心電圖左室肥厚對體檢人群高血壓檢出的預警作用

龍春燕 張莉萍

（1烏魯木齊市計劃生育指導所技術科 新疆 烏魯木齊 810000）

（2烏魯木齊市經(jīng)頭區(qū)計生委 新疆 烏魯木齊 810000）

高血壓是動脈粥樣硬化的危險因子，我國18歲以上高血壓的發(fā)病率為18.8%，知曉率僅為30.2%，存在著檢出率、治療率以及控制率較低等問題，提高高血壓檢出率不僅有利于患者疾病的及時治療，同時也有助于改善患者的預后，在這樣的情況下對提高高血壓檢出率的方法進行分析就顯得尤為重要[1-2]。本文分析了在我院接受體檢的人群心電圖左室肥厚對體檢人群高血壓檢出的預警作用，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受體檢的人群350例作為實驗研究的對象，按照體檢心電圖的不同將其分為左室肥厚組（n=170）和對照組（n=180），左室肥厚組中男90例，女80例，年齡33～78歲，平均年齡（50.2±3.6）歲；對照組（排除糖尿病、腦卒中、冠心病）男95例，女85例，年齡34～80歲，平均年齡（51.4±2.9）歲，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

心電圖檢查：檢查的儀器選擇GE Medical Systems MAC 1200ST心電圖儀，有心電圖室具有專業(yè)技術的操作人員進行操作，在檢查前體檢這應該臥床休息一段時間，在檢查的過程中采取平臥位，檢查的方法為十二導聯(lián)同步心電圖檢查。將Romhilt-Esters計分法作為左室肥厚的診斷標準，總分大于或者是等于4分則表示心電圖左室肥厚。

動態(tài)血壓檢測：采用全自動無創(chuàng)動態(tài)血壓檢測儀對兩組體檢者的血壓進行動態(tài)監(jiān)測，由專業(yè)的操作人員將袖帶縛于患者非優(yōu)勢臂上，每隔30分鐘自動充氣測血壓1次，在監(jiān)測的過程中應該避免體檢者出現(xiàn)情緒激動以及劇烈運動，在監(jiān)測結束之后由專業(yè)的人員對相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。

1.3 觀察指標

對本次實驗研究中兩組體檢人員高血壓檢出率以及收縮壓、舒張壓等情況均進行細致的觀察和分別的記錄，為實驗統(tǒng)計和分析提供數(shù)據(jù)基礎以及保證。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本次實驗研究中出現(xiàn)的所有相關數(shù)據(jù)均進行收集，并借助統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0實現(xiàn)收集到數(shù)據(jù)的處理和分析，采用百分比（%）和均數(shù)標準差（±s）對計數(shù)資料進行表示，應用（χ2）分析計量資料，運用獨立樣本t對組間構成比進行檢驗，將P＜0.05作為表示實驗數(shù)據(jù)結果間差異具有統(tǒng)計學意義的標準。

2.結果

2.1 兩組高血壓檢出率比較

左室肥厚組高血壓檢出率為42.35%（72/170），顯著高于對照組高血壓檢出率8.33%（15/180）（P＜0.05）。

2.2 兩組血壓比較

左室肥厚組血壓（收縮壓和舒張壓）顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血壓比較

3.討論

動態(tài)血壓監(jiān)測是一種可以提高夜間高血壓和隱匿性高血壓檢出率的方法，但是這一方法的費用相對較高，存在著使用不方便等問題，因此，并不適應在體檢人群中廣泛使用，而心電圖屬于操作簡便，價格便宜的檢查方法，具有使用的廣泛性，在體檢過程中得到了廣泛的運用。而左室肥厚屬于心電圖檢查的一種表現(xiàn)，有相關研究表明這一情況對高血壓的檢出有著一定的作用，因此，就應該分析心電圖左室肥厚對體檢人群高血壓檢出的預警作用[3]。左室肥厚本身并不是一種疾病，但是卻屬于高血壓心臟損害的先兆，左室肥厚是心肌對有氧運動和力量訓練的保護性反應，同時，也可能是心血管疾病或者是高血壓的病理改變[4]。實驗研究表明，在體檢的過程中心電圖檢查顯示患者左室肥厚，則檢出高血壓的概率更高，血壓動態(tài)監(jiān)測的過程中，左室肥厚體檢者的收縮壓和舒張壓也與其他體檢者存在差異，由此可見，心電圖左室肥厚對高血壓檢出有著重要的警示作用[5]。在本次試驗研究中，左室肥厚組高血壓檢出率顯著高于對照組（P＜0.05）。左室肥厚組血壓顯著高于對照組（P＜0.05）。由此可見，心電圖左室肥厚對體檢人群高血壓的檢出有著很好的預警作用，心電圖左室肥厚體檢者的高血壓檢出率較高，應及時查動態(tài)血壓監(jiān)測，盡早診斷，予以干預治療，控制血壓。

[1]張松濤，陳永宏,鄭兆斌.心電圖左室肥厚對體檢人群高血壓檢出的預警作用[J].重慶醫(yī)學,2016,45(14):1964-1966.

[2]路秀芳.動態(tài)血壓聯(lián)合動態(tài)心電圖同步監(jiān)測在評估高血壓患者無癥狀性心肌缺血中的應用分析[J].世界臨床醫(yī)學,2016,10（23）:27-27,29.

[3]宋喜亮，鄭磊．心臟彩超在診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭的價值分析[J].臨床研究,2016,24（11）:190-191.

[4]金仁波.心臟B超與心電圖在診斷高血壓性心臟病中的臨床應用效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2016，26（21）:347-348.

[5]胡燕.心臟B超和心電圖在高血壓性心臟病診斷中的臨床運用價值探討[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11（23）:62-63.