新生兒肺炎實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察

陳冬梅

（達(dá)州市中心醫(yī)院兒科 四川 達(dá)州 635000）

新生兒肺炎是新生兒較容易發(fā)生感染的疾病，該疾病并沒有特定高發(fā)時(shí)期，一年當(dāng)中每季均可發(fā)病，新生兒肺炎發(fā)病原因有許多種，其中由于新生出生時(shí)吸入羊水致使肺部發(fā)生感染；出生后新生兒家屬接觸新生將呼吸道病菌傳播給新生兒，使新生兒發(fā)生感染，再加上新生兒待在母體內(nèi)時(shí)間較長，出生后不適用外界環(huán)境自身的呼吸功能和器官發(fā)育不太完善，就更加容易發(fā)生感染[1]。如果新生兒肺炎沒有得到及時(shí)治療和控制，不僅會影響其他功能，更會導(dǎo)致其他病癥的發(fā)生，因此，除了必須要重視新生兒肺炎的治療之外，對新生兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理是十分有必要的，采取有效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法能夠促使患兒恢復(fù)健康[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年2月至2015年2月所收治的78例新生兒肺炎患兒，將患兒分為試驗(yàn)組和對照組，每組39例。其中試驗(yàn)組39例患兒中，男20例，女19例；早產(chǎn)兒17例，足月患兒22例；年齡為2～29d，平均年齡為（14.2d±2.4d）。對照組39例患兒中，男16例，女23例，早產(chǎn)19例，足月20例，年齡為8～22d，平均年齡為（15.1±2.8）d。本次研究的所有患兒都經(jīng)過X線胸片檢查，符合新生兒肺炎確診標(biāo)準(zhǔn)。兩組患兒在年齡、性別等等一般資料中并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒都需要采用藥物治療并結(jié)合護(hù)理方法，對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，試驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，具體內(nèi)容：（1）患兒的各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測。要密切注意患兒的精神狀態(tài)，觀察患兒的脈搏、面色、呼吸、心率等等有無異常情況，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)口吐白沫、呼吸異常等情況要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生異常情況，對患兒進(jìn)行搶救治療。對于缺氧的患兒要及時(shí)給予患兒吸氧，吸氧之前要檢查吸氧管及設(shè)備是否能正常運(yùn)作，且觀察患兒缺氧情況是否有好轉(zhuǎn)。（2）病房環(huán)境。護(hù)理人員注意保持病房環(huán)境的干凈整潔和安靜， 注意病房的空氣流通，每天對病房定時(shí)進(jìn)行消毒和嚴(yán)格控制患兒家屬的消毒，避免交叉感染。注意將病房溫度調(diào)到患兒適宜溫度，保持病房安靜，為患兒提供較好的睡眠環(huán)境，保證患兒的睡眠質(zhì)量，病房溫度較低時(shí)可以將患兒放進(jìn)保溫箱或者利用熱水袋，穩(wěn)定患兒的正常體溫。（3）患兒的體溫調(diào)節(jié)。由于新生兒的各項(xiàng)功能尚處于發(fā)育階段且都不完善，包括體溫調(diào)節(jié)功能也不完善，這就需要新生兒室溫控制在24℃左右，當(dāng)患兒的體溫偏低時(shí)，要將患兒送進(jìn)保溫箱；當(dāng)患兒的體溫較高時(shí)，采取物理降溫的方式。避免使用退燒藥進(jìn)行降溫。（3）患兒的體位護(hù)理。要及時(shí)對患兒進(jìn)行翻身，根據(jù)患兒肺部感染的部位采取不同的體位，有利于肺部分泌物的排除，向痰多一側(cè)臥位，有利于排痰。（4）排痰護(hù)理。新生兒肺部感染的重要因素是痰液過多致新生兒呼吸受到阻礙，因此要及時(shí)為新生兒進(jìn)行排痰，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患兒家屬對患兒進(jìn)行排痰訓(xùn)練，有必要時(shí)可借助排痰機(jī)器對患兒進(jìn)行排痰，在排痰過程中注意動作應(yīng)當(dāng)輕柔并且要注意觀察患兒排痰情況。（5）新生兒心理安慰。新生兒患病時(shí)常出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧等等現(xiàn)象，這時(shí)要對患兒進(jìn)行安撫，可以采用注意力轉(zhuǎn)移的方式，利用玩具或音樂吸引患兒轉(zhuǎn)移注意力。（6）藥物護(hù)理。根據(jù)患兒的肺炎發(fā)病原因，對患兒使用不同的藥物治療，對于腸道細(xì)菌感染的肺炎患兒用耐酶青霉素；對于呼吸道引起的肺炎患兒采用生理鹽水及糜蛋白酶、慶大霉素和地米的混合霧化液，對患兒進(jìn)行霧化吸入，一天三次。（7）臍部護(hù)理。由于新生兒出生后臍部未脫落，容易發(fā)生感染，這時(shí)需要觀察新生兒的臍部是否脫落有無滲液的現(xiàn)象，沒有脫落的新生兒每日對臍部用碘酊進(jìn)行消毒；已經(jīng)有滲液現(xiàn)象的新生兒要徹底清洗滲液并用碘酊消毒，要保持新生兒的臍部干燥。

1.3 觀察指標(biāo)

以新生兒病情作為標(biāo)準(zhǔn)，X線胸透復(fù)查陰影消失且臨床表現(xiàn)癥狀消失即為顯效；X線胸透復(fù)查部分陰影消失臨床表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)即為有效；新生兒臨床表現(xiàn)并無改善且越發(fā)加重即為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法之后，試驗(yàn)組中的患兒的治療結(jié)果優(yōu)于對照組，且試驗(yàn)組的患兒家屬對優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的滿意度高于對照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組新生兒病情療效情況比較

3.結(jié)論

新生兒肺炎不容忽視，肺炎已經(jīng)成為新生兒常見疾病。新生熱肺炎的發(fā)病原因較多，發(fā)病特點(diǎn)是發(fā)病快、特殊生理學(xué)特點(diǎn)等特點(diǎn)，大多數(shù)新生兒是遭受細(xì)菌感染導(dǎo)致肺部分泌物增多，而由于新生兒各項(xiàng)功能尚處于發(fā)育階段，且功能不完善，自主排痰的能力較弱，導(dǎo)致分泌物無法排出，從而造成了肺部感染，甚至?xí)斐善渌l(fā)癥的發(fā)生。沒有及時(shí)對新生兒進(jìn)行治療嚴(yán)重會危及新生兒生命，因此除了對新生兒進(jìn)行有效的藥物治療外，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理也是十分重要的，由于新生兒身體較脆弱，這就需要護(hù)理人員十分小心且專業(yè)運(yùn)用護(hù)理知識，幫助新生兒進(jìn)行排痰訓(xùn)練，為新生兒創(chuàng)造舒適的治療環(huán)境，促使新生兒恢復(fù)健康。在護(hù)理過程中要及時(shí)與新生兒家屬進(jìn)行病情交流溝通，使家屬在護(hù)理過程中能夠積極配合；本次研究中，在新生兒肺炎中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理提高了新生兒治療效果，縮短了新生兒治療時(shí)間，有效改善了新生兒的臨床表現(xiàn)，值得被推廣使用。

綜上所述，新生兒肺炎是新生兒高發(fā)疾病，必須重視肺炎的治療及護(hù)理，護(hù)理人員要加強(qiáng)對新生兒各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測，以人性化的護(hù)理方法，不僅有效解決了護(hù)患關(guān)系，降低了新生熱其他并發(fā)癥發(fā)生率，減輕了新生兒臨床癥狀，縮短了新生兒治療時(shí)間，值得被推廣使用。

[1]王景.人性化護(hù)理在新生兒肺炎護(hù)理中的護(hù)理效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,(32):212-212.

[2]武如葵.新生兒肺炎護(hù)理中人性化護(hù)理模式的綜合效果分析[J].大家健康（下旬版）,2014,(2):337-337.

[3]湯菊妹,王紹娟.集束化護(hù)理在新生兒肺炎霧化吸入治療中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(12):92-93.