優質護理服務對采用無創呼吸機治療患者護理效果影響觀察

朱紅

（蘇州市昆山第一人民醫院 蘇州 昆山 215000）

呼吸道病變、肺組織病變及肺血管疾病均可誘發呼吸衰竭，伴隨病情進展，會導致患者出現交感神經張力增高、血氧飽和度下降及血液二氧化碳升高，嚴重影響患者生存質量。采用無創呼吸機可明顯改善患者臨床癥狀及生存率[1]。但是無創呼吸機會引起患者多種不適，不良情緒累積嚴重，不利于臨床治療開展。本研究旨在通過將優質護理服務應用于無創呼吸機患者臨床護理中，以改善患者臨床療效。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年1月-2017年1月所收治呼吸衰竭患者128例，隨機分為研究組和對照組。研究組64例，男41例，女23例，平均年齡（67.14±13.27）歲；對照組64例，男36例，女28例，平均年齡（66.79±14.01）歲。兩組性別比例、年齡分布等基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 僅予以采用呼吸內科常規護理，定期查房、生命體征監測等。

1.2.2 研究組 加用優質護理服務，具體如下：（1）心理干預：呼吸衰竭患者多系慢性疾病急性發作所致，在長期遭受疾病折磨后，負性情緒積累嚴重，再加之長期使用無創呼吸機對日常生活活動影響較大，導致患者普遍存在治療信心不足、治療依從性較差等情況。在入院后，應詳細了解患者個性特征、文化水平及生活環境等情況，并制定針對性心理輔導方案，幫助患者迅速融入病房生活，釋放不良情緒，以提升治療依從性；同時，可邀請療效較好患者舉辦病友交流會，提升患者治療信心。（2）通氣護理：保證患者氣道通暢，定期仔細檢查患者氣道內是否存在分泌物，若有則及時清理；規范基礎治療過程，保證治療程序合理，避免造成二次損傷；濕化處理氣道，保持氣道凈化，預防感染。（3）加強基礎護理：在進行無創呼吸機治療過程中，嚴格觀察患者病情變化，準確測量生命體征及血氧飽和度；在床旁準備氣管插管包、吸痰包及搶救藥品，如果出現呼吸困難、發紺及缺氧癥狀及時予以處理。

1.3 判斷標準[2]

臨床療效標準如下：顯效：呼吸困難等不適癥狀完全消失，生命體征穩定；有效：呼吸順暢，生命體征趨于穩定；無效：未達到上述標準。護理滿意度標準：自擬護理滿意度調查問卷，在患者出院時囑其填寫，內容包括：護理操作水平、護理理論水平、服務態度及責任心等4個項目，每個項目25分，共計100分，80分及以上為非常滿意、60～79分為一般滿意，59分及以下為不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0對所有數據進行統計學處理，組間計量資料結果用（±s），采用t檢驗；組間計數資料結果用百分比表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

由表1可知，研究組患者中，顯效32例、有效22例，其臨床總有效率為84.38%，顯著優于對照組的19例、24例及67.19%，（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度比較

由表2可知，研究組患者中，非常滿意者49例、一般滿意者13例，其護理滿意度為96.88%，顯著優于對照組的29例、20例及76.56%，（P＜0.01）。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3.討論

呼吸衰竭多系慢性病急性發作所致，普遍存在反復發作、中遠期療效差及病程極長等特點，嚴重影響患者生活質量和心理健康。無創呼吸機應用于呼吸衰竭臨床治療中，可有效改善呼吸肌疲勞，增加肺泡通氣量，促使肺泡中氧向血液彌散，臨床療效肯定，頗受臨床青睞[3]。但是，在無創呼吸機應用過程中，會嚴重限制患者自由，并且可引起身體不適，加之治療持續時間長，會致使患者出現不同程度悲觀、焦慮及抑郁情緒，治療依從性較差。因此，針對無創呼吸機治療患者實施優質護理服務，有利于幫助患者釋放不良情緒，減少生理不適感，有利于療效提升[4-5]。

本研究中，首先，通過心理輔導可針對性幫助患者緩解心理壓力，釋放不良情緒，有利于幫助患者建立治療信心、改善治療依從性。而通過通氣護理、基礎護理加強，有利于減少護理不良事件發生，改善臨床表現。本組研究結果顯示，研究組患者中，顯效32例、有效22例，其臨床總有效率為84.38%，顯著優于對照組的19例、24例及67.19%，（P＜0.05）。說明優質護理服務有助于提升臨床療效。另一組數據顯示，研究組患者中，非常滿意者49例、一般滿意者13例，其護理滿意度為96.88%，顯著優于對照組的29例、20例及76.56%，（P＜0.01）。說明優質護理服務有利于提升護理滿意度。

綜上所述，優質護理服務應用于無創呼吸機治療患者臨床護理工作中，有利于提升臨床療效，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

[1]劉宇霞，連麗虹.無創呼吸機治療COPD并呼吸衰竭的護理研究[J].中國現代藥物應用，2016，10(18):240-241.

[2]唐翠英，何方玲，廖春梅，等.開展優質護理服務對改善高血壓患者生活質量的影響觀察[J].吉林醫學，2013，34(20):4179-4180.

[3]毛欣榮.優質護理服務在無創機械通氣的老年呼吸衰竭患者中的應用[J].航空航天醫學雜志，2016，27(6):786-787.

[4]常艷.優質護理干預對無創呼吸機治療肺心病患者臨床效果的作用[J].河北醫學，2016，36(3):512-514.

[5]吳羽玲.無創呼吸機治療呼吸衰竭臨床護理觀察[J].中國衛生標準管理，2015，6(18):234-235.