循證手術室護理在手術室急診患者護理中的應用

李蓮英

（紅河州第一人民醫院手術室 云南 紅河州 661100）

手術室的水平在一定程度上反映了一所醫院的綜合實力，工作中尤其強調時間的緊迫性，搶救程序在科學合理的基礎上最大限度地簡潔。手術室護理是一個繁重的工作，如何提高急診手術的護理水平，提高護理效率，是一個關鍵的課題[1-3]。在本文中，我院研究了循證手術室護理在急診中的應用效果，收到了良好的療效。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2016年1月-2016年12月在我院手術室進行急診的72例患者作為研究對象，隨機分為兩組，觀察組和對照組,每組36例患者,其中普外30例，骨科20 例，泌尿外科10例，心胸神經外科6例，其他6例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面均無顯著性差異，具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規的手術室急診護理。

觀察組患者采用循證手術室護理。具體方法如下：

根據由護士長，護理人員，臨床醫師組成的循證護理小組，根據日常護理工作中的問題，以及患者日常反應的問題，且在學術期刊上輸入“循證護理”“手術室急診護理”“手術室護理”等關鍵詞，結合文獻，對循證問題一一找出，對方法和經驗進行總結，篩選，取其精華，去其糟粕，把循證問題總結如下

術前：應全面了解患者的身體狀況，對患者的心理、身體進行綜合評估，對突發情況，結合文獻中的方法，進行預判和處理。術前向患者介紹周圍環境，提高依從性。

術中：需要根據患者的身體狀況，調整室內溫度，輸液速度，體位等。嚴格進行無菌和消毒操作，防止產生院內感染和交叉感染。

術后：清點核對各種器械，管道，用藥數據，麻醉方式，各項檢測指標。

在患者出院的當天，發放護理滿意度調查問卷進行護理滿意度調查：滿意，基本滿意，不滿意三項。滿意度=（滿意+基本滿意）×100%。

1.3 比較方法

觀察記錄患者的手術時間，術后恢復時間以及并發癥的發生例數。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計分析軟件，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的手術時間，術后恢復時間，并發癥發生率比較

循證手術室護理組患者的手術時間，術后恢復時間，并發癥發生率均顯著低于常規護理組患者，并且具有統計學差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者的手術時間，術后恢復時間，并發癥發生率比較

2.2 兩組患者的滿意度比較

循證手術室護理組患者的護理滿意度均顯著優于常規護理組患者，并且具有統計學差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者的滿意度比較[n(%)]

3.討論

循證護理（Evidence-based nursing，EBN）是受循證醫學的影響而產生的護理觀念、在過去的幾十年，護理學科發生了巨大的變化、如開展以病人為中心的整體護理。用批判性思維尋求最佳護理行為，實施全面護理質量改進程序、以最低的成本提供最優質的服務等，明智地將科研結論與臨床經驗、患者愿望相結合，獲取證據，作為臨床護理決策依據的過程[4-5]。

本文的研究結果顯示, 循證手術室護理組患者的手術時間，術后恢復時間，并發癥發生率均顯著低于常規護理組患者，并且具有統計學差異（P＜0.05），護理滿意度均顯著優于常規護理組患者，并且具有統計學差異（P＜0.05），這與文獻的研究結果相符[3-4]。

綜上所述，循證手術室護理顯著縮短了手術時間，術后康復時間，降低了并發癥的發生率，提高了護理滿意度，護理效果顯著，值得臨床推廣應用。

[1]羅麗銘，葉玲.手術室開展優質護理服務的探索與實踐[J].全科護理，2012,10(17):1602.

[2]吳麗杰.循證手術室護理在手術室急診患者護理中的應用分析[J].醫藥前沿,2012,2(16):19-200.

[3]郭會芳，劉素紅，王玲莉，等.循證護理在普外科老年患者手術護理中的應用[J].中國實用醫藥,2014,9（27）:225-226.

[4]趙茜，張華.循證護理模式在類風濕關節炎手部功能恢復及抑郁情緒改善中的研究[J].中國醫科大學學報，2015，44（7）:660-662.

[5]楊會芝.循證手術室護理在手術室急診患者護理中的應用效果觀察[J].大家健康(學術版),2016,02:240-241.