慢性病防治的誤區(qū)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、物質(zhì)條件顯著改善、城市化速度加快，帶來(lái)了生活方式的改變，各種因素導(dǎo)致的心理壓力也驟增。我們的健康狀況正在發(fā)生一系列潛在的改變。糖尿病、高血壓、高血脂、痛風(fēng)病、脂肪肝……這些與膳食營(yíng)養(yǎng)高度相關(guān)的慢性代謝性疾病，或需要長(zhǎng)期依靠藥物治療的心腦血管疾病等終生不能根治的慢性病，正在大肆蔓延……

在多年的臨床工作中，筆者發(fā)現(xiàn)許多患者、患者家屬、普通百姓，面對(duì)這些慢性病都存在諸多誤區(qū)。

誤區(qū)一：“他們說(shuō)”“網(wǎng)上說(shuō)”。

隨著慢性病發(fā)病率提高和傳播媒介的多樣化，良莠不齊的慢性病防治知識(shí)迅速傳播，不少患者跟隨朋友圈病友或者朋友的好意“推薦”采取措施，或上網(wǎng)搜索后對(duì)號(hào)入座。殊不知，人的個(gè)體差異很大，而且性別、年齡、體重、地域、環(huán)境、病情程度、病程長(zhǎng)短、藥物敏感性等各不相同，并發(fā)癥和合并癥也不一樣，不同慢性病在不同階段的治療目標(biāo)也不盡相同。疾病的治療應(yīng)是個(gè)體化、科學(xué)合理、規(guī)范的治療，即針對(duì)患者的具體情況，采用針對(duì)性的個(gè)體化治療方案。

誤區(qū)二：追求“根治”。

相當(dāng)多的慢性病患者追求能“去根”的所謂特效藥，有的患者甚至在采取治療措施后病情已經(jīng)獲得良好控制的情況下，寧可停止現(xiàn)階段有效的治療手段，去尋找或嘗試所謂能包治百病或去病除根的“靈丹妙藥”。還有的患者認(rèn)為西藥僅能治表，而中藥能真正根治，所以盲目使用中藥治療。其實(shí)不然。以糖尿病為例，現(xiàn)在采用的包括飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物在內(nèi)的糖尿病綜合療法是許多年來(lái)糖尿病治療的實(shí)踐總結(jié)和智慧結(jié)晶，是經(jīng)過(guò)世界各國(guó)證明過(guò)的確實(shí)有效的方法。太多的慢性病無(wú)法根治，只能“控制”，我們需要學(xué)會(huì)和這些慢性病相處。

誤區(qū)三：藥物如猛獸，能遠(yuǎn)之則遠(yuǎn)之。

“能不吃藥就盡量不吃藥”“一旦吃藥，就會(huì)出現(xiàn)藥物依賴”，這是許多人對(duì)慢性病治療藥物的態(tài)度。以糖尿病治療常用藥物胰島素為例，很多“糖友”認(rèn)為使用胰島素后就會(huì)變成“胰島素依賴型”糖尿病。實(shí)際上，胰島素除了能強(qiáng)效降糖外，對(duì)于病程較短的患者還可以保護(hù)胰島細(xì)胞，促進(jìn)胰島功能恢復(fù)，甚至達(dá)到停用所有降糖藥物、單純生活方式干預(yù)就能良好控制血糖的“神奇”效果。而臨床上，醫(yī)生為患者開具胰島素時(shí)，都會(huì)綜合考慮患者的病情。

同樣，在高血壓或痛風(fēng)等疾病的治療中，許多病人尤其是癥狀不太嚴(yán)重的患者，認(rèn)為一旦吃藥就要終身吃藥，或者認(rèn)為只要吃了藥這個(gè)病的診斷就真的成立了，所以堅(jiān)持不吃藥，認(rèn)為吃藥越晚越好。也有部分病人過(guò)分擔(dān)心藥物的肝、腎毒性等毒副作用，在長(zhǎng)周期的治療過(guò)程中，懷疑藥物累積造成的臟器損傷大于疾病本身，而把藥物“妖魔化”，所以要么堅(jiān)持不吃藥，要么癥狀稍有好轉(zhuǎn)就停藥，要么吃吃停停不規(guī)律用藥。

其實(shí)，在面對(duì)疾病危害和藥物毒副作用的時(shí)候，一定要明白“兩害相權(quán)取其輕”的道理，定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)、定期復(fù)診、定期遵醫(yī)囑調(diào)整藥物，才是上上之選。

誤區(qū)四：只要服藥，就能暢享美食。

雖然許多人都知道這些慢性代謝性疾病與膳食高度相關(guān)，但是也有不少“吃貨”總是難以抵擋美食的誘惑，他們認(rèn)為“只要注重服藥，就能繼續(xù)享受美食”，因而在認(rèn)真服藥甚至超常量服藥的同時(shí)繼續(xù)進(jìn)行“饕餮”計(jì)劃。

在諸多慢性代謝性疾病，包括高血壓等心腦血管病，血液環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了改變，而且這些慢性病所致的都不是單一系統(tǒng)或單一臟器病變，一旦飲食繼續(xù)“膏粱厚味”，會(huì)對(duì)疾病發(fā)生病起到變推波助瀾的作用。

誤區(qū)五：不復(fù)查、不復(fù)診、“戇”吃藥。

隨著年齡增長(zhǎng)和疾病發(fā)展，慢性病會(huì)逐漸演變；生活環(huán)境等突然變化，或嚴(yán)重的精神打擊、持續(xù)壓力，包括一些意外，可能使原來(lái)相對(duì)穩(wěn)定的慢性病發(fā)生驟變甚至突然危重。相反，科學(xué)的飲食和藥物管理、合理的運(yùn)動(dòng)，也會(huì)使慢性病得到控制或改善。因此，在漫長(zhǎng)的治療過(guò)程中，慢性病患者要關(guān)注自己的生活細(xì)節(jié)和生理指標(biāo)。

還需要提醒的是，不論是糖尿病還是高血壓，用藥都有很多講究，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)用藥，控制飲食和適量運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整藥物。如果能終身堅(jiān)持，那么帶病延年并不是夢(mèng)。

誤區(qū)六：偏聽盲從。

普通百姓一方面渴望長(zhǎng)壽、追求健康，另一方面又缺乏健康常識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，因此面對(duì)各式各樣的“健康科普”信息時(shí)，偏信盲從，常常“中槍”。除了從法規(guī)層面進(jìn)行監(jiān)管之外，更要提高民眾的辨識(shí)力、警惕性。對(duì)我們個(gè)人而言，看到“健康科普信息”時(shí)，除了不輕易相信、盲目仿效之外，更不要隨意轉(zhuǎn)發(fā)，記得看看出處，或向?qū)I(yè)人員和專業(yè)機(jī)構(gòu)咨詢。