健康教育對規范重復使用胰島素筆注射針頭的影響

陳艷紅

（福建省廈門中醫院內分泌科 福建 廈門 361001）

隨著生活水平提高，糖尿病的患病率逐年遞增，胰島素筆的使用也越來越普及。注射胰島素是糖尿病患者最有效，不良反應較小的治療手段。胰島素筆是目前胰島素治療最常用的注射工具，它具有操作簡單、攜帶方便、注射是疼痛輕微等優點，已被廣大糖尿病患者接受使用[1]。通過對80例使用胰島素筆的糖尿病患者進行調查，了解胰島素筆注射針頭更換使用情況進行分析，并做針對性護理健康教育干預，提高胰島素筆的正確使用率，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年11月-2017年2月我院內分泌科使用胰島素筆的糖尿病患者80例，男42例，女38例，年齡36～68歲。小學及以下文化層次者占8%，本科幾以上文化層次者占35%。均排除合并重大疾病、嚴重并發癥或認知功能障礙者。

1.2 調查方法

發放調查問卷，由責任護士對糖尿病患者入院前及出院時對針頭使用情況及更換頻次進行調查，發出問卷80份，收回有效問卷80份。

1.3 統計學方法

采用SPSS 11.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率（%）表示，教育干預前、后數據比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

教育干預后一次性針頭使用頻率＜2次者較教育干預前明顯增加，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 教育干預前、后一次性針頭使用情況比較[n（%）]

3.討論

3.1 胰島素筆注射針頭重復使用現象嚴重

目前市場上使用普遍的有BD針頭，為一次性使用產品。重復使用會使針頭出現毛刺、倒鉤，不僅會增加注射時的疼痛，更可能因多次摩擦引起皮下組織的損傷，導致皮下組織增生和硬結，出現胰島素吸收不穩定而無法有效的控制血糖，更嚴重者甚至會出現針頭在皮膚內折斷，從而給患者帶來不必要的傷害，因此對使用胰島素筆的病人要進行重復使用胰島素注射針頭的風險教育[2]。

3.2 糖尿病健康教育有待加強

最近幾年，胰島素治療越來越被廣大糖尿病患者所接受，糖尿病健康教育的內容越來越細化，尤應加強對注射技能的教育培訓。

3.2.1 普及教育：向患者展示電鏡下已使用1次、6次、12次的針頭照片，引導他們觀察其中的差異，得到初步直觀的感受，并反復強調重復使用針頭的危害。

3.2.2 親身體會：患者觀察注射部位局部皮膚的變化情況，如有無紅腫、硬結，讓患者親身體會對比每次更換針頭和重復使用針頭注射時的疼痛感。

3.2.3 強化意識：患者住院期間護理人員每次為患者注射胰島素后及時丟棄使用后的針頭，強化患者更換針頭的意識，養成良好的習慣。

3.2.4 經濟原因：告知患者胰島素注射針頭已納入醫保范圍，可以減輕經濟負擔。

健康教育是促使患者遵守醫囑行為的有效方法，對使用胰島素筆的患者要重視一次性針頭的使用頻次，有效改變不良行為，減少不必要的注射損傷。此項教育干預可以提高胰島素筆使用的療效和價值，提高和改善患者治療，值得臨床推廣。

[1]鄧玲，范麗鳳.50例糖尿病患者對胰島素筆運用情況及相關知識教育的調查與評價[J].現代護理，2006,12（7）:637-639.

[2]李巧云.重復使用一次性胰島素筆用針頭相關因素調查及分析[J].遼寧中醫藥大學學報，2008,10（11）:7-8.