能生育并不確定。

門診中很多做人流的女性，她們以為無痛人流很方便，可是她們并沒有意識到人流對身體的嚴重損傷。另外一個36歲的病人，曾經生育過一次，2013年一次藥流失敗后又重新做人流手術，月經量就變得非常少，一檢查，發現是宮腔黏連。有些人一次人流手術就會給子宮帶來不可逆的損傷，所以必須慎重。”

首先，必須做好避孕措施。正常女性一生有三十年的生育期，因此避孕是女性長期面臨的生殖問題。不一樣的避孕措施有不同的長處和短處，具體的情況要根據采取措施雙方的個人情況以及生活情況來看。特別是流產后的婦女應立即落實避孕措施，避免反復流產。

中效避孕法

避孕套

失敗原因：每次性生活都正確使用避孕套為2%：只在危險期使用或只在射精時使用避孕失敗率為15%。

失敗原因：沒有做到每次性交都使用;沒有做到性交開始就戴上，而是有射精感時才用;使用方法不對，導致破裂;避孕效果變數大，需依靠男方才能正確和堅持使用。

高效避孕法

口服短效避孕藥

避孕原理是抑制排卵，并使子宮頸粘液變稠，阻礙精子穿透受精，改變子宮內膜形態，使得受精卵不易著床。

成功概率：99.9%

醫生提醒：有很多讀者常誤以為這種藥會使體重上升、長雀斑、對以后的孩子不好等。但現在的這類避孕產品對服用人的生理干擾很小，并且不會對日后妊娠造成不利，而且能讓使用者皮膚變得更好，同時還能減少子宮內膜癌和卵巢癌的風險。

宮內節育器（俗稱放環）

銅離子殺傷精子或受精卵，IUD異物作用改變官腔內環境，影響受精卵著床。如果要采取這種措施，應該到醫院讓專業人士進行放環。

成功率：>95%

優點：有效率達85%以上：可使用5～10年;取器后可恢復生育能力;一次放置長期有效。

缺點：可能會造成月經量增多，有腰酸腹墜的感覺;可能引起生殖道感染：有一定的脫落率和帶器妊娠率：避孕失敗的話，有可能發生宮外孕。

宮內節育系統

曼月樂是唯一獲準在中國上市的左炔諾孕酮宮內緩釋系統。

成功率：接近100%

適宜人群：已生育女性;3～5年內無生育計劃的女性。

曼月樂具有更多健康益處和治療作用治療月經過多，預防貧血;緩解痛經;保護子宮內膜，預防內膜增生：降低生殖道感染風險;降低異位妊娠風險。

皮下埋植藥物避孕

這種方法中藥效的發揮是通過血液循環來達到的，藥物對卵巢發生作用，使宮頸膜的環境發生變化，避孕效果持續2～3年。

成功概率：99.9%

注意：此法簡單、不繁瑣，長期有效。但是有很多使用者的經期會變得不規律，而且情況嚴重程度不一。如果在幾年內有生寶寶的想法，建議不要使用這種方法。

最后，提醒讀者朋友，如果遇到避孕失敗的情況，一定要到正規醫院進行治療。