基于工作量核算模式的醫院績效考核探討

韋玉潁

【摘 要】隨著國內市場經濟的不斷完善和醫療衛生事業的發展，傳統的醫院績效管理模式已經不再適應當前醫院人力資源管理工需要。而工作量核算模式也得到了廣泛的應用與推廣，是新醫療體制隨改革下的重要要求之一。加強基于工作量核算模式的績效考核建設，可以合理利用和配置醫療資源，推動醫院向精細化管理模式順利轉變，確保醫院服務質量和水平的穩步提升，促進醫院的健康發展展開了進一步的探討。并對基于工作量核算模式在醫院績效考核評價工作中的應用展開了進一步的探討。

【關鍵詞】工作量核算；醫院；績效考核；建議

目前，市場競爭越來越激烈，醫院要想具備較高的知名度和美譽度，就必須要高度重視工作量核算模式這一問題，加強工作量績效考核建設，對醫院績效考核產生了深遠的影響，發揮著不可比擬的作用和優勢，已經得到了醫院內部的高度重視，加強工作量績效考核，有利于實現提高醫院全體醫務人員工作積極性和創造性。

一、基于工作量核算模式醫院績效考核的重要性

在績效考核中，工作量十分重要，在醫療服務過程中，要基于工作量核算模式，結合醫院提供各項服務的特點，在設計崗級薪酬中，要重點考慮技術含量、風險類型以及勞動復雜性等因素。目前，越來越多的現代逐步開始引入以工作量核算為基礎的醫務人員績效考核評價工作，為進一步推動醫院人力資源管理工作開創了新的平臺，更好地提升了工作人員的工作熱情。

二、醫院績效考核管理中存在的問題

1.缺少科學合理的考核項目

在以往傳統醫院人力資源績效考核評價過程中，醫院廣泛應用了績效考核和評價模式，主要圍繞成本和收入而展開。基于此，醫院在績效考核評價和管理過程中，成本、費用等相關財務指標嚴重影響著醫務人員的績效考核結果。然而在實際的醫院經營過程中，各個科室的工作性質和服務項目特征之間有著較大的差異，導致了傳統的績效管理過程中考核項目的設置和成本分配比例難以做到貼近實際，績效考核和評價工作在醫務人員中的認可程度也比較低，使醫院績效評價管理工作很難做到公平、公正、科學、有效，醫院績效管理工作的改善和改革成為了醫院管理發展中的主要問題。

2.績效考核管理執行控制力度不高

在醫院績效管理工作的執行過程中，為了保障績效考核工作的有效性，增強績效管理工作的可操作性和執行力度是績效管理工作中的一大難題。然而，在傳統的績效考核評價體系中，由于缺少科學合理的考核項目量化的細則，導致了對各個科室和崗位績效考核工作難以落實、考核結果難以做到公平公正。這種績效考核管理的模式難以體現出現代醫院戰略發展的要求，也沒有辦法保障醫務工作人員個人的利益。因此，要想有效提高預算管理工作執行效率，要做好績效考核管理工作，對各個崗位職能考核指標、各個醫療科室職責進行細化，合理分配醫務工作人員的績效，與現代化醫院發展需求相契合。

3.績效考核管理很難調動工作積極性

傳統的醫院績效考核管理工作對更加傾向于采用以科室成本核算為基礎的管理模式，這種績效考核模式對調動醫務人員工作熱情、工作積極性作用不高。因此，在傳統的績效考核管理模式下，醫院管理者對基層醫務工作人員每天實際工作量及工作質量和水平的提高關注度有限，無法在醫院內形成積極高效的工作氛圍和提高自身專業技術水平的積極性。

三、基于工作量核算模式的醫院績效考核的構建

1.制定合理的工作量績效分配標準

基于工作量核算模式，在醫院績效考核管理中，績效工資、獎金分配等主要采用醫院到科室的二級分配模式。在具體分配過程中，要全方位、多角度領域地進行考核和審查，尤其在醫務人員的工作量、服務態度以及工作紀律等方面，貫徹落實好公正、公平的原則，以此來進行績效工資和獎金的發放，充分激發工作人員的工作熱情與潛能。在這種績效分配模式中，人資績效考核部門會將績效工資、獎金下放到醫院的各個科室中，各個科室的主任、醫院護士長等根據各科室的醫療服務特征和項目風險系數進行可是醫務人員的工作量核算結果進行績效工資和獎金的二次分配。在分配的過程中要對醫務人員的工作量、服務態度、醫療效果、工作紀律情況進行嚴格的考核和審查工作，保障績效工資和獎金的發放公平公正，切實做到醫務人員工薪酬的按勞分配。

2.合理分配獎金，強化質量考核控制

在新醫改政策的強大推動下，以往原有的質量控制體系和獎金分配方法與醫院實際發展情況較不適應。首先，在醫院績效考核管理中，質量考核控制是至關重要的，可以充分彰顯出醫院公益性和服務性。其次，在具體的工作量核算過程中，要參考臨床醫師參與臨床治療項目操作次數、項目醫療技術風險、醫療責任高低等因素進行考核，對風險高、技術含量好的臨床工作應記錄較高的績效積分；對醫院貢獻大、醫院收入高的工作記錄較高的績效積分。

四、基于工作量核算模式的醫院績效考核建議

1.加強培訓和溝通力度

要想在醫院績效考核中，實行基于工作量核算的新模式，還要不斷加強培訓和溝通力度，因為各方達成充分的理解、認可，保持一致的目標，就是績效考核方案有效實施的前提條件。在績效方案實施過程中，要全面吸收各方的意見和建議，加強溝通交流力度，以此更好的照顧各方的利益，這樣才能夠為方案的有效實行，奠定堅實的基礎。另外，在方案實施過程中，相關負責人要盡可能的開展多層次的培訓交流活動，以此保證相關人員能夠全面了解方案的要點，盡力縮小誤解和抵觸等心理情緒，這樣才能夠更好的保障考核工作的順利開展，真正發揮績效考核的導向作用。

2.鼓勵執行、操作

基于工作量核算模式的醫院績效考核方式，理論上是需要在一個較為穩定的狀態環境下實行的，因此這就需要充分利用好前期醫院和各科室發展數據，來進行以此模擬運營測算。在后期的正是執行之后，還要保證有一段時間來進行過渡，尤其要加強對于一些反應集中的不合理問題，進行及時的調整，比如可以通過弱化固定成本等項目，通過這樣的方式，不斷提升分配制度的公平性、合理性。另外，在實際執行過程中，就是實施工作量核算為基礎的績效方案，所以其要鼓勵醫護人員在科學診斷、治療的自然行為，多勞多得。同時，還要制定質量管理方案，控制藥品的比例、高值耗材的使用等措施，相關科室制定相應的控制指標，對于不當誘導的診斷行為進行監控，真正發揮績效考核的正向意義。

五、結束語

總之，基于工作量核算，加強績效考核勢在必行，可以提高醫院整體競爭實力，醫院績效考核嚴重影響著員工的工作態度，增強員工的歸屬感，是醫院整體服務水平提升的重要影響因素。因此，醫院要提高對工作量核算的重視程度，將其與績效考核相結合，保證員工較高的工作熱情與潛能，進而為醫院的發展提供更為廣闊的發展空間。

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