依托“互聯網+”提升江蘇智慧健康養老服務供給水平

丁宏

2017年2月，國務院印發《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》，提出：“鼓勵金融、地產、互聯網等企業進入養老服務產業，利用信息技術提升健康養老服務質量和效率。”同月，工業和信息化部、民政部和衛計委印發《智慧健康養老產業發展行動計劃（2017—2020年）》，提出要“推動健康養老服務智慧化升級，提升健康養老服務質量效率水平”。黨的十九大報告明確提出“實施健康中國戰略”，“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展”。江蘇作為人口老齡化大省和互聯網大省，積極探索“互聯網+”的智慧健康養老新模式，既是提高養老服務效率，有效應對江蘇人口老齡化，滿足人民群眾日益增長的健康養老需求的必然舉措，也是利用新一代信息技術，實現個人、家庭、社區、機構與健康養老資源的有效對接和優化配置，培育養老服務業新業態新模式的重要路徑，對于全省圍繞“兩聚一高”目標著力保障和改善民生，促進人民生活更加幸福具有重要意義。

一、江蘇發展“互聯網+養老”新模式的

戰略意義及現有基礎

1.傳統養老服務模式難以應對我省日益嚴峻的老齡化趨勢

江蘇是全國實行計劃生育政策較早和較為嚴格的省份，老齡化程度比較嚴重，比全國提前13年進入了老齡化社會。截至2015年末，全省60周歲以上老年人口達到1648萬人，占戶籍人口的21.36%。老年人口基數大，居全國第三位；老齡化比例比全國（16.1%）高5.26個百分點，居各省、區（不含直轄市）之首。“十三五”時期江蘇老齡化程度將持續加深，預計到2020年全省老年人口將達1950萬人，占總人口25%，年均凈增老年人口近60萬人。現有的養老設施和服務供給能力顯然難以應對江蘇日益嚴峻的老齡化趨勢和日益增長的養老服務需求。

2.“互聯網+養老”模式能有效提升面向以居家養老為基礎的養老服務能力和供給水平

江蘇老齡人口眾多，而養老機構和床位數相對不足，發展以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養融合發展的多元化社會養老服務體系勢在必行。按照“9073”的養老基本格局比例來計算的話，到2020年江蘇應有1891.5萬左右的老年人在家庭或社區養老，在這龐大的人群中，高齡、空巢、失能半失能老年人數量持續增加，家庭小型化、少子化趨勢更加明顯，為這部分人提供醫養結合的有質量的養老服務需求與現實供給水平相去甚遠。“互聯網+養老”模式通過利用物聯網、云計算、大數據、智能硬件等新一代信息技術產品，創新社區居家養老服務模式，整合有限的養老和醫療服務資源，滿足最大多數老年人的多樣化個性化健康養老需求，打造“無圍墻養老”的新模式。

3.“互聯網+養老”模式能促進精準對接，打通養老服務需求和供給的“最后一公里”

傳統養老服務需求和供給之間存在著嚴重的信息不對稱現象。有的養老機構和服務“一票難求”，同時又存在著很多養老機構和服務利用效率不高的現象。這里面既有養老設施和服務結構不合理的原因，也有養老服務供需之間信息溝通渠道不暢通，行業整體社會信任度不高的重要影響。通過發展“互聯網+養老”模式，供給方可以應用養老互聯網信息平臺積累的大數據及時調整及定制產品和服務，使之更加匹配養老實際需求；消費者可以利用網站、APP等工具及用戶評價系統，選擇更加便利、更加實惠、更加安全的養老服務，從而打通養老需求和供給之間的“最后一公里”。

4.江蘇發展“互聯網+養老”模式有著較好的應用前景和產業基礎

江蘇是互聯網大省，至2015年底，江蘇省網民總數為4416萬人，互聯網普及率為55.5%，比全國平均水平高出5.2個百分點。網絡購物用戶規模達到2813萬人，網購使用率為63.7%，比全國平均水平高出3.7個百分點。2015年，江蘇省政府在全國較早地推出《加快互聯網平臺經濟發展的指導意見》，提出：“到2020年，全省平臺經濟整體規模和競爭能力居全國前列，形成以平臺經濟形態為鮮明特征的服務經濟產業結構。”在“互聯網+養老”實踐方面，三胞集團旗下安康通收購以色列遠程醫療企業Natali和護理服務企業A.S.Nursing Company，打造“互聯網+大養老”的遠程醫療養護服務生態系統，目前注冊用戶超過434萬，服務次數超過2.1億次，成為全國最大的養老互聯網平臺企業。索酷科技打造索酷智慧養老云服務SaaS平臺和O2O運營中心，整合老年人健康檔案、老年人基礎信息庫、社會服務信息庫以及地理信息庫，為政府和企業完善養老服務管理體系提供“一站式”解決方案。張家港從2012年起就成立了集養老服務信息管理系統、老年人居家呼叫服務系統和應急救援服務網絡于一體的親情（虛擬）養老院，為老年人提供“人文關懷、生活照料、家政物業、康復理療”等四大類84小項服務。

二、進一步推進江蘇“互聯網+養老”

模式的若干建議

1.以充分發揮市場主體作用為方向，強化扶持政策設計，推動商業模式創新，使社會力量積極投入全省“互聯網+養老”服務領域

“十三五”時期，是江蘇高水平全面建成小康社會的決勝階段，也是江蘇積極應對人口老齡化的重要戰略窗口期。要充分落實《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》等國家省市鼓勵民間資本參與養老服務業發展的政策措施，把“互聯網+養老”領域作為江蘇養老服務發展的重要方向，進一步放開市場，降低養老產業進入的門檻，破除現有養老產業發展的限制，建立公開、透明、平等、規范的養老服務業準入制度，加大政策支持和引導力度，通過購買服務、委托經營、公私合作PPP、提供補貼、金融支持等多種方式，鼓勵包括民資、外資、NGO等各類服務主體進入養老市場，適量增加養老土地供應面積，允許大型養老項目配套部分居住用地，推動傳統養老機構利用“+互聯網”進行轉型升級，激發互聯網企業在養老服務領域的創新創業動力，鼓勵互聯網養老商業模式創新，扶持和打造一批如安康通、索酷等具有全國影響力的江蘇互聯網智慧養老品牌，發揮示范效應，使社會力量真正成為我省“互聯網+養老”服務模式的發展主體。endprint

2.以滿足老年服務需求為導向，推動關鍵技術研發突破，探索多種“互聯網+養老”服務模式，確保智慧養老供給與需求的動態匹配

以滿足新形勢下老年人多元化、多層次、不斷發展提升的養老服務需求為導向，尊重、培養、引導老年人的消費習慣，以“智慧社區”為依托，利用互聯網、物聯網技術，堅持免費試用與產業鏈延伸，上門服務與大數據結合的理念，整合線上線下服務資源，創新業態模式、改造服務流程，積極發展老年平臺經濟、老年健康管理、老年信息服務、老年智能幫扶、老年電子商務、老年在線教育、老年互聯網金融等多種“互聯網+養老”服務模式，利用現代科技和信息服務，開展老年醫療、老年康復、老年護理的技術攻關，推動關鍵技術研發突破，支持老年人可穿戴設備、緊急呼叫監控、家庭服務機器人等智能健康軟硬件產品創新、研發和應用，豐富智慧養老服務產品供給，打破傳統居家社區養老、機構養老之間的界限，建立老年人、家庭成員、街道社區和各類服務機構的多方聯動機制，為老年人提供有針對性的、“一站式”、“一體化”的新服務和新產品，提高養老服務的供給效率，構建“沒有圍墻的養老院”，促進養老服務模式的創新發展和全面變革。

3.以“互聯網+醫養結合”為特色，發展上門醫護服務，發揮江蘇智慧醫養護一體化模式的全國示范作用

進一步落實江蘇《全面推進醫養融合發展的意見》，在全省范圍內廣泛推進醫療康復和養老服務的融合發展，積極探索互聯網條件下，基于家庭和社區的醫養結合服務模式，鼓勵互聯網企業與我省醫療機構、養老機構合作建立統一的網絡信息服務平臺，充分利用互聯網、物聯網、大數據等手段，探索基層醫療衛生機構、專業化社會組織和區域內養老機構的合作新模式，發展上門醫護服務，加強區域內醫療、養老、護理資源共享和服務對接，深入開展老人的日常體檢、疾病預防、健康檔案建立、遠程監護設備數據傳輸評估和指導、慢性病管理、遠程醫療服務、緊急救助等工作，為老年人提供長期跟蹤的個性化健康解決方案和管理服務。在有條件、有代表性的區域規劃建設一批特色鮮明、示范性強的“互聯網+醫養結合”試點項目，及時總結推廣經驗，完善相關政策措施，逐步建立具有江蘇特色的智慧醫養護一體化模式。

4.以弱勢老年群體為重點，建立省級大數據平臺，逐步實現江蘇“互聯網+養老”服務全覆蓋

按照高效、便捷和廣覆蓋的原則，建立省級層面的大數據平臺，對失能、高齡、空巢、失獨和農村等弱勢老年人群體優先安排，到“十三五”期末逐步將我省老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等資料全部納入數據庫，在有效保護老年人隱私權的前提下，加強政府、企業、社會組織間醫療、養老數據信息的共建共享，從數據收集、存儲、分析和應用形成我省智慧養老的大數據生態鏈，重視信息技術的動態管理，建立由平臺管理、呼叫中心、養老服務應用、APP手機客戶端、智能終端接入等子系統構成的養老智慧服務系統平臺，推進智慧健康養老應用系統集成，對接各級醫療機構及養老服務資源，建立老年健康動態監測機制，發展健康養老數據管理和智能分析系統，實現健康養老大數據的智能判讀、分析和處理，提供便捷、精準、高效的健康養老服務。以構建“智能化、數字化、虛擬化”養老服務系統為目標，推廣全面量化健康生活新方式，為老年人提供高效便捷的服務，打通養老服務的最后一公里。

5.以強化金融、人才、標準支撐為保障，破解智慧養老產業發展瓶頸，為江蘇探索“互聯網+養老”模式營造良好的發展環境

在有條件的地區探索建立長期老年護理保險制度，加快南京、無錫、南通等地老年護理險的先行試點和復制推廣速度，切實增強老年人接受健康服務的消費支付能力。營造健康的養老金融環境，發起設立省級層面的互聯網養老產業基金，發展互聯網老年金融，鼓勵符合條件的養老服務企業通過上市融資、發行企業債、融資租賃等方式籌集發展資金。加強養老醫療護理人員的培訓力度，大力提高一線護理人員待遇，積極拓寬養老服務人員的來源渠道，逐步建立一支穩定、職業水平高、職業素養高的養老服務從業隊伍，為智慧養老提供優質的服務保障。在全國率先探索建立智慧養老行業相關的質量管理、風險預防、評估評價、糾紛處理、信息互聯互通、檢測計量、安全隱私等方面的標準和規范，推動智慧養老服務的規范化和標準化，提升江蘇養老服務行業水平和公信力，為江蘇探索“互聯網+養老”服務模式營造健康良好可持續的發展環境。

（作者系江蘇省社科院區域現代化研究院副院長，研究員）

責任編輯：彭安玉endprint