消炎利膽排石合劑結合抗生素治療慢性膽囊炎急性發作的臨床觀察

黃雪輝 吳勇

（啟東市中醫院 江蘇 啟東 226200）

我院在2015年8月-2017年02月對81例慢性膽囊炎急性發作患者行抗生素治療配合口服我院自制中藥消炎利膽排石合劑，效果明顯，先報道如下。

1.臨床資料

選取2015年8月-2017年2月在我院就診的162例慢性膽囊炎急性發作患者作為研究對象，按照就診順序編號將其分為兩組（各81例），對照組中女45例、男36例，平均年齡49.6歲，平均病程5.2年；治療組中女41例、男40例，平均年齡51.2歲，平均病程4.9年。兩組患者一般資料比較具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.方法

2.1 治療方法

對照組：頭孢噻肟鈉2.0g加入100ml的0.9%氯化鈉注射液，靜脈滴注，每日兩次，乳酸左氧氟沙星注射液0.3g，靜脈滴注，每日一次。

治療組：在對照組的基礎上配合口服本院自制的消炎利膽排石合劑，藥物組成包括：茵陳、梔子、黃芩、半夏、蒲公英、郁金、金錢草、大黃、枳實、延胡索、甘草。每日三次，每次50ml，服用2周。

2.2 療效評價標準

臨床療效參考《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]，分為治愈、顯效、有效及無效。

2.3 統計學方法

3.結果

表 兩組臨床療效比較

4.討論

祖國醫學雖然沒有慢性膽囊炎急性發作的病名，但根據其臨床癥狀及相關表現，相當于中醫學脅痛。有關于脅痛的描述最早可追溯到《內經》，并認為該病的發生主要與肝膽有關。其病因病機錯綜復雜，本病病位在肝膽，與胃、脾、腎有關，臨床上有虛實之分，以實證更多見，故疏利肝膽、清熱利濕的治則在臨床上應用更廣[2]。本院自制的消炎利膽排石合劑，該方中以茵陳為君藥，其苦寒降泄，善于清利肝膽脾胃濕熱，功效為利膽退黃、清熱利濕，為治療黃疸要藥；梔子泄火除煩、清熱利濕，解毒消腫止痛，配伍茵陳使濕熱從小便而去；黃芩苦寒，歸膽、胃經，瀉火解毒，清熱燥濕；郁金行氣止痛，利膽退黃；金錢草除濕退黃，利尿通淋，解毒消腫，主要用于治療肝膽及泌尿系結石，共為臣藥；半夏降逆止嘔，燥濕化痰，有助于緩解惡心嘔吐不適，枳實行氣除痞，化痰消積，大黃瀉下攻積、瀉火解毒、清泄濕熱，合用能消除中焦積滿，使腑氣通暢，另外大黃與茵陳合用可使濕熱從大便而去，蒲公英散結消癰、清熱解毒、利濕通淋，延胡索理氣止痛，共為佐藥；炙甘草調和諸藥。全方共奏清熱利濕、消積行氣止痛之效。通過本次研究，充分證實消炎利膽排石合劑對慢性膽囊炎急性發作患者臨床癥狀改善效果明顯，安全性較高，充分體現了中西醫結合的優勢，值得推廣應用。

[1]鄭筱英.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京:中國醫藥科技出版社,2002:76-76

[2]陳良金,周繼剛,張繼紅.疏肝利膽通腑法治療慢性膽囊炎，45 例療效觀察[J].新中醫,2011,43(5):47-48．