穿鞋達人

一、老人鞋具的選擇

隨著年齡越來越大、肌肉增齡性衰減，人體結構發生雙足內轉往內、膝關節跟著往內旋轉，骨盆伴隨往前下傾、腰椎過度前凸、胸椎過度后凸，造成姿態上呈屁股翹、肚子凸、駝背、頸往前伸、頭部過度朝前，身體重心線往前移，如圖一姿勢改變。這些形變也容易使得骨盆發生旋轉、側傾，形成假性長短腳、內八字步態及脊椎側彎。除了骨骼形態姿勢上的偏差，也容易引起肌肉緊繃酸痛，產生疲累感及無法久站久走、腰酸背痛等不舒適感。許多身體結構異常及許多久治不愈的酸痛病癥往往皆因足引起，所以不得不重視我們的雙腳和腳上的鞋子。我們除了要穿著舒適的鞋子，也可利用足弓墊給予雙腳足夠的支撐以矯正雙足內轉的情形，維持良好姿態。

■ 老人的鞋具 ：

1.重量要輕（300g以下）。

2.伸縮透氣鞋面材質、鞋頭加深加寬、以圓楦為佳。

3.穿脫容易、開口加大、加腳跟帶、加拉鏈或魔術帶。

4.鞋后幫部加高、里襯加強，鞋跟應具有保護性、底部平穩，鞋底勿太厚，且防滑。

5.如圖二，加寬鞋子著地底面積，增加平穩度。

二、肥胖者的鞋具

1.鞋幅寬、鞋跟低、圓楦設計。

2.腳踝部分鞋底的幅度也要寬。

3.鞋內加深設計、預留0.6厘米調整。

4.鞋子前端翹高、搖擺設計。

5.鞋子內側凹陷較少。

6.足弓支撐鞋墊。

7.有X形腿、加后足部內側支撐楔狀墊。

8.有O形腿、加后足部外側支撐楔狀墊。

三、糖尿病人鞋具的選擇

糖尿病會引起多種并發癥，身體的很多部位，如眼睛、腎、小腿、足部等，都會因糖尿病而受到危害。其中，糖尿病足是一類高發的并發癥，有很多糖尿病患者會特別去照顧自己的足部。

糖尿病引發的三類常見的并發癥為視網膜病變、腎臟病變、神經病變。其中，影響與威脅患者最大的是神經病變（neuropathy），特別是對于須承重的下肢及足部。很多糖尿病患面臨著兩大挑戰，第一是由足部壓力不均而導致的潰爛傷口；第二是在站立或行走時，足部所承受的力量無法從已受損的關節或肌腱中分散，及足弓部分塌陷影響行走及足底受力方式。

■ 糖尿病人的鞋具：

1. 鞋前楦頭必須加寬且加高。（在腳趾的空間）

2. 前楦頭之鋼保，必須加硬防止碰撞，形成保護。

3. 鞋內盡量減少縫線及材料接縫處，避免造成壓迫。

4. 鞋內材質宜為真皮或軟質布料。

5. 鞋跟部之硬度需加強，增加足跟之穩定性與保護性。

6. 選擇可移動式的糖尿病專用減壓鞋墊或蜂巢式減壓鞋墊。

7. 具有前楦翹板設計的鞋，去降低足部的壓力、改善疼痛，特別在前掌腳底（Ball-of-the-foot）。

8. 足跟的固定上給予支持和穩定。