護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者治療依從性的影響分析

陳鳳枝

護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者治療依從性的影響分析

陳鳳枝

目的 探討護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者治療依從性的影響。方法 選擇本院2012年7月～2013年12月期間收治的慢性阻塞性肺疾病患者共500例,上述患者均符合慢性阻塞性肺疾病診斷標準,隨機分為觀察組和對照組。兩組患者均給予相同治療措施,給予抗生素抗感染治療、給予鎮咳祛痰類藥物、給予解除支氣管平滑肌痙攣類藥物、給予激素類藥物吸入治療等。對照組患者給予常規的慢性阻塞性肺疾病護理干預,觀察組患者實施綜合性護理干預。對兩組患者護理干預后的疾病相關知識進行問卷調查；了解患者出院后的家庭氧療執行情況；觀察兩組患者對呼吸鍛煉的進行情況。結果 觀察組掌握疾病知識患者所占比例為95.6%,對照組患者掌握疾病知識患者所占比例為80.4%,觀察組掌握疾病知識患者所占比例高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組家庭氧療執行患者所占比例為86.4%,對照組家庭氧療執行患者所占比例為74.8%,觀察組家庭氧療執行患者所占比例高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組呼吸鍛煉患者所占比例為93.6%,對照組呼吸鍛煉患者所占比例為76.8%,觀察組呼吸鍛煉患者所占比例高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 綜合性護理干預能夠提高患者對慢性阻塞性肺疾病相關知識的掌握程度,提高患者的治療依從性,護理效果顯著。

慢性阻塞性肺疾病；依從性；護理

慢性阻塞性肺疾病是常見的慢性呼吸系統疾病,此類疾病主要表現為氣道慢性炎癥的病理生理過程,患者可出現咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,在某些誘因下,容易出現急性發作,嚴重影響到患者生命安全。慢性阻塞性肺疾病的有效治療以及患者對治療依從性增強,是改善患者預后的關鍵。在改善患者治療依從性方面,有效的護理干預是必不可少的。本文觀察綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者的治療依從性的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年7月～2013年12月期間收治的慢性阻塞性肺疾病患者共500例,上述患者均符合慢性阻塞性肺疾病診斷標準,同時排除肝腎疾病患者、腦血管疾病患者、造血系統疾病患者,上述患者隨機分為兩組,觀察組和對照組,每組患者各250例。觀察組男130例,女120例,年齡范圍為61～82歲(平均年齡為68.9歲)；對照組男性患者132例,女性患者118例,年齡范圍為62～80歲(平均年齡為69.7歲)；兩組患者一般資料方面比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予相同治療措施,給予抗生素抗感染治療、給予鎮咳祛痰類藥物、給予解除支氣管平滑肌痙攣類藥物、給予激素類藥物吸入治療等。對照組患者給予常規的慢性阻塞性肺疾病護理干預,觀察組患者實施綜合性護理干預：①健康教育。在護理人員指導下,讓患者對慢性阻塞性肺疾病的相關知識,包括臨床癥狀和體征、發病原因、治療和預防措施等有正確認識,讓患者知道預防受涼、營養支持及康復訓練對此病康復的臨床意義。②心理護理干預。慢性阻塞性肺疾病病程長,容易反復加重發作,患者的肺功能較差,合并有呼吸困難等,導致患者出現抑郁、焦慮、煩躁等不良情緒,要對患者上述情緒充分了解,對患者進行心理干預,讓患者獲得家屬的支持和鼓勵,緩解患者不良情緒,使患者能夠積極有效的配合治療。③用藥指導和干預。讓患者了解慢性阻塞性肺疾病的治療相關藥物,讓患者了解治療過程中常用藥物的名稱、藥理作用和不良反應等,讓患者了解遵醫囑服藥有利于提高治療效果,如果不遵醫囑服藥可引起的不良后果等。④呼吸鍛煉。在護理人員指導下,讓患者掌握呼吸鍛煉方法,在了解患者肺功能基礎上,根據患者肺功能情況制定呼吸鍛煉頻率、鍛煉強度和鍛煉時間。

1.3 觀察指標 自行設計慢性阻塞性肺疾病相關知識調查表,對兩組患者護理干預后的疾病相關知識進行調查問卷,了解患者對疾病知識的掌握情況。兩組患者出院后進行隨訪,在隨訪過程中了解患者出院后的家庭氧療執行情況。觀察兩組患者對呼吸鍛煉的進行情況。

1.4 統計學方法 兩組患者護理干預后調查問卷、隨訪記錄等相關數據均在統計學軟件SPSS14.0下進行統計學分析,均數比較采用t檢驗,P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組掌握疾病知識患者所占比例為95.6%,對照組患者掌握疾病知識患者所占比例為80.4%,觀察組掌握疾病知識患者所占比例高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組家庭氧療執行患者所占比例為86.4%,對照組家庭氧療執行患者所占比例為74.8%,觀察組家庭氧療執行患者所占比例高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組呼吸鍛煉患者所占比例為93.6%,對照組呼吸鍛煉患者所占比例為76.8%,觀察組呼吸鍛煉患者所占比例高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者觀察指標情況比較［n(%)］

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是老年患者常見的慢性疾病種類之一,此類患者主要表現為氣流受限,氣道合并有慢性炎癥,導致患者肺功能下降,而慢性阻塞性肺疾病的氣流受限可引起肺充氣過度,從而導致此類患者出現勞力性呼吸困難,患者的運動耐力降低［1,2］。慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療措施主要有解除支氣管平滑肌痙攣、抗感染、減輕氣道炎癥反應等。對于此類患者來說,提高其治療依從性有利于改善此類患者預后,提高此類患者生存質量。在改善患者治療依從性過程中,綜合性護理干預是必要的。在綜合性護理干預中,提高患者認知、對患者進行心理護理干預改善患者情緒、對患者用藥進行指導提高患者用藥依從性等,這些護理措施有助于提高患者的治療依從性［3-5］。本文結果顯示,觀察組患者實施綜合性護理干預后,觀察組的疾病知識掌握情況、家庭氧療執行和呼吸鍛煉進行情況均優于對照組,說明綜合性護理干預能夠提高患者對慢性阻塞性肺疾病相關知識的掌握程度,提高患者的治療依從性,護理效果顯著。

［1］ 陳紅紅,何桂芳,羅斯莉.綜合護理干預對慢性阻塞性肺疾病急性發作期合并精神障礙的影響.中國醫藥指南,2012,10(16): 328-329.

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［3］ 王鐵璟,錢紅英.心理支持對慢性阻塞性肺疾病患者無創通氣治療依從性的影響.齊齊哈爾醫學院學報,2010(17):2799-2800.

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