移動護理工作站在輸血閉環管理中的應用與體會分析

祝貴花 張秀情（通訊作者）

（重慶市開州區人民醫院 重慶 405400）

輸血流程復雜且細致，輸血管理各環節均可能出現安全隱患，但輸血又是危急重癥搶救和疾病治療不可或缺的手段，因此提高輸血過程的安全性十分重要。為了分析移動護理工作站在輸血閉環管理中的應用情況，本文將輸血患者共400例作為此次研究對象，以下是具體研究過程：

1.資料和方法

1.1 資料

將本院在2014年2月1日-2015年2月1日期間收治的200例輸血患者作為對照組研究對象，以2015年3月1日至2016年3月1日200例輸血患者作為觀察組研究對象。

觀察組：男性患者：女性患者=109:91；年齡范圍（8～72）歲，平均年齡（40.23±14.15）歲。

對照組：男性患者：女性患者=105:95；年齡范圍（10～75）歲，平均年齡（40.48±14.27）歲。

對照組和觀察組輸血患者的基線資料差別不大，P值＞0.05。

1.2 方法

對照組實施傳統輸血流程，通過人工書寫、人工交接、人工錄入等人工手段完成輸血流程。

觀察組在輸血閉環管理中應用移動護理工作站。該移動護理工作站中包括兩個大模塊，分別是采血模塊和輸血模塊，采血模塊主要作用是核對抽血醫囑條碼與患者身份的匹配情況，匹配成功后可將采血者的電子簽名和采集時間自動上傳。輸血模塊中又分為血袋接收、輸血確認、輸血執行以及輸血結束四小模塊，血袋接收是確認患者所需血制品動向，記錄血制品送入科室時間以及交接人員具體信息，輸血確認用于核對患者身份，輸血執行用于對患者信息再次確認，記錄輸血過程中患者的生命體征及不良反應發生情況，輸血結束記錄血制品輸注完畢的信息。

1.3 觀察指標

統計兩組輸血過程中發生的差錯事件，例如輸血知情同意書未簽字、輸血申請單存在問題以及取血后超時未輸注等，計算每組的發生概率。

1.4 統計學處理

將輸血差錯事件發生概率（用%表示，卡方檢驗）投入SPSS 18.0版軟件中進行處理。兩組輸血患者各項指標數據對比差別較大且具有統計學意義的標準是P值小于0.05。

2.結果

觀察組輸血知情同意書未簽字、輸血申請單存在問題、取血后超時未輸注發生概率均較對照組更低，P值小于0.05，具體數據見表1。

表1 對比輸血過程中差錯事件的發生情況[n（%）]

3.討論

閉環式輸血管理是指在輸血管理期間將所有安全要素進行整合，形成步步連接、環環相扣的工作流程[1]，在管理過程中要及時發現不安全因素，對其存在原因進行分析并制定解決對策，通過信息反饋意見、經驗總結的方式防止問題再次發生，優化輸血流程，對血液輸注進程進行動態監測，保證安全輸血。閉環式輸血管理能夠使輸血流程信息化、科學化[2]，保證輸血流程準確、安全以及穩定，將減少差錯、提高工作效果、規范輸血流程以及優化輸血質量作為管理目標，逐漸在各醫院得到應用。

傳統輸血流程安全隱患較多，通過手工錄入、交接等形式完成輸血流程會出現較多差錯事件，例如患者信息收集存在差錯，無法有效區別同音不同名的情況，少數民族患者交流較為困難，使工作量大大增加，降低工作效率，同時也無法保證輸血過程安全，臨床資料數據共享性較差，無法動態掌握臨床用血進程以及對血制品去向進行監督。

移動護理工作站是借助無線區域網絡的覆蓋，以掌上電腦為設備，將醫院信息系統進行擴展和延伸的操作平臺，在閉環式輸血管理中應用移動護理工作站能夠使輸血流程更加規范化，保證輸血安全，在輸血前對患者信息再三進行核對，可預防患者與血制品不對應的情況出現，移動護理工作站實現了信息化管理模式無紙化辦公，能夠使數據保持一致性和完整性，減輕工作量，提高工作效率，移動護理工作站還可實時監測輸血進程，對輸血資料進行回顧，拉近護患關系，提高患者滿意度。

本文結果數據顯示，觀察組輸血知情同意書未簽字發生概率（1.00%）、輸血申請單存在問題發生概率（0.50%）、取血后超時未輸注發生概率（0.50）均較對照組更低，P值小于0.05。

由此可知，移動護理工作站應用在輸血閉環管理中可有效預防輸血過程中不安全事件發生，提高輸血質量，保障患者生命安全。

[1]劉學軍,劉衛云,安永宏.移動護理工作站在內科護理工作中的臨床應用[J].河北醫學,2016,22(9):1577-1579.

[2]王忠慶,邵尉,程大也等.臨床輸血閉環管理信息系統的設計與應用[J].中國數字醫學,2015,10(5):44-46.