淺析高血壓患者的臨床護理

【摘要】：目的：通過對高血壓患者的臨床護理，以達到提高療效，控制血壓平穩的目的。方法：對癥護理、一般護理、用藥護理。結果：158例患者血壓均控制在舒張壓<90mmHg，平均療程3個月。結論：通過對高血壓患者的臨床護理，可以達到提高療效，平穩控制血壓的目的。

【關鍵詞】：臨床護理；高血壓；飲食護理

1.資料與方法

1.1一般資料

選取近2年來醫院進行治療的150例高血壓患者，男90例，女60例，平均年齡73歲，其中原發性高血壓患者135例，繼發性高血壓患者15例，所有患者均符合高血壓診斷標準（收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg）

1.2方法

定期檢查記錄高血壓患者的血壓、脈搏、呼吸等生理狀況并與歷史記錄進行對比，時刻注意觀察患者的細微變化。同時指導患者飲食，使其有良好的飲食習慣，正當用藥，避免身體出現異常。加大高血壓發病機制、并發癥等知識的宣教力度，使高血壓的發病原因及預防方法深入患者內心。患者自己也應加強預防，同時聽從醫生的建議配合醫院的治療。

1.3結果

經過3個療程的護理治療，150例患者血壓均控制在正常范圍，即收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg。

2.護理

高血壓患者常常易出現冠心病、心力衰竭、心肌梗塞、中風等并發癥，故做好高血壓患者的護理工作尤為重要。通過臨床實踐，總結出以下幾點作為高血壓患者的臨床護理重點。

2.1監測血壓

高血壓患者應在家中備一臺血壓計，指導患者及家屬如何正確使用血壓計，建議患者在服藥初期和調整劑量時測血壓3次/d，血壓平穩后測血壓2次/d 。如患者感覺不適，應隨時監測血壓變化。測量時保持平靜，血壓計使用規范，如患者剛運動結束，應休息15 min后再測量血壓，以免影響測量的準確性。

2.2心理護理

高血壓患者要保持良好、平穩的心態，避免情緒激動或過度緊張焦慮。護理人員應針對患者的心理狀態，予以相應的心理護理，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。高血壓患者由于退出工作環境，與社會接觸的機會減少，又缺少子女的陪伴，而導致內心的孤獨感與自卑感，這些因素都會導致血壓的變化，因此護理人員在工作中對待患者一定要耐心、細心、熱情，消除患者對環境的陌生感與孤獨感；高血壓是一種慢性病，其病程長、并發癥多，如患者對疾病知識不夠了解，會產生恐懼、焦慮的心理，護士用簡單易懂的方式向患者普及飲食、心理、營養、倫理等多方面的疾病相關知識，如什么是高血壓、影響血壓的因素、高血壓的治療方法、日常生活的注意事項等，緩解患者的心理壓力；與患者家屬溝通，配合醫護人員一同幫助患者建立良好的生活習慣，廣泛培養興趣愛好，以平和的心態面對疾病，使患者感受到來自家庭與社會的關愛。

2.3用藥護理

對高血壓患者使用降壓藥應從小劑量開始漸漸增加，使患者血壓在用藥過程中處于可控范圍，并注意用藥后身體變化的差異，使用利尿劑應注意代謝方面是否產生不良反應，使用開博通應注意少數患者是否出現干咳的反應等。醫者在給患者用藥前應詳細了解藥品的作用以及副作用，并根據患者經濟狀況和生活工作情況選擇藥品，患者不能私自暫停或者增減藥量，務必謹遵醫囑用藥，同時時刻關注用藥效果，如有不良反應及時與醫生溝通減少發病風險，醫生還應主動與患者交流，定期或時常與患者溝通，叮囑用藥量并解答患者疑問。

2.4飲食護理

不宜進食高鹽、高熱能、高脂、高膽固醇的食物，應定時用餐并建立合理的飲食結構，多餐少食，以清淡為主多進食高蛋白、高維生素、低脂肪的食物并保持足夠微量元素的攝取，在平時多吃些水果和蔬菜可達到降脂的目的，多食新鮮肉類可達到控制血壓及減少日后冠狀動脈癥狀硬化，而且高血壓患者應戒煙忌酒，多吃蘑菇橘子等含鉀高的食物也可輔助降壓。

2.5適量運動

“生命在于運動”，適量的運動對于高血壓患者，尤其是對高血壓患者有著降壓的作用。患者應根據自身情況選擇自己喜愛和適宜的運動方式，從小運動量開始，循序漸進，不要在短期內進行大運動量的鍛煉，以免增加身體負擔。可以選擇散步、太極拳、跳舞等活動方式，每次活動時間以30 -45min為宜。建議進行有氧運動，因其是最理想的調節情緒、完善性格的方式，是增強體魄的最佳方式。它的降壓效果良好，對于某些輕度高血壓的患者，其效果甚至優于藥物治療。運動時動作宜緩慢，保障安全避免體位性低血壓。

3.心得體會

高血壓作為常見的疾病，因其有著諸多禁忌，為護理人員的工作增加了很大的難度，因此需要護理人員加強自身修養提高綜合素質。

患者因疾病的困擾會極容易導致封閉心理而不與外界進行交流，此時醫護人員應及時進行心理疏導多與患者進行交流，讓他們敞開心扉接受外界的幫助，可以通過患者在意的諸多事情和他們的興趣愛好、家庭成員等來開始與患者進行對話達成溝通，降低他們的防備心理，使其產生信任感以達到心理護理的目的，通過與患者的交流提高其適應能力避免其出現與社會‘脫節”的感覺。

在對患者進行護理過程中應加強與患者家屬的溝通，因為無論在醫院還是家中他們都是與患者接觸最多的人，也是最熟悉患者的人。在對患者進行囑托或者對患者進行護理時最好有家屬在場，一方面可以避免患者出現心理上的孤獨感；另一方面還可以加強家屬對護理工作的認識，幫助醫護人員完成患者的日常護理工作，以達到增強療效、加快患者恢復的目的。

4.結語

近年來，高血壓的發病率有逐年上升的趨勢，高血壓嚴重危害患者的身心健康，極大影響患者的生活質量，通過正確指導高血壓患者了解高血壓的知識，合理飲食、適當活動、調整良好心態、堅持合理服用藥物等，可極大提高患者的生命質量，改善其生活質量，降低高血壓井發癥的發生率。

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