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重復投保有必要嗎?

2018-01-01 00:00:00吳輝
理財·市場版 2018年3期

市場上那么多種保險產品,是不是買得越多就越好?買得越多就賠得越多?

春節前夕,記者就“重復投保有無必要”的話題咨詢了某保險公司的內部工作人員。

“可以重復投保,但是有些險種不能重復賠付。”該工作人員稱,在很多人眼里,重復投保可以獲利,其實不然,國家在這方面有一個規定,叫作不可獲利原則,簡單來說就是不能因為生了一次病,住了一次院,不僅沒花錢,還賺錢了。那么,究竟哪些險種可以重復投保呢?哪些險種又不能重復投保呢?

財產險、醫療險賠償不能超過被保險人實際損失或支出的醫療費,故不宜重復投保;重疾險、身故保險重復投保可獲疊加賠付,多買多賠;兒童險身故保障有限額,保監會規定,未成年人的身故保障最高不超過10萬元。

財產險、醫療險不要重復投保

對老百姓來說,保險主要分兩大類:一是財產類保險,二是人壽類保險。這兩種保險在賠付上有一個很簡單的區分,就是按照實際的價值。對于財產來說,都有一個預估價值,比如家財險里面,先會對房屋和房屋里的基本財產有個預估的價值;又比如車險,新車最基本的定價就是按照車輛的購買價格,舊車需要考慮折損、實際使用狀況、零配件價格等因素來參考。

由于財產類保險的本質核心是對產生的實際損失進行補償,而不是通過賠償獲得收益,所以一旦發生事故,首先要在核保環節核準具體的損失有多少。舉例來說,如果購買了100萬元保額的家財險,家里雨水浸濕后墻壁發霉,修理一共花了5000元,那么保險的賠付也就只有5000元。車險也是如此,當發生事故后需要理賠,即使三者險通過兩家保險公司共計購買了50萬元的保額,A公司20萬元,B公司30萬元,賠付時只需要支付5萬元,則只能賠付5萬元,不過是由A、B保險公司按比例賠付,A公司2萬元,B公司3萬元。

財產險的標的物,有實際價值或定價,那么人呢?人可不一樣,誰會貿然去為生命定一個價格呢?不過,具體到看病是有價格的。所以與人相關的住院醫療和意外醫療,也是遵循這樣一個原則,就是看病花了多少錢,就賠付多少錢。

這種醫療保險與財產險有點類似,屬于費用補償型保險,符合保險的補償原則,即保險公司在保險金額的額度內,按實際支出的醫療費給付保險金,而且賠償額度不能超過被保險人實際支出的醫療費額度。即使是多投保,最多也只能類似于車險那樣,在不同的保險公司進行按比例賠付,而且都要先參照醫保或其他渠道的報銷額度,然后才對剩余部分進行再報銷。

既然財產險理賠需按實際損失來賠付,報銷型醫療險得按實際花銷單據報銷,在保額足額的前提下,就沒必要重復投保多花冤枉錢了。

重疾險重復投保有必要

事實上,所謂的“多買一份保險,就多一份保障”,主要指的還是對與人身相關的各種產品,比如意外險、壽險以及重疾險。這類提前給付性質的保險,是可以重復投保的,有多少保險,理賠的時候就能夠賠償多少錢,保險公司不管你這些錢有沒有花完,有沒有拿去看病。

重疾類保險產品,一旦發生合同里所規定的疾病,則必須進行理賠。這些理賠只與有沒有被確診有關,和治療狀態和治療花費無關。比如近來很多保險公司推的防癌險,只要被確診是得了惡性腫瘤,均可以進行賠付。假設王先生在A公司購買了一份50萬元的重疾險,之后又在B公司購買了一份20萬元的防癌險,同時還在C公司買了一份50萬元的終身壽險。若干年后,王先生被查出了惡性腫瘤,在其購買的重疾險范圍之內,無論是否已經開始治療,A公司和B公司都必須馬上向其賠付,賠付總額一共為70萬元的費用。如果在病發初期,只花費20萬元就將病情控制住了,則剩下的50萬元也無需向保險公司返還。如果無法控制,若干年后王先生經過治療也無法挽救而不幸離世,則C公司最后還需要賠付50萬元的費用。

意外險疊加賠付有限額

劉先生在國外做工程。每年公司在他身上花的保險費高達數萬元,不僅有全面的交通意外險和人身意外險各100萬元,還有各種高端醫療。不過他每年還會在保險公司給自己購買一份綜合意外險,額度為100萬元。一旦發生了意外,只要符合理賠條件,這三份意外險全部都可以賠付。

所以對于意外險來說,只要是因為意外事故導致的殘疾或者身故,對應的賠償金或身故金都是可以疊加的。像劉先生,如果因為交通意外導致殘疾或者身故,累計起來三份保險都是100%賠付,一共300萬元。但這并不意味著人身意外險就可以無限地購買。為了防范道德風險,一般保險公司會規定購買限定數額。比如有的保險公司規定意外險只能一次性購買3份,有的則規定航意險最多只能購買10份,最高保額不超過200萬元。超出這一范圍,有可能被拒保拒賠。

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