對(duì)環(huán)境污染與肺癌發(fā)生率的研究

【摘要】：癌癥是致人類于死亡的首位原因，而與大氣污染直接有關(guān)的肺癌，又在各種癌癥死亡率中占據(jù)首位。除個(gè)人不良嗜好、不合理飲食和營(yíng)養(yǎng)、個(gè)體生活方式。在癌癥病因中起著重要的作用外，環(huán)境污染對(duì)人體癌癥發(fā)生有很大影響。因?yàn)榄h(huán)境化學(xué)致癌物廣泛存在于香煙、空氣、工業(yè)三廢中。因而，了解大氣環(huán)境污染對(duì)肺癌發(fā)生率的影響對(duì)于保護(hù)人體健康、加深人類的保護(hù)環(huán)境意識(shí)具有極為重要的現(xiàn)實(shí)意義。

【關(guān)鍵詞】：癌癥；環(huán)境污染；發(fā)生率

1995年左右，肺癌發(fā)生率為什么會(huì)急劇升高，而且家庭主婦占為極大部分？主是廚房的油煙污染，由于婦女大多數(shù)的時(shí)間在家中，且每餐飯都是有她們制作的。故研究室內(nèi)空氣污染物的致癌性顯得很有意義，調(diào)查表明：宣威縣居民的高肺癌死亡率不能歸咎于職業(yè)接觸等因素，而是由于煮飯和取暖的無排煙道的燃煤或木柴火焰的煙霧所造成；且高肺癌率和家庭樣品中煙煤小顆粒物有關(guān)，低肺癌率和家庭用木柴放出較大顆粒物有關(guān)；煙煤樣品能導(dǎo)致小鼠患皮膚癌，比木柴樣品更能誘發(fā)皮膚癌。燒煤比燒石油液化氣對(duì)居民致癌危險(xiǎn)性嚴(yán)重的多。經(jīng)尿檢，家庭主婦苯并（α）蓖燒煤的比燒石油液化氣高出2-3倍。但使用石油液化氣也有致癌性。尹學(xué)釣發(fā)現(xiàn)家用液化石油氣燃料顆粒物具有致突變性。該顆粒物的二氯甲烷提取物對(duì)TA98 TA-98NR和TA98-1， 8-DNP6（后三者為TA98的缺乏硝基還原酶的衍生菌株）均具有明顯的直接和間接致突變作用，但對(duì)TA98NR和TA98/1， 8DNP6的直接回變數(shù)比其母株TA98分別降低42%和54%。表明顆粒物中含有直接致突變的硝基多環(huán)芳烴，其中硝基花類是該顆粒物中主要的直接致突變物質(zhì)。由于城鄉(xiāng)煤氣化的普及，這一點(diǎn)應(yīng)引起人們高度重視。居民常利用工廠排放的廢渣一煤焦油渣作為燃料，致使居民癌癥尤其是呼吸道癌發(fā)生率上升。

近年來，由于城鄉(xiāng)居民生活條件的不斷提高，很多居室及辦公室都得以裝飾，但由于大量使用含醛樹脂、脈醛泡沫塑料、含醛油漆造成居室空氣中甲醛濃度高達(dá)0.05 ～2 mg/m3。而甲醛是一種對(duì)動(dòng)物具有種間差異的致癌原。所以也使肺癌的發(fā)生率上升。如Kern （1983）等發(fā)現(xiàn)：吸入高濃度甲醛的大鼠將患鼻腔腫瘤，但致癌作用是非線性的，劑量增加3倍，腫瘤發(fā)生率增加50倍。由于甲醛具有可溶性大和極易被代謝等化學(xué)性質(zhì)，因此甲醛對(duì)人的致癌部位主要為鼻和肺，導(dǎo)致人類患肺癌的危險(xiǎn)性上升。

除了甲醛對(duì)肺癌發(fā)生率上升有影響外，由于肺對(duì)電離輻射較敏感，是輻射的組織權(quán)重因子最大的器官之一因此長(zhǎng)期受氡子體照射成了誘發(fā)肺癌的另一重要原因.而現(xiàn)在大多數(shù)城市居民都加以裝飾自己的房子，室內(nèi)產(chǎn)生輻射。據(jù)美國(guó)統(tǒng)計(jì)，每年肺癌死亡者中，約有（（8-20）%的人是由氡害造成的.氡是一種惰性氣體，來源于自然界中的鈾、鐳的放射性系列衰變，所以主要產(chǎn)生于地下土壤中.全世界天然電離輻射所致成人平均有效劑量中，有一半來自于氡及其子體.氡危害身體健康的主要原因是吸入其短壽命的子體，因此其沉著量較多的地方，也是肺癌發(fā)生率較高的位置。而我國(guó)一些無知的居民卻將它們放在家里。致使家人得了肺癌。

眾所周知，吸煙對(duì)人體健康的危害是九十世紀(jì)四五十年代才逐漸被發(fā)現(xiàn)的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)確切證明，煙草中含有尼古丁、焦油、苯比芘等10多種致癌物質(zhì)，正是這些物質(zhì)通過裊裊煙霧進(jìn)入人體，引起和惡化了許多疾病.世界衛(wèi)生組織（WHO ）、英國(guó)癌癥基金會(huì)和美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)醞釀了4年于1996年5月聯(lián)合公布《1950-2000年吸煙的死亡率》。報(bào)告中指出：全世界平均每10秒鐘就有一人死于由吸煙引起的疾??；今后25年，全球因吸煙而死亡的人數(shù)將猛增到每年1000萬，超過了地震、火山、空難、車禍，甚至戰(zhàn)爭(zhēng)的損失.報(bào)告說，吸煙者患肺癌的幾率是不吸煙者的8.4倍，每天吸煙20支以上者患肺癌的死亡率平均為43. 7/10萬。聯(lián)邦德國(guó)醫(yī)生協(xié)會(huì)也宣稱，每天吸10支煙，患肺癌的危險(xiǎn)就增加9倍。

吸煙不但害己，而且殃及他人和后代，煙霧對(duì)被動(dòng)吸煙者造成的危害更大、范圍更廣，尤其是對(duì)婦女和兒童.有研究報(bào)告說，被動(dòng)吸煙者健康所受的危害是主動(dòng)吸煙者的1.5-3。就此，美國(guó)食品與藥物管理局在1993年發(fā)表了專門報(bào)告，把被動(dòng)吸煙正式確定為強(qiáng)烈致癌因素.雖然，肺癌的確切起因，至今還不是很清楚，但吸煙是危害人類健康的大敵，是誘發(fā)肺癌的首要因素，已得到了各方面的公認(rèn)。

如今愈來愈嚴(yán)重的霧霆天氣，或?qū)⑦M(jìn)一步推波助瀾，使得未來肺癌發(fā)生率明顯上升。在肺癌研究以及治療領(lǐng)域耕耘數(shù)}一年的廣東省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、肺癌研究所所長(zhǎng)吳一龍說，“30多年前，中國(guó)的肺癌主要由吸煙所引起，而現(xiàn)在由環(huán)境因素導(dǎo)致的肺癌正逐漸向非吸煙人群擴(kuò)散。兩年前，空氣污染物被世界衛(wèi)生組織正式劃入致癌物質(zhì)行列，其危險(xiǎn)程度等同于煙草。盡管霧霆是否會(huì)導(dǎo)致癌癥，不同的專家會(huì)有不同的解讀。但有一點(diǎn)不會(huì)有分歧：如果中國(guó)不處理好愈來愈嚴(yán)重的霧霆問題，未來肺癌的發(fā)生率會(huì)明顯上升?！边m逢2015年年末，霧霆又一次肆虐中國(guó)華北以及東部大片區(qū)域。令人印象深刻的是，中國(guó)北方在2015年年初遭受大范圍的霧霆天氣，彼時(shí)柴靜制作的紀(jì)錄片（穹頂之下》出現(xiàn)，立刻激起了國(guó)人強(qiáng)烈的共鳴?？諝猸h(huán)境變得如此糟糕疾病隨之而來2013年10月17日，世界衛(wèi)生組織卜設(shè)的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)宣布：室外空氣污染是導(dǎo)致癌癥的主要環(huán)境因素之一，其重要組成部分是可吸入顆粒物被認(rèn)定為一級(jí)致癌物，在此類別中還有黃曲霉素、二惡英、尼古等其他強(qiáng)致癌物質(zhì)。數(shù)據(jù)顯示，2010年全球有22.3萬人因空氣污染導(dǎo)致的肺癌而死亡。

為何女性要比男性對(duì)霧霆更加敏感？有研究發(fā)現(xiàn)，女性的肺組織及氣管比男性相更小，相同污染添加條件卜，女性肺部會(huì)承受更大的壓力。除此之外，中國(guó)女性表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）基因發(fā)生突變的比例非常高，已接近60%左右，而西方人群這一比例僅為10～20%。表皮生長(zhǎng)因子（EGFR）是引起肺癌的一種主要基因突變類型，至于為何女性EGFR突變比例如此之高，相關(guān)原因仍在探索中。但其中一個(gè)很重要的因素是，我們生活環(huán)境，尤其是空氣質(zhì)量在下降。2013年，世界衛(wèi)生組織（WHO）將PM2.5正式劃入致癌物質(zhì)行列，其危險(xiǎn)程度等同于煙草。此外，“家族有肺癌史的居民，也更加容易遭受霧霆的影響”，吳一龍表示?？諝馕廴局械挠泻ξ镔|(zhì)不僅只有PM2.5顆粒，同時(shí)還有臭氧以及氮氧化合物等。即PM2.5即將代替吸煙成為肺癌的致病殺手。

肺癌與我們的生活息息相關(guān)，造成肺癌的原因主要有吸煙包括二手煙，工作環(huán)境接觸一些特殊物質(zhì)，我們所呼吸的空氣。為了我們的健康，為了我們下一代的健康著想，我們應(yīng)該要保護(hù)我們的環(huán)境，不吸煙，對(duì)于剛剛裝修的房子，應(yīng)當(dāng)多通風(fēng)，避免入住后甲醛對(duì)我們的身體造成影響。

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