辛伐他丁和苯那普利聯合治療糖尿病腎病的藥效探究

杜昊旻

（四川省林業中心醫院急診科 四川 成都 610000）

糖尿病腎病是臨床一種常見的糖尿病合并癥，目前對該病的發病機制未有統一定論[1]。影響該病的主要因素包括高血糖、高血壓、腎臟血流動力學異常、血管活性物質代謝異常、遺傳因素等[2]。隨著人們生活水平的提高，飲食習慣和生活習慣發生了極大的變化，糖尿病的發病率也隨之提升，糖尿病腎病的患者人數也在不斷增加，對患者的健康和生命安全造成了嚴重的威脅。因此采取有效措施治療干預糖尿病腎病患者顯得尤為重要，本次研究針對辛伐他丁和苯那普利聯合治療糖尿病腎病患者的效果進行了分析研究，取得了良好的臨床治療效果，現將結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月至2017年2月期間在我院接受治療的86例糖尿病腎病患者參與研究，對照組患者43例，觀察組患者43例。對照組患者中男性24例，女性19例，年齡在29歲至76歲之間，平均年齡為（58.5±6.4）歲，病程為1.5年至26.5年，平均病程為（11.9±2.6）年；觀察組患者中男性22例，女性21例，年齡在31歲至74歲之間，平均年齡為（56.2±7.1）歲，病程為2.1年至25.9年，平均病程為（12.2±1.7）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料的差異沒有統計學意義（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

兩組患者住院后，均采用相同的方式進行血糖血壓和血脂的控制治療，并給予患者健康的食譜，調整飲食，讓患者進行適量的運動。

對照組患者采用苯那普利（生產廠家：深圳信立泰藥業股份有限公司，規格：10mg，批號：國藥準字H20043648）進行治療，每天服用10mg，治療周期為3個月。

觀察組患者在對照組患者的基礎上加入辛伐他丁（生產廠家：山西寶芝林藥業有限公司，規格：10mg，批號：國藥準字H20123114）進行治療，每天在清晨空腹口服，一次20mg，治療周期為3個月。

1.3 觀察指標

記錄觀察兩組患者服藥后的臨床癥狀和相關身體指標，測量患者的平均動脈壓、空腹血糖、尿白蛋白排泄率、血肌酐。統計患者的不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

本次研究使用SPSS 19.0統計學軟件對相關數據進行分析與處理，計數資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢測，計量資料以（±s）的形式來表示，通過t予以檢驗，只有滿足P＜0.05時，才可認為差異在統計學當中存在意義。

2.結果

2.1 兩組患者的身體指標對比

經過治療，觀察組患者的平均動脈壓、空腹血糖、尿白蛋白排泄率、血肌酐明顯優于對照組患者（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者的身體指標對比（±s）

表1 兩組患者的身體指標對比（±s）

2.2 對比兩組患者的不良反應

經過治療，對照組患者中有4例患者出現頭暈等不良反應，觀察組患者中未出現不良反應的情況，觀察組治療效果明顯優于對照組（χ2=4.159，P＜0.05）。

3.討論

糖尿病腎病是臨床較為常見的一種糖尿病合并癥，該病的主要臨床表現為糖尿病周外神經病變和視網膜病變，根據病變種類不同可以將其劃分為血管性病變和感染類病變[3]。目前對于該病的發病機制尚未有統一定論，但是研究學者指出血液動力學變異、糖化中產物形成和遺傳因素是導致該病的可能因素。目前治療糖尿病腎病的基礎方法是控制患者的血糖和血壓，從而使異常脂代謝可以得到及時糾正，而尋找更加有效和更具有針對性的藥物成了目前研究領域的重點課題。苯那普利又被稱作洛丁新，是一種血管緊張素轉化酶抑制劑，在治療高血壓中具有很好的臨床效果，對于糖尿病腎病患者也同樣可以起到保護的功效。他汀類藥物是一種還原酶抑制劑，可以降低患者血脂，從而保護腎臟，還可以對細胞增殖起到抑制作用，并有很好的抗炎和調節免疫作用[4]。辛伐他丁作為一種他汀類藥物，在降低血脂上有很好的效果，并且對膽固醇也有很好的控制作用。通過辛伐他丁和苯那普利的聯合運用，可以緩解糖尿病腎病患者的病情。

本次研究中，采用辛伐他丁和苯那普利聯合治療糖尿病腎病患者，取得了良好的治療效果，患者的治療總有效率達到95.35%，并且患者的平均動脈壓、空腹血糖、尿白蛋白排泄率、血肌酐數據得到了明顯的改善，治療后不良反應產生的概率較低。

4.結語

綜上所述，采用辛伐他丁和苯那普利聯合治療糖尿病腎病患者，可以有效緩解患者病癥，降低患者的血脂血糖和血壓，保護腎臟，安全性高，具有臨床推廣價值。

[1]陳光澤.炎癥指標和免疫學指標在糖尿病患者腎臟病變診斷與預后判斷中的臨床價值[J].中國現代醫藥雜志,2017,19(1):48-51.

[2]常雄飛.糖尿病腎病Ⅲ-V期中醫證候學研究[D].北京中醫藥大學,2015.

[3]張燕.2型糖尿病周圍神經病變和其他微血管病變相互關系的研究[D].重慶醫科大學,2013.

[4]高艷珍,趙潔,劉向臣.他汀類藥物的多效性及其臨床應用新進展[J].中國誤診學雜志,2011,11(25):6076-6077.