養血平肝方湯劑治療高血壓性失眠的效果

俞平 王婕

【摘?要】 目的：探究養血平肝方湯劑治療高血壓性失眠的臨床效果。方法：抽取本院2014年9月至2017年12月收治的240例高血壓性失眠患者，按照患者入院順序交替分為觀察組和對照組，每組120例，其中觀察組給予養血平肝方湯劑治療，對照組給予舒安樂定治療，均口服，對比兩組治療有效率、匹茲堡睡眠指數量表（PSQI）評分情況以及不良反應的發生情況。結果：觀察組治療總有效率為91.67%，明顯高于對照組的61.67%，具有顯著差異（P<0.05）;治療后觀察組患者PSQI評分低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者不良反應的發生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：養血平肝方湯劑治療高血壓性失眠的臨床治療效果較為明顯，患者睡眠質量提高，臨床上值得進一步推廣應用。

【關鍵詞】 養血平肝方湯劑;高血壓性失眠;臨床效果

文章編號：WHR2018122401

高血壓是常見的慢性疾病，并且隨著社會、生活模式以及飲食模式的改變，發病率明顯升高，并且伴隨多種高血壓合并疾病，其中高血壓性失眠是常見的合并癥。失眠是高血壓病的主要并發癥狀之一，嚴重影響了患者的生活質量，而且也給患者心理造成了極大的壓力;目前大多數高血壓性失眠患者采用服用安眠藥物如舒安樂定等方法來幫助睡眠，但是臨床效果不顯著，且副作用較大。有研究顯示[1]，采用中藥治療高血壓性失眠臨床效果顯著，且不良反應較少;本研究旨在探究養血平肝方湯劑治療高血壓性失眠的臨床效果。本文通過收集本院240例高血壓合并失眠患者，分析養血平肝方湯劑治療高血壓性失眠的效果。

1?資料與方法

1.1?一般資料

抽取本院2014年9月至2017年12月收治的240例高血壓性失眠患者，患者均符合臨床診斷金標準，可以收集到患者完整的檢查和病史資料，對本次研究藥物無過敏或者不適現象，研究符合倫理道德，排除可能對本文研究具有影響的患者，患者對研究知情同意。

按照患者入院順序交替分為觀察組和對照組，每組120例。對照組男性患者69例，女性患者51例，年齡為48～73歲，平均年齡為（55.29±2.41）歲，病程為4個月～24年，平均病程為（3.72±0.25）年，采用口服舒安樂定的治療方法;觀察組患者120例，男性患者67例，女性患者53例，年齡為47～71歲，平均年齡為（54.95±2.27）歲，病程為3個月～22年，平均病程為（3.56±0.32）年，采用口服養血平肝方湯劑的治療方法，兩組患者等一般資料比較，差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?研究方法

對照組采用口服舒安樂定的治療方法，用法用量：1～2mg/次，每天睡前服用，連續服用半個月。觀察組患者采用服用養血平肝方湯劑的治療方法，養血平肝方湯劑中包括以下中藥：當歸30g、川芎6g、炙甘草15g、牛膝30g、熟地24g、天麻10g、遠志12g、夜交藤15g、白芍30g、丹參30g、五味子15g、夏枯草15g、鉤藤10g、石決明15g、酸棗仁15g、茯苓12g，水煎200mL，早晚服用，每天服用1劑，連續服用半個月。

1.3?觀察指標

觀察指標包括治療有效率、治療前后匹茲堡睡眠指數量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）評分情況以及不良反應的發生情況。臨床治療效果評價標準：1）治愈：入睡時間恢復正常且未超過半小時，睡眠總時間在6h以上且睡眠質量很好，醒后精神狀態好;2）顯效：睡眠時間在4h以上，且睡眠質量有所改善;3）有效：睡眠時間較之前增加不到2h，睡眠質量有一定緩解;4）無效：睡眠癥狀未見緩解，且睡醒后精神狀態不佳。PSQI評分結果與睡眠質量成反比，評分越高，睡眠質量越差。

1.4?統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對收集的數據進行整理分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗;計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P<0.05表示對比差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組治療總有效率比較

觀察組治療總有效率為91.67%，明顯高于對照組的61.67%，具有顯著差異（P<0.05）。

治療前兩組PSQI評分差異不具有統計學意義（P>0.05），治療后兩組評分均降低，并且觀察組PSQI評分低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3?兩組不良反應的發生情況比較

觀察組不良反應發生0例，顯著低于對照組患者不良反應的發生率17.50%（P<0.05）。

3?討論

中醫認為，高血壓性失眠多是由于肝郁化火而上擾心神所致，治療多以養血平肝瀉火為主，鎮心安神[2]。養血平肝方湯劑是本院通過長期臨床觀察及中醫病機分析，根據四物湯加減化裁，從心、肝、腎入手，以養血平肝、滋陰安神為主要功效而創立，具有活血化瘀、安神定志、補血益氣等作用，可有效改善睡眠質量，使腦血流量增加并保護腦細胞，而且副作用較小[3]。

本文研究結果表明觀察組患者治療總有效率高于對照組（P<0.05），兩組患者治療前PSQI評分無顯著差異（P>0.05），治療后觀察組患者PSQI評分低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者不良反應的發生率顯著低于對照組（P<0.05），這與國內韓多林等[4]學者的研究結果相似。

綜上所述，養血平肝方湯劑治療高血壓性失眠療效顯著，睡眠質量明顯改善，且具有一定安全性，值得臨床作為參考治療方案。

參考文獻

[1] 張學紅，石峻峰，鄒麗英，等.寧心湯治療高血壓性心臟病失眠22例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（04）：30-32.

[2] 吳海燕，李苑萍，楊敏智.杞菊地黃湯足浴聯合西藥治療老年高血壓合并失眠（陰虛陽亢）隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2018，32（07）：21-23.

[3] 劉金展，李佩珊，過偉峰.養血平肝方治療血虛肝旺型偏頭痛臨床研究[J].山東中醫雜志，2016（05）：391-392.

[4] 韓多林.養血平肝方聯合厄貝沙坦片治療老年人高血壓病失眠的臨床研究[J].醫學信息，2014，（21）：65-66.