護理干預對兒科重癥肺炎呼吸衰竭的患兒呼吸功能的影響

任迎紅 王麗通（通訊作者）

（湖北房縣婦幼保健院 湖北 十堰 442000）

肺炎屬于臨床兒科中十分多見的一類疾病，一般在冬春季比較多發，因為小兒的機體免疫功能以及中樞調節系統還沒有發育完善，呼吸道的血管比較密集、黏液的分泌量比較少、呼吸道狹窄短小同時黏膜薄弱，所以重癥肺炎疾病會危及到小兒患者的生命安全[1]。本文選取我院在過去一年之內所收治的兒科重癥肺炎呼吸衰竭患者資料100例進行分組，平均每組50例，其中對照組患者接受常規護理，研究組患者接受護理干預，比較兩組患者的臨床治療效果以及對患者呼吸功能產生的影響，現匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

通過隨機數字表法將我院兒科在2016年1月到2017年1月所收治的重癥肺炎呼吸衰竭患者資料100例進行分組，所選取的100例患者全部符合重癥肺炎呼吸衰竭診斷標準，所有患者通過胸部X線片檢查顯示患者的肺部紋理顯著增粗，同時伴隨片狀陰影，所有患者全部存在肺部啰音、胸悶、咳痰、發熱以及咳嗽等臨床癥狀，所有患者家屬全部簽署知情同意書；100例患者排除惡性腫瘤、心臟疾病以及血液系統疾病患者；研究組中男29例，女21例，最小年齡12天，最大年齡24周，平均年齡（12.11±1.8）周，最短病程1天，最長病程7天，平均病程3.3±0.9天；對照組中男26例，女24例，最小年齡10天，最大年齡36周，平均年齡（12.01±1.16）周，最短病程1天，最長病程6天，平均病程3.1±0.8天；研究組和對照組患者一般資料對比不存在統計學差異（P＞0.05），可以開展比較。

1.2 方法

對照組50例患者接受吸氧、體溫檢測、飲食以及鎮靜藥物等常規護理；研究組50例患者在常規護理的基礎之上接受護理干預：由于患者的病情比較危重，一般會伴隨身體不適等癥狀，患者在剛入院時對于環境存在陌生感，會出現不安、恐懼以及焦慮等情緒，從而產生哭鬧以及手足亂動現象，護理人員需要與患者保持交流，安慰患者，允許家屬陪護患者，對于穩定患者情緒起到幫助；對于患者的痰液進行收集，實施藥物敏感性試驗，明確患者出現疾病的病原體種類，同時給予患者抗生素治療，使其體溫保持在正常水平[2]；小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患者接受霧化吸入治療非常重要，此種治療手段能夠抗炎平喘、止咳化痰，解除支氣管痙攣，為了促進排痰，針對年齡比較大的患者教會其排痰技巧，年齡小的患兒，指導患兒俯臥位，從背部下部向上部叩擊，從外部向內部叩擊。針對較小嬰兒病情較重，痰液較多者，給予吸痰處理；提高對患者的飲食護理工作，適當限制入量，對于小嬰兒鼓勵母乳喂養，大嬰兒禁食生冷、多糖、辛辣、油膩厚味、酸性藥物和食品；當患者準備出院時，指導患者家屬多陪其參加戶外活動，提高體質鍛煉，改善肺活動量，使其呼吸功能獲得改善[3]。

1.3 觀察指標

總結研究組和對照組患者的臨床癥狀緩解時間、發紺消失時間、肺部啰音消失時間、呼吸困難緩解時間和住院時間。

1.4 統計學處理

應用SPSS l5.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示,數據對比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.結果

研究組患者的肺部啰音消失時間、發紺消失時間、呼吸困難緩解時間和住院時間顯著低于對照組，兩組比較存在統計學差異（P＜0.05），詳細數值見表1。

表1 研究組和對照組患者臨床癥狀緩解時間對比天

3.討論

由于小兒患者的年齡比較小，各項器官的發育還不是非常成熟，免疫功能低下，咳嗽以及咳痰能力弱，吞咽反射能力較差，非常容易產生小兒肺炎疾病，倘若患者出現重癥肺炎，肺部的通氣以及換氣能力降低，動脈血氧分壓下降，非常容易出現低氧血癥，二氧化碳分壓上升，從而出現呼吸衰竭，對此需要給予患者有效的護理干預措施，確保其生命安全[4]。護理干預屬于一類全面并且系統的干預措施，總結患者的實際情況，提高對患者的呼吸道護理、心理護理、藥物治療護理以及出院指導等綜合護理干預，對于患者的病情變化及時發現，給予其有針對性的護理干預，使其臨床癥狀獲得緩解，從而促進其康復效果。通過本文研究顯示，研究組患者的肺部啰音消失時間、發紺消失時間、呼吸困難緩解時間和住院時間顯著低于對照組，由此可見，對于兒科重癥肺炎呼吸衰竭患者護理工作中開展有效的護理干預措施，能夠顯著緩解其臨床癥狀，改善呼吸功能以及肺功能，對于患者的康復起到重要作用，具有臨床推廣價值。

[1]張麗平.優質護理干預在小兒重癥肺炎中的護理效果觀察[J]．中國現代藥物應用,2013,7(23):184-185．

[2]張翠蘋.重癥肺炎合并急性腎功能不全19例臨床護理[J].齊魯護理雜志,2014,20(11):78-80．

[3]李秋麗.護理干預在小兒重癥肺炎中的應用效果[J].中國實用醫藥,2013，8(29):209-210．

[4]李小盼.護理干預聯合氧驅動霧化對小兒重癥肺炎咳嗽的臨床觀察研究[J].安徽醫藥,2014,18(6):1179-1181．