中醫護理干預對頸椎病患者生活質量的影響

摘要：目的 研究分析在頸椎病患者護理中應用臨床中醫護理干預的作用及對其生活質量的影響。方法 選取我院2013年1月～2014年1月收治的100例符合頸椎病診斷的患者作為本次觀察對象。根據所采用的護理干預措施的不同，分成進行中醫護理干預的觀察組與常規護理的對照組，兩組患者的生活質量進行比較。結果 觀察組生活質量顯著優于對照組，（P<0.05）。結論 臨床中醫護理干預在頸椎病患者治療中具有重要的影響，可以達到良好的預防并發癥提高護理滿意度，改善患者的生活質量，應在臨床內科護理工作中推廣。

關鍵詞：中醫護理；頸椎病；護理效果；生活質量

頸椎病多見于頸椎骨質增生、椎間盤疾病及椎孔變形人群，多因頸椎間盤退行性病變、頸椎肥厚增生及勁椎勞損引起[1]。主要臨床特性為頭痛、頸肩痛、眩暈、手麻等，這一系列癥狀在中醫的辨證中為麻痹癥、項強、眩暈等范疇。臨床上對于頸椎病的治療通常包括藥物治療與物理治療，由于患者病情易出現反復，對患者造成了不同程度的痛苦[2]。現針對我院2013年1月～2014年1月收治的100例慢性頸椎病病患者進行中醫護理干預，觀察護理干預是否能改善患者生活質量，提高患者的護理滿意程度，詳見如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2014年1月接受治療的100例頸椎病患者為本次的觀察對象，按照所護理方法不同分成兩組進行比較，全部簽署相關知情同意書。其中觀察組患者50例為采用臨床中醫護理干預，男性患者20例，女性患者30例，年齡為44～62歲，平均年齡為（52.6±4.3）歲，平均病程（10±3.1）個月；對照組患者50例為常規護理患者，其中有男性患者19例，女性患者31例，年齡為46～69歲，平均年齡為（57.4±4.1）歲，平均病程（11.21±2.3）個月。對兩組患者年齡、性別、病程、臨床表現，身體狀態等相關因素比較并未發現有明顯差異，P>0.05本次討論具有可行性。

1.2方法

1.2.1對照組 根據患者病情、性別合理安排床位，熱情介紹病區環境，同病房病友，交代注意事項，做好入院常規及床單位護理。制定患者健康檔案，詢問了解患者基本情況取得配合、過敏史及特殊情況。傳統醫學認為：人有七種情緒，分別表現為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，情緒過于激動對身體都有一定的損傷[3]。患者一般年齡偏大，體質偏弱，病情反復，病程偏長，容易產生負極的心理，導致病情進加深加重。因此護理人員應積極幫助患者進行心理輔導，提供細致、周到、熱情的服務。

1.2.2觀察組 在對照組的常規護理下實施中醫護理干預，包括：護理人員需全面性與客觀性的對檢查、治療、護理方式、藥物使用情況等做出詳細記錄[3]。中醫護理方案制定：根據患者臨床病癥表現及辨證分型，護理人員與主治醫師共同制定患者的中醫治療方案。如拔罐、針灸、艾灸、中藥外敷等，向患者詳細介紹該治療原理、藥物作用及可能出現的不良反應。護理人員在患者入院進行護理宣教，從患者的飲食起居進行護理工作，飲食合理搭配，禁飲酒吸煙，以免加重病情發展。讓患者能保證充足的睡眠，引導患者調整好生理鐘。減少伏案低頭時間過久，可指導患者在就久坐后變換體位。急性發作期需注意休息靜臥，慢性患者以活動鍛煉為主。對于患者用枕，一般以8～15cm為宜，保持勁椎正常生理性彎曲。疼痛較為劇烈者，可實施頸部熱敷，溫度適宜、時間適宜，早晚各一次。幫助促進頸椎部血液循環減少眩暈癥狀。由于患者多為頸痛與頭暈頭痛為主，可指導患者或家屬采用傳統的按摩的方法，對其進行調理，以指腹按摩天柱、風池、太淵、中府、天突等穴位，1～2min/次，以感到酸麻為標準，使用掌拍法拍打背部督脈學位直至皮膚發紅背部發熱為宜，從上至下，重復10～20次。以上穴位針灸亦可。在患者勁部疼痛緩解可指導進行功能性鍛煉，以頸部肌肉鍛煉為主。

1.3觀察指標 兩組患者在不同護理模式下，記錄研究6個月后，對所有患者發放SF-36生活質量表調查表，對患者進行詳細說明，告知其填寫本表的目的與意義，P<0.05差異具有統計學意義[4]。

1.4數據統計方法 采用數據處理統計SPSS16.0軟件進行統計分析、處理，計量資料用（x±s）表示，組間計量資料比較采用兩樣本t檢驗，以P<0.05為統計標準，具有統計意義。

2 結果

患者通過SF-36生活質量評分后分析：結果顯示，觀察組患者PF、RP、BP、SF、MH評分與對照組比較，差異均有顯著性（P<0.05），見表1。

3 討論

頸椎病是臨床常見多發病癥，中醫認為頸椎病是由于慢性損傷、期伏案工作及風邪入侵至經骨所致。該病以頸肩疼痛、頭昏、麻痹等臨床表現反復發作，對患者的日常工作及家庭生活帶來極大影響[5-6]。因此，本次研究中以中醫的辨證施護的原則出發，通過中醫的拔罐、針灸、艾灸、中藥外敷、按摩等一系列手法下進行護理治療。由于頸椎病發病機制復雜多變，臨床多采取保守治療。因此，臨床治療效果存在差異，患者的生活質量受到影響。中醫護理干預在常規護理措施下，通過中醫手段緩解患者病痛，減少患者住院時間，減少不必要花費，打造優質的護理方式在較低成本中有效提高治療效果。

本次研究對100例患者進行中醫臨床干預前后，觀察組患者PF、RP、BP、SF、MH評分與對照組比較，差異均有顯著性（P<0.05）。證明頸椎病護理治療中應用臨床中醫護理干預可更好改善患者治療效果，可以達到良好的預防并發癥提高護理滿意度，改善患者的生活質量，應在臨床內科護理工作中推廣。

參考文獻：

[1]李小潘，農小珍，劉積平，等.中醫護理干預對頸椎患者者康復的影響[J].右江民族醫學院學報，2012，34（1）：112-113.

[2]何笑霞.中醫護理干預對頸椎病患者預后影響的研究[J].內蒙古中醫藥，2013，32（15）：149-150.

[3]劉振峰，孟慶才，王新軍，等.整頸三步九法\"治療風寒阻絡型頸椎病的臨床研究[J].中醫臨床研究，2013，（15）：43-45.

[4]沈駿.丹葛舒頸湯內服配合枕頜帶牽引治療頸型頸椎病（風寒阻絡型）療效分析[C].//貴州省中西醫結合學會骨傷分會第二次學術交流會議論文集.2011：98-100.

[5]馬春霞，張金花.心理護理對頸椎病患者康復療效的觀察[J].河北醫科大學學報，2010，31（7）：885-886.

[6]彭苑妮，胡杏平.中醫辨證施護在頸椎病護理中的應用[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（35）：4617-4618.編輯/哈濤