醫院全面成本管理應用研究

醫院與一般的經營實體或行政事業單位不同，作為一類特殊的服務行業，具有雙重屬性：社會性和企業型，既承擔著全社會救死扶傷的任務，又要考慮自身的生存和發展。隨著醫療改革的不斷深入、醫療市場競爭的加劇，國家對醫療市場管理日趨完善，醫院要在激烈的市場競爭中求生存、謀發展，就必須加強財務成本管理，通過降本增效、瘦身健體，提高競爭力，在保證社會效益的基礎上，實現其經濟效益。

一、醫院成本管理現狀

1.成本觀念落后。從內外部審計、檢查情況來看，醫院財務管理存在許多薄弱點。醫院作為專業性極強的工作機構，一直以來存在重醫療輕管理現象，特別是財務成本管理常常被忽略。首先是領導觀念落后，醫院領導都是業務專家出身，缺乏財務管理經驗，沒有深刻認識到財務管理對醫院管理的重要性，高層管理人員不重視財務人員，視財務人員為后勤工作者，對財務管理的認識不到位，管理粗放。其次從一線醫療工作者來看，普遍沒有成本管理意識，認為成本管理僅僅是財務部門的事情，對于如何確定成本模式，如何確定成本標準，考核指標等等都應該由財務部門完成，不注重各部門之間的協調，以至于編制出來的成本預算往往缺乏科學性、可操作性和有效的控制監督，成本標準與實際不符，無法起到成本管控作用。

2.成本管理制度不完善。醫院成本內部控制體系不完善，全面成本管理制度執行不到位。……