探究幻覺發生的原因

【摘要】：幻覺是一個重要的癥狀，主要見于精神分裂癥、癔癥及其他精神障礙與軀體疾病。關于幻覺發生的原因與機制，目前在心理學與精神病學界還不清楚，本文認為幻覺與患者的身體意識狀態與思維有明顯的關系。

【關鍵詞】：幻覺；意識狀態；思維

幻覺或許是精神障礙中最重要的癥狀，通常與另一個癥狀妄想同時存在，互相依存，交互作用。如能徹底解決幻覺問題將是精神病治療上的一巨大成就，本人經過長時間觀察與自我體驗，認為幻覺與自身的身體狀態與思維有關：在身體困卷，疲憊，意識不清晰時易產生幻覺；幻覺的內容與其思維有關。

首先通過自身的體驗來舉例，說明幻覺產生時的身體狀態與意識狀態。

第一例：在我剛從大學畢業工作時，與一幫青年單身醫生護士同住一樓上，有一次身體不適請一個小護士幫忙打過針。一天晚上在外面喝了許多酒，回宿舍后感覺難受，入睡困難。這一夜的睡眠質量十分糟糕，始終處于半醒不醒狀態，大腦既象夢樣又有許多自主的思維。

知道自己睡在床上。聽見樓下狗叫（樓下確有一狗，開車師傅養的），又聽見一群男女上樓聲音，其中就有那個小護士，這聲音或許是真實的，不一定是幻覺。心里想到：這個小護士還不錯，可這么晚了，才從外面回來，一干子男男女女的，莫非干些不法壞事？正想到此，這幫男女來到我門前打門，未幾門開了，幾個人將我按住，那個小護士在我胳膊上注射了一針。心理駭道：注射的什么藥？可別害我。于是掙扎著致清醒，睜眼一看：門好好的栓著，兩位室友正熟睡。于是又躺下，不久又進入似眠不眠狀態。心里想：快天亮了吧，今天還要上課呢。于是我馬上聽到校園的廣播聲，在播新聞。掙扎致清醒一看時間，才五點多鐘，廣播根本還沒響。

第二例：約發生在十多年前，當時我已結婚生子，住在單位的房改房里。該夜又失眠，那天夜里，月光透窗而入，寧靜祥和。我想到了我的房子的安全防盜問題，當時社會治安不好，經常有盜賊夜入民宅，不僅竊財，更有傷害人命者。我想我的房子已裝上鋼條防護網，又處在頂樓，賊偷光顧應有難度。但又想到我的房屋還有一個薄弱之處，那就是廚屋的水泥吊廚沒裝護網，賊或許可以從那里破廚而入。正想到這里，聽到廚房人活動的聲音，碗碟翻落聲。心里道：這是自己想的，沒有賊，才放心。可又想道：磁碗中裝些水，可做樂器，可敲打出哆喏咪發嗖啦西的音出來。于是我馬上聽到了敲碗聲：是湖北小品戲三句半的節奏。

以上是我自己的經歷，只能屬于個案。記得當初學習精神病學之幻覺癥狀時，已模糊說出幻覺可能發生在身體疲倦，意識不清晰的條件下。此次我從個人經歷證實此說之正確。致于幻覺與思維有關，是因為幻覺與妄想密切聯系。此次我以我自身實際體驗提出：思維可直接轉化為幻覺。

我曾在精神病院實習我，也帶領學生見習過精神病，也在學生中發現過數個精神病患者，發現幻覺癥狀者一般有如下特點：沉默少語，好內向思維，且外表精神較差，一般顯得表情呆滯，精力低下。故幻覺問題或許就是人的意識精力問題：即精力充沛，大腦清晰者或許不會有幻覺。這或許能為幻覺治療提供一個方向，因為現在精神治療使用的藥物卻不是對意識清晰度起作用的。由于幻覺與思維有關，可以在對病人心理治療時想辦法讓病人認識到這一點。

茲舉以上例子，盼同仁支持。

參考文獻：

（1）精神病學，十二五普通高等教育本科國家級規劃教材第7版，人民衛生出版社。

（2）醫學心里學，十二五普通高等教育本科國家級規劃教材第6版，人民衛生出版社。