長效單藥與短效聯(lián)合抗高血壓治療的臨床觀察

周正陽

（成都市第二人民醫(yī)院 四川 成都 610017）

正常情況下，人的血壓會隨機體內(nèi)外環(huán)境的變化而發(fā)生小幅度的變化，但是如果這種波動長期超過正常范圍，則為高血壓[1]。高血壓對患者的健康影響極大，容易引發(fā)諸多并發(fā)癥，需及時加以治療。目前，臨床中抗高血壓治療方法較多，但仍以藥物治療為主。長效藥和短效藥均在臨床中得到廣泛的應用，但關于二者的療效爭議較多[2]。本次研究對長效單藥與短效聯(lián)合對高血壓患者的療效做了探討，現(xiàn)將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取368例高血壓患者作為研究對象，入選年限2016年1月至2017年5月。納入標準：符合高血壓的診斷標準，對本次研究知情同意。排除標準：自行服用過其他藥物的患者，基線資料不全的患者，嚴重臟器功能受損的患者。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組184例。觀察組：男99例，女85例；年齡44～70歲，平均年齡（56.94±4.89）歲；病程1～5年，平均（2.44±0.53）年。對照組：男100例，女84例；年齡42～71歲，平均年齡（57.21±4.89）歲；病程1～5年，平均（2.52±0.53）年。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用短效聯(lián)合抗高血壓治療：①第一階段隨診。尼群地平片（廣東華南制藥廠，國藥準字H44023983）口服，每次10mg，每天1次；卡托普利片（山東濰坊制藥廠有限公司，國藥準字H37020828）口服，每次12.5mg，每天2次。②第二階段隨診。尼群地平片口服，每次10mg，每天1次；螺內(nèi)酯片（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字H31021273）口服，每次20mg，每天1次。③第三階段隨診。氫氯噻嗪片（山東仁和堂藥業(yè)有限公司，國藥準字H37020788）口服，每次25mg，每天1次；螺內(nèi)酯片口服，每次20mg，每天1次。觀察組采用長效單藥抗高血壓治療：患者從各類長效降壓藥中選一種進行治療，可選的藥物有非洛地平片、厄貝沙坦片、貝那普利片、吲達帕胺片、硝苯地平控釋片等。所有藥物均按藥品說明書上的規(guī)定服用。兩組患者的療程均為10個月。

1.3 療效判定標準

顯效：舒張壓降至正常或下降20mmHg。有效：舒張壓下降10～20mmHg，接近正常。無效：舒張壓沒有明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 治療效果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 治療效果比較情況[n(%)]

2.2 血壓值

治療后，觀察組患者的血壓值明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 血壓值比較情況（±s,mmHg）

表2 血壓值比較情況（±s,mmHg）

3.討論

目前，臨床中治療高血壓的方法主要為藥物治療，但是具體的治療方案則有待進一步的研究[3]。長效降壓藥物和短效降壓藥物均具有降低血壓的作用，前者一般單藥給藥，而后者一般是聯(lián)合給藥[4]。為探究最合理、有效的抗高血壓治療方法，本次研究選取368例高血壓患者作為研究對象展開探討，對比分析長效單藥與短效聯(lián)合抗高血壓治療的療效。研究結果表明，采用長效單藥抗高血壓治療的患者其治療總有效率明顯更高，血壓值明顯更低。這就說明，長效單藥抗高血壓治療的療效更為理想。之所以出現(xiàn)這種結果，是因為長效單藥治療雖然只應用了一種降壓藥物，比如非洛地平片、厄貝沙坦片、貝那普利片等，但是這種降壓藥的降壓作用持續(xù)24小時；而短效聯(lián)合治療雖然使用了多種降壓藥物，比如尼群地平片、卡托普利片、螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片等，但是這些降壓藥物的降壓作用僅持續(xù)4～5小時，即使患者再次服藥，也可能在兩次服藥間隙發(fā)生血壓升高的狀況，藥效不平穩(wěn)，血壓波動較大。

綜上，長效單藥抗高血壓治療對高血壓患者的療效良好，值得推廣使用。

[1]張翠榮.長效單藥聯(lián)合短效行抗高血壓治療的臨床療效及其對隨訪期間收縮壓變異性的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015(31):128-129.

[2]張復貴,華曉芳,沈艷芳.短效聯(lián)合與長效單藥抗高血壓治療對隨診間收縮壓變異性的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(5):11-13.

[3]王炳理.長效單藥與短效聯(lián)合抗高血壓治療的臨床療效及其對血壓變異性的影響[J]. 臨床醫(yī)藥實踐,2017, 26(2):112-114.

[4]高彥田,劉沛,羅禮帥.分析短效聯(lián)合與長效單藥抗高血壓藥物治療對隨診間收縮壓變異性的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生, 2015(10):80.