高血壓病人的治療與護理

【摘要】：近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，高血壓的患病率也在逐年增長，高血壓是腦卒中、冠心病的主要危險因素。總結(jié)高血壓病患者臨床護理經(jīng)驗，提高護理質(zhì)量。方法分析，隨機抽查本院100例高血壓患者臨床資料，結(jié)果100例患者血壓得到有效的控制。結(jié)論給出高血壓病人應(yīng)正確治療和有效護理、自我檢測血壓對穩(wěn)定病情有著很大的作用。

【關(guān)鍵詞】：高血壓；護理

高血壓是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓或（和）舒張壓增高（大于等于140/90mmHg），高血壓是常見的心血管疾病之一，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。高血壓危害人類健康，積極治療和有效護理，做好健康教育，提高生活質(zhì)量。就本院隨機抽查100例臨床護理效果滿意度報告如下：

1一般資料

1.1本組

100例高血壓患者，其中男性70例，女性30例；年齡35～80歲，高血壓1級18例，高血壓Ⅱ級68例，高血壓Ⅲ級14例。患者收縮壓在140mmHg～210mmHg，舒張壓90mmHg～120mmHg.

1.2標(biāo)準(zhǔn)診斷

根據(jù)WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般情況下，理想的血壓為120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），正常血壓為130/85mmHg一下，130～139/85～89mmHg為臨界高血壓；140～159/90～99mmHg為高血壓Ⅰ 級，160～179/100/109mmHg為高血壓Ⅱ級，180/110mmHg以上為高血壓Ⅲ級。

1.3高血壓的治療

高血壓的治療目的是：使血壓下降或接近正常范圍；預(yù)防或延緩靶器官并發(fā)癥的發(fā)生。治療方法包括：非藥物治療和藥物治療

非藥物治療

包括限制鈉鹽攝入、減輕體重、運動、氣功及其他生物行為方法等。非藥物治療對于全部高血壓病人均適用。

藥物治療

① 利尿劑通過抑制腎小管對鈉和水的重吸收，使血容量減少、心排血量降低，從而降壓 。②β受體阻滯劑 可減慢心率，降低心排血量，同時還有抑制腎素釋放的作用。③α1受體阻滯劑 可選擇性阻滯突觸后α1受體而擴張周圍血管，降低血壓。④鈣通道阻滯劑 通過阻滯鈣離子進入平滑肌細胞，使心肌收縮力降低、外周血管擴張而降壓。⑤血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACE-Ⅰ ） 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶可將血管經(jīng)張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，后者具有直接收縮小動脈、增加外周阻力的作用。ACE-Ⅰ可減少血管緊張素Ⅱ的生成，使血壓下降。

2護理措施

病人應(yīng)保證充分的睡眠時間；給予病人低鹽、低脂飲食；定期測量血壓并做好記錄；病情觀察，注意了解病人的主要不適癥狀，以及時發(fā)現(xiàn)高血壓急癥的發(fā)生；遵醫(yī)囑給予降壓藥物，用藥后注意觀察血壓的變化和藥物的副作用，特別是有無低血壓的發(fā)生；心理支持，勸慰病人保持心態(tài)平和，配合治療。

3健康教育

為使高血壓控制在適當(dāng)水平，應(yīng)教育病人嚴(yán)格遵循自我保健計劃。勞逸結(jié)合，保證充分睡眠；避免情緒激動，保持情緒輕松、穩(wěn)定；每日攝鹽量低于6g，限制熱量和脂類的攝入；戒煙，限制飲酒；可根據(jù)病情選擇有氧運動，避免參加競爭性質(zhì)的活動，運動鍛煉應(yīng)做到持之以恒；為預(yù)防靶器官的損害應(yīng)堅持服藥，服藥劑量應(yīng)遵醫(yī)囑，不可擅自增減藥物，更不可擅自停藥；教會病人或家屬測量血壓，以便在家中定期自我檢測。

4討論

高血壓患者實施健康教育，病人了解自己病情和相關(guān)高血壓知識，提高預(yù)防保健能力。健康教育實施，解除患者憂郁、焦慮不良心理。患者改變不良生活習(xí)慣，養(yǎng)成健康生活方式，提高生活質(zhì)量。