微醫(yī)張曉春：人工智能加持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

首先我想分享一些對于價值力量的理解。以前的互聯(lián)網(wǎng)非常容易形成一個價值，是什么呢？價值主張。也正是得益于互聯(lián)網(wǎng)人對于價值主張的敢想，對于價值主張能夠回到問題的原點，去設(shè)想、去尋找更好的解決方案，才有了上一代的互聯(lián)網(wǎng)。

我們發(fā)現(xiàn)光有價值主張，如果沒有價值交互能力其實也不會成為一個長久的公司。對于價值交互和行業(yè)結(jié)合的時候，我們發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)里，如果你僅僅停留在產(chǎn)品，對于用戶、商業(yè)和產(chǎn)業(yè)的價值是非常有限的。對于價值的力量，微醫(yī)的一個感觸就是我們需要有信心、有方法，從對用戶的價值到商業(yè)的價值、產(chǎn)業(yè)的價值，能夠形成我們的一個解決方案。

在這么多年的運營中，我對這個行業(yè)有一些體會。首先，醫(yī)療是一個三角多方的博弈關(guān)系，下針、用藥、定處方時，不能僅僅從一端、一方，而應(yīng)該從整體的架構(gòu)去設(shè)想我們的解決方案。

第二，醫(yī)療又是跟民生極其相關(guān)的。對于互聯(lián)網(wǎng)習(xí)慣的從用戶痛點出發(fā)去設(shè)計解決方案，在醫(yī)療里面可能要有一些變化，那就是我們同時要兼顧痛點，看準(zhǔn)政策，然后再選擇方案。這中間時間的拿捏度是對所有創(chuàng)業(yè)公司的挑戰(zhàn)。

第三，由于我們國家的醫(yī)療體系建設(shè)的特殊性，所以在前兩方面能夠形成自己解決方案的，最后一定需要體現(xiàn)在如何將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源下沉，這樣一個最終的試金石。如果仍然停留在我如何能夠為大專家、大醫(yī)生、大醫(yī)院提供什么服務(wù)，而無法為“小老百姓”、“小基層”、“小診所”、“小藥店”帶來什么價值，那么可能作用也是有限的。

我們將過去八年間走過的路，對于三角多方繪了一個簡單的圖，我們發(fā)現(xiàn)原有的供方從簡單的大醫(yī)院已經(jīng)變得越來越多元。衛(wèi)計委和行業(yè)主管部門明確鼓勵原來屬于醫(yī)院的十種功能機構(gòu)應(yīng)變成產(chǎn)業(yè)化的市場運作。我們的兄弟單位，像聯(lián)影這樣的公司，原本僅僅是設(shè)備的研發(fā)、銷售，轉(zhuǎn)成服務(wù)后帶來巨大的機會。同時我們可以看到，在這種解構(gòu)的過程中，一些新的場景也隨即產(chǎn)生，得益于產(chǎn)品和技術(shù)的解決方案，新的醫(yī)療場景也會在供方誕生。

在需方，以前我們總是習(xí)慣按照區(qū)域來分，我們發(fā)現(xiàn)很多的解決方案是可以按照專病、人群甚至是機構(gòu)這樣新的分類方式，因為分類方式?jīng)Q定你的解決方案。最后在支付方面，可以看到既有節(jié)流的醫(yī)保控費的方案，也有開源的商保的方案。圍著多方三角出現(xiàn)很多的機會，這一機會為各家的公司在痛點、政策和科技的把握方面提出一些要求和挑戰(zhàn)，但是更多的是機遇。

我們可以看到2016年8月19日整個國家對于醫(yī)療的基本定性，它的作用、它的發(fā)展趨勢和方向給出一個明確的信號，這個信號我想就像今年國務(wù)院對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的定音一樣，使得更多的資本、創(chuàng)業(yè)者心里更有數(shù)。我們到底是圍繞大醫(yī)院做生意，還是圍繞老百姓的健康去找方案呢？這個信號非常明確。

最終的解決方案應(yīng)該是體現(xiàn)在如何將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源下沉。微醫(yī)在這一過程中有一些體會，總體概括來說就是醫(yī)療必須將精力從產(chǎn)品到產(chǎn)業(yè)的解決方案的升級過程，具體體現(xiàn)在如何實現(xiàn)連接以及智能。在這樣的產(chǎn)品基礎(chǔ)上再去實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)對于醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保的效率提升和成本節(jié)約。我覺得這條路是微醫(yī)在走的，也可能是我們更多的醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者總的一個邏輯。

微醫(yī)從掛號開始實現(xiàn)了連接的第一步，就是我與醫(yī)院的連接，這一連接也是從淺到深，從最淺最簡單的掛號開始，慢慢地涉及支付、候診、診后隨訪，基于對醫(yī)院的深度連接，微醫(yī)最直觀、最直接的用戶價值就是把醫(yī)院的窗口云化，用戶不必去那一物理空間完成，可以在屏幕上完成。在支付方面，大家知道現(xiàn)在的醫(yī)保支付仍然需要用實體卡插那一下，但是實際上除了醫(yī)保以外，拿實體卡去支付的已經(jīng)越來越少。能夠?qū)⑨t(yī)保支付（醫(yī)保支付又分個人和統(tǒng)籌部分）云化，對于用戶的便捷性來說也是非常重要的。

隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院帶來的醫(yī)聯(lián)體的探索和實踐，越來越多的醫(yī)院已經(jīng)事實上通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的方式形成醫(yī)聯(lián)體。其實在由微醫(yī)承接的醫(yī)聯(lián)體里面，它們已經(jīng)很早地實現(xiàn)了醫(yī)聯(lián)體的整體云化。對于醫(yī)療而言，一定要落在人上，尤其是醫(yī)療服務(wù)的提供者這個特殊的人。他是非標(biāo)的，怎么連？連了以后服務(wù)怎樣能通？風(fēng)險怎么能小？安全怎樣實現(xiàn)？這些都是醫(yī)療在連接了物理空間、連接了數(shù)據(jù)以后最大的挑戰(zhàn)。

當(dāng)我們實現(xiàn)了這樣一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)的突破以后，其實在功能和工具方面，微醫(yī)開發(fā)云智能的醫(yī)生工作站，將它們的服務(wù)轉(zhuǎn)化成家醫(yī)服務(wù)和公衛(wèi)服務(wù)，還有遠程醫(yī)療服務(wù)的形式。

連接以后是什么，這是Pony（注：馬化騰英文名）一直在想的，也是當(dāng)時騰訊在成為微醫(yī)股東前，他在想的一件事情。連接以后是什么？我們現(xiàn)在看來連接是一個物理變化，連接以后如果形不成化學(xué)效應(yīng)，那么這種連接的效果是有限的。對于醫(yī)療來說，連接如何從物理變成化學(xué)，那么我們覺得就是智能。

微醫(yī)聯(lián)合浙江大學(xué)以及華夏醫(yī)學(xué)科技獎，資助浙大睿醫(yī)人工智能研究中心和醫(yī)學(xué)人工智能聯(lián)盟。希望通過我們的連接，將原本大家必須分別去做的數(shù)據(jù)、整個算法的打磨以及應(yīng)用場景的開發(fā)，能夠有一些復(fù)用。可以看到，在這樣的基礎(chǔ)上，我們現(xiàn)在已經(jīng)完成針對全科醫(yī)生的輔助診療系統(tǒng)，以及為影像服務(wù)提供輔助診療系統(tǒng)。為大批的中醫(yī)診所，提供了中醫(yī)的輔助藥方和診療系統(tǒng)。在這樣的探索下，國家中醫(yī)藥管理局也委托微醫(yī)的國醫(yī)館承擔(dān)中醫(yī)藥的探索。

基于以上的連接，以及連接以后實現(xiàn)的智能，微醫(yī)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接診規(guī)模快速增長，到今年的3月份每天的接診量達到了8.7萬人次，這是任何一個物理的醫(yī)院都無法實現(xiàn)的規(guī)模和效應(yīng)。同時我們也連接包括30個省、2400多家重點醫(yī)院、26萬多名醫(yī)生，以及我們自建的6家全科、100家醫(yī)聯(lián)體。從時間、從對用戶的便捷效應(yīng)，再到整個服務(wù)的經(jīng)濟價值，都起到了一定的作用。

有了連接、有了智能，我一直沒談怎么變現(xiàn)。首先還是要感謝我們的股東們，能夠在我們持續(xù)創(chuàng)造價值的過程中，不斷鼓勁和加油，雖然沒有回報。但是我知道他們心里其實也有更往上層的回報要求，所以我們不得不想這件事情。

有了云、有了智能以后，我們從用戶價值的便捷性上升到服務(wù)的商業(yè)價值的邊際成本上升、邊際收益上升以后，我們的商業(yè)價值也就實現(xiàn)了。所以我們推出家庭健康終端，這個終端服務(wù)同步、醫(yī)同步、藥同步、保同步，可以基于數(shù)據(jù)的打通、基于場景的連通、基于服務(wù)的接通。

我們覺得通過這樣的連接，微醫(yī)和廣大的創(chuàng)業(yè)同仁們有機會創(chuàng)造一種新的醫(yī)療服務(wù)模式，那就是基地、網(wǎng)點和終端。我們相信在這樣的服務(wù)模式下，從過去老百姓得病就跑大醫(yī)院，經(jīng)過現(xiàn)在的新型服務(wù)模式，先通過終端解決80%的問題，然后再通過社會化、市場化建設(shè)的新興的醫(yī)療體系完成一部分，最后疑難病癥再到大醫(yī)院。有了產(chǎn)品價值、有了商業(yè)價值，產(chǎn)業(yè)價值也會隨著這樣一個底盤形成，基礎(chǔ)設(shè)施的形成，創(chuàng)造行業(yè)價值。微醫(yī)會成為直連的深度醫(yī)療的服務(wù)平臺。針對服務(wù)平臺，我們可以形成對用戶的守門人的角色，對于醫(yī)藥服務(wù)，可以縮短流通環(huán)節(jié)，提升藥企的營銷效率。對于醫(yī)保環(huán)節(jié)，節(jié)流的同時，更好地開源。微醫(yī)推出自己基于行業(yè)的處方共享平臺和責(zé)任醫(yī)療保險產(chǎn)品，投資中國第一家健康管理大學(xué)，這所大學(xué)也得到了哈佛大學(xué)和浙江大學(xué)的加持。

我們相信連接會形成巨變，連接會形成網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)，在這種效應(yīng)下我們會為股東貢獻我們的商業(yè)價值。

（本文系微醫(yī)聯(lián)合創(chuàng)始人張曉春在投中年會上的演講，有刪節(jié)）