腹腔鏡下子宮肌瘤切除術前術后的臨床護理探討

武素霞 王燕

（新疆醫科大學第五附屬醫院 新疆 烏魯木齊 830011）

子宮肌瘤是臨床較常見疾病之一，臨床治療該病首選腹腔鏡下子宮肌瘤切除手術，療效顯著，但術后也會伴發相應并發癥，為此，于術前術后配合護理干預就顯得很有必要[1]。此次研究對象選60例子宮肌瘤患者，現將結果作如下分析。

1.對象和方法

1.1 臨床資料

本次選60例子宮肌瘤患者作研究對象，隨機分成：A組30例，30歲～49歲，年齡均值（38.5±5.6）歲；B組30例，28歲～58歲，年齡均值（41.5±6.5）歲。兩組以上臨床信息作比對，發現結果無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A組 對A組術前、術后均予以常規護理

術前，護理人員做一些簡單的準確工作，告知患者相關的注意事項，并于術后觀察患者病情，記錄下其病情變化情況。

1.2.2 B組 對B組術前/術后均予以臨床護理

（1）術前護理：第一，入院后，護理人員應耐心地解答患者及其家屬的疑問，并向其告知責任護士、主治醫生，對患者病情有一個明確的認識，以便于制定針對性的護理方案；第二，術前責任護士應耐心地為患者及其家屬講解一些和子宮肌瘤相關的知識，為其講解腹腔鏡手術方法、治療成功的案例及術前注意事項等；第三，護理人員應耐心地傾聽患者的訴求，可在病房中放一些輕松、愉悅的音樂，以緩解其緊張、恐懼等消極情緒；第四，術前，護理人員向患者仔細講解具體手術方法、手術流程、術中注意事項等，以加深患者對于手術的認識，提升患者手術治療的自信心。

（2）術后護理。第一，術后，護理人員應仔細記錄下患者腹痛、陰道排出物數量、性質等，如若腹痛較輕，可給予皮下注射阿托品，若腹痛感較重，需及時告知主治醫生查找腹痛病因；第二，術后，需確保患者尿管、宮腔引流管順暢，仔細觀察且記錄下引流液量、顏色及性狀等。于術后1日內可將導管拔出，觀察陰道有無出血，如若陰道的出血量超出月經量，需馬上告知醫生做相應的處理[2]；第三，護理人員也需在術后仔細觀察患者有無伴發出血、感染、低鈉血癥等并發癥，做好各項檢測工作，一旦發現任何并發癥，需及時處理；第四，術后，護理人員可按照患者具體手術方法、麻醉方法等，并告知患者及及其家屬術后注意事項，鼓勵患者術后初期下床活動，做適當的功能鍛煉。

1.3 觀察指標

護理人員仔細查看并記錄下2組有無伴發感染、出血等并發癥。

1.4 效果評估

選本院自擬量表分析護理滿意率，總分100分，95分～100分，即非常滿意；85分～94分，即滿意；0分～85分，即不滿意[3]?？倽M意率等于非常滿意率與滿意率之和。

1.5 數據處理

選SPSS 20.0型軟件作數據統計分析，計數資料選（n，%）表示。經比對兩組護理滿意率、并發癥發生率，若結果表現出差異（P＜0.05）。

2.結果

2.1 兩組護理滿意率比較

護理后，B組護理滿意率93.33%，高于A組70.00%，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意率對照（n，%）

2.2 比對兩組并發癥發生率

A組8例（26.67%）發生并發癥：3例感染，5例出血；B組2例（6.67%）發生感染：1例感染，1例出血，有差異性（P＜0.05）。

3.討論

臨床認為，腹腔鏡下子宮肌瘤切除術作為臨床治療子宮肌瘤的主要療法之一，運用優勢優勢表現在出血量少、創傷小、并發癥少等。并于術前術后配合相應的護理方法，可改善預后[4]。

對子宮肌瘤切除術前術后予以臨床護理，主要從術前準備、護理護理等方面，改善患者的心理情緒，提升患者治療的自信心，積極配合醫生完成手術。而術后護理重點是防治術后發生并發癥，告知其術后具體注意事項，同時仔細觀察術后導管引流情況及陰道有無出血等，以促進其及早恢復健康[5]。

本次研究結果發現，B組護理滿意率93.33%，明顯比A組70.00%高；且并發癥發生率6.67%，低于A組26.67%，（P＜0.05）。表明腹腔鏡下子宮肌瘤切除術前術后護理在子宮肌瘤中的應用效果較顯著。綜上所述，臨床對子宮肌瘤患者行腹腔鏡下子宮肌瘤切除療法時，給予其術前術后臨床護理，可大大提升護理滿意率，有效防治并發癥。

[1]王莉萍,周麗萍,李華珍,等.優質護理對腹式子宮肌瘤切除術患者術前狀態及術后滿意度的影響[J].中國當代醫藥，2015,22(4):183-184,187.

[2]侯書楊,張秀平,曹紅麗,等.腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者護理中循證護理的臨床應用[J].中國實用醫藥,2015,10(2):191-192.

[3]周雪梅.臨床路徑用于子宮肌瘤切除術患者護理的效果評價[J].中醫臨床研究,2015,16(21):123-124.

[4]李春妮,林元媚,陳靜儀,等.宮腔鏡子宮肌瘤切除術60例圍術期護理體會[J].中國實用醫藥,2017,12(7):176-178.

[5]張玲.腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者的護理及分析[J].醫學信息,2015,26(10):141-142.